Новонорм

Інструкція по застосуванню - новонорм

Перед покупкою ліків новонорм уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату новонорм. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Склад і форма випуску

1 таблетка містить репаглініду 0,5, 1 або 2 мг; в блістері 15 шт., в коробці 2 блістери.

Фармакологічна дія

Взаємодіє з рецепторами на мембранах бета-клітин підшлункової залози і сприяє закриттю АТФ-залежних каналів, викликає деполяризацію мембран і відкриття кальцієвих каналів. Підвищений приплив кальцію індукує секрецію інсуліну бета-клітинами і його викид в системний кровотік.

Фармакокінетика

Добре всмоктується з ШКТ. Прийом їжі не впливає на абсорбцію і швидкість настання ефекту. C_max досягається через 1 годину після прийому. Знаходиться в плазмі протягом 4-6 ч. T_1/2 - 1 ч. Абсолютна біодоступність становить 63%. Об'єм розподілу - 30 л. Зв'язування з білками плазми крові - близько 98%. Метаболізується в печінці, екскретується переважно з жовчю, близько 8% - з сечею, менше 1% - з фекаліями.

Показання

Інсулінонезалежний цукровий діабет (2 типу).

Протипоказання

Гіперчутливість, інсулінозалежний цукровий діабет (1 типу), негативна проба на c-пептид, діабетичний кетоацидоз, тяжкі функціональні розлади печінки або нирок, планована вагітність.

Спосіб застосування та дози

Всередину, за 0-30 хв перед кожним основним прийомом їжі. Доза підбирається індивідуально. Як правило, починають лікування з дози 0,5 мг. Підвищують її не раніше ніж через 1-2 тижні (залежно від рівня глікемії). Якщо пацієнт приймав інший пероральний гіпоглікемічний засіб, рекомендована початкова доза - 1 мг. Максимальна разова доза - 4 мг перед основними прийомами їжі. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 16 мг.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Гіпоглікемічний ефект збільшують інгібітори МАО, неселективні бета-адреноблокатори, інгібітори АПФ, саліцилати, НПЗЗ, октреотид, алкоголь і анаболічні стероїди, гемфіброзил. Гіпоглікемічний ефект препарату НовоНорм ® зменшують пероральні контрацептиви, тіазидні діуретики, кортикостероїди, даназол, тиреоїдні гормони і симпатоміметики. При одночасному застосуванні з кетоконазолом, ітраконазолом, гемфіброзилом, еритроміцином, флуконазолом, мібефраділом можливе збільшення концентрації репаглініду в плазмі; рифампицином і фенітоїном - можливе зниження рівня репаглініду в плазмі. Бета-адреноблокатори можуть маскувати симптоми гіпоглікемії.

Передозування

Симптоми: розвиток гіпоглікемії (холодний піт, серцебиття, тремор, відчуття голоду, збудженість, дратівливість, блідість, головний біль, сонливість, невпевненість рухів, порушення мови та зору, депресія).

Лікування: цукор або розчин глюкози внутрішньо (якщо хворий у свідомості), п / к, в / м або в / в - глюкагон або в / в - глюкозу.

Запобіжні заходи

Слід дотримуватися обережності у пацієнтів із захворюваннями печінки або нирок, у разі майбутнього або перенесеного оперативного втручання, після недавно перенесеного серйозного захворювання, в т.ч. інфекційного. У ослаблених хворих або при порушеннях харчування початкова і підтримуюча доза повинні бути мінімальними. З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги, тому можливий розвиток гіпоглікемії. Необхідно враховувати потенційне взаємодію з препаратами в основному екскретіруемие з жовчю.

Побічна дія

Гіпоглікемія, порушення гостроти зору, біль у животі, діарея, нудота, блювання, запор, підвищення рівня печінкових ферментів, алергічні реакції (свербіж, почервоніння шкіри, уртикарний висип).