Від ішемічної хвороби серця недалеко до інфаркту

Ішемічна хвороба серця - ІХС - одна з найпоширеніших і підступних. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), ця хвороба щорічно забирайте могилу близько 2,5 мільйона життів. Публікація щоденника лікаря, який переніс операцію на серці, викликала живий відгук. Що стало першопричиною термінового хірургічного втручання? Як уникнути подібної долі? Що конкретно потрібно робити для цього, які умови дотримуватися? Сьогодні ми спробуємо дати відповіді на ці питання.

У переважній більшості випадків (до 98 відсотків) ішемія серця розвивається внаслідок атеросклерозу артерій серця, тобто звуження їх за рахунок так званих атеросклеротичних бляшок, що утворюються на внутрішніх стінках артерій.

Нормальну роботу серця забезпечує потік крові, що йде по судинах, званим коронарними, оскільки вони подібно короні вінчають серце зверху.

Коронарні артерії утворюють коридори, по яких проходить кров, забезпечуючи серце киснем і харчуванням. У тих випадках, коли ці коридори забиваються всяким мотлохом - тромбами, бляшками, - клітини міокарда, позбавлені припливу свіжої крові, починають відчувати різке кисневе голодування, і, якщо кровотік не відновлюється, їх чекає неминуча загибель - некроз ділянки серцевого м'яза, те, що називають інфарктом міокарда.

Найчастіше ішемічна хвороба серця вражає сильних, працездатних чоловіків у віці від 40 до 60 років. Жінки страждають від цього серцевого недуги значно рідше. Причини, на думку вчених, криються в більш здоровий спосіб життя, який ведуть жінки, благотворний вплив жіночих статевих гормонів.

Медики звернули також увагу на той факт, що ішемічна хвороба - частий супутник цілеспрямованих людей або, навпаки, рефлексуючих меланхоліків зі зниженим життєвим тонусом, постійною незадоволеністю своїм становищем і схильним до нудьги.

Численні дослідження виявили чимало інших факторів ризику, що сприяють виникненню і прогресу ішемічної хвороби серця. Ось тільки деякі з них: спадкова схильність, малорухливий спосіб життя, переїдання, надмірна вага, куріння і алкоголь, високий вміст ліпідів, холестерину в крові, підвищений артеріальний тиск, порушення вуглеводного обміну, зокрема цукровий діабет.

Кардіологи виділяють кілька форм і варіантів перебігу ішемічної хвороби серця. Найважчою формою є інфаркт міокарда, нерідко приводить до трагічного результату. Але крім інфаркту існують і інші прояви ІХС, які часом можуть тягнутися роками: атеросклеротичний кардіосклероз, хронічна аневризма серця, стенокардія. При цьому загострення чергуються з періодами відносного благополуччя, коли хворі на час ніби забувають про свою недугу.

Як правило, початковими симптомами ІХС стають напади гострого болю за грудиною - те, що лікарі в старовину називали «грудної жабою», а сучасні доктора іменують стенокардією. Стенокардія - небезпечний і підступний ворог, і ймовірність розвитку важкого інфаркту різко підвищується при учащении і загострень нападів стенокардії, виникненні їх у стані спокою або вночі.

При стенокардії нерідко хворі скаржаться, що грудну клітку ніби підперезав залізний обруч, який заважає дихати, або говорять, що відчувають важкість, немов груди здавив непомірний тягар.

Перш терапевти вели мову про два види стенокардії, які, залежно від їх клінічної картини, називали в одному випадку - стенокардією напруги, в іншому - спокою. Перша, на думку лікарів, провокується фізичним навантаженням або емоційними переживаннями, що викликають спазм судин серця. Стенокардія спокою, при якій больовий напад розвивався без видимої причини, а часом і під час сну, вважалася захворюванням набагато більш серйозним, що загрожує важкими ускладненнями, аж до інфаркту.

З часом термінологія, класифікація, а головне - тактика лікування стенокардії значно змінювалися. Стенокардія напруги, напад якої можна не тільки заздалегідь передбачити, але й попередити прийомом ліків, стала називатися стабільною. Стенокардія спокою, що виникає несподівано, в стані розслаблення, сну або при незначному фізичному навантаженні, отримала найменування нестабільною.

На початку захворювання «стандартний» больовий напад зазвичай виникає під час фізичної роботи і, як правило, проходить через дві-три хвилини після її припинення. Тривалість важкого нападу може тривати 20-30 хвилин, якщо його не вдається зняти, то існує реальна небезпека розвитку необоротних некротичних змін тканини міокарда.

Найчастіше біль під час нападу локалізується за грудиною, на рівні верхньої третини грудини і кілька лівіше. Хворі визначають біль як давить, що ломить, розпираючий або пекучу. При цьому її інтенсивність буває різною: від труднопереносімой до ледь вираженою, порівнянної з відчуттям дискомфорту. Нерідко біль віддає (іррадіює) в ліве плече, руку, шию, нижню щелепу, межлопаточное простір, лопатку. Напад починається несподівано для хворого, і він мимоволі завмирає на місці. При важкому приступі можуть спостерігатися блідість обличчя, пітливість, тахікардія, підвищення або зниження артеріального тиску.

При нестабільної стенокардії людина часом несподівано пробуджується серед ночі від давили болю в області серця. Крім типових форм стенокардії зустрічаються так званий арітміческій і астматичний еквіваленти стенокардії, частіше спостерігаються у хворих після інфаркту міокарда. При аритмической еквіваленті стенокардії виникає порушення серцевого рітма- при астматичному варіанті з'являється напад задишки або задухи. Слід зазначити, що при цьому біль безпосередньо в області серця може бути відсутнім.

Ще зовсім недавно діагноз ішемічної хвороби серця ставили на підставі скарг хворого, даних ЕКГ, знятої під час нападу або в ході спеціального дослідження, коли пацієнтові дається дозоване фізичне навантаження. Це дослідження хворі називають «велосипедом», а лікарі - «велоергометріческой пробою з дозируемой східчасто зростаючим навантаженням». Сьогодні існує ще більш досконалий метод діагностики ІХС, визнаний у всьому світі «золотим стандартом», - коронарна ангіографія.

Коронарна ангіографія з'явилася на стику відразу кількох медичних дисциплін - хірургії, рентгенології і комп'ютерних технологій. Завдяки цьому методу дослідження можна точно визначити локалізацію і ступінь пошкодження коронарних артерій серця, а часом і відразу провести ефективне лікування.

Через невеликий надріз в артерію стегна або плеча вводиться тонкий катетер, який просувається до серця. Потім в катетер вводиться контрастна речовина, що дозволяє чітко побачити на моніторі всі коронарні судини, оцінити ступінь їх звуження (стеноз), кількість аневризм, тромбів і атеросклеротичних бляшок. У випадку, якщо лікар бачить на стінці коронарної судини таку бляшку, що порушує нормальний кровотік, він може діагностичну процедуру перетворити в лікувальну. Для цього, спостерігаючи за зображенням на екрані, доктор підводить через катетер до ушкодженої ділянки судини спеціальну пружинку - стент, який, розправляючись, вдавлює атеросклеротичні бляшки в стінки артерії. Стент перешкоджає звуженню стінок артерії, покращує потік крові до міокарда, усуваючи симптоми ішемічної хвороби серця.

Вся процедура стентування займає близько сорока хвилин і не викликає неприємних відчуттів. Результат же хворі починають відчувати практично відразу - зникають болі в області серця, зменшується задишка, відновлюється працездатність. Завдяки відносній простоті та доступності стентування стало одним з поширених хірургічних методів лікування ішемічної хвороби серця.

Знизити потребу серця в кисні можна різними способами. Наприклад, розширенням периферичних судин - артерій і вен. Або зменшуючи силу і частоту серцевих скорочень. Для лікування стабільної стенокардії медики застосовують препарати, що відносяться до різних хімічних і фармакологічних груп. Найбільшого поширення знайшли препарати трьох груп: нитросоединения, бета-блокатори і так звані антагоністи іонів кальцію.

З нітратів для попередження нападів стенокардії використовуються нітрогліцерин і його похідні тривалого (пролонгованої) дії, такі, як сустак, нитронг, сустаніт, нітромак, що забезпечують постійну концентрацію нітрогліцерину в крові.

В організмі людини нітрогліцерин легко всмоктується слизовими оболонками. У шлунку він не розкладається, але менш ефективний, ніж при всмоктуванні через слизову оболонку рота. Тому таблетки нітрогліцерину необхідно перешкодити під язик до повного розсмоктування. Нітрогліцерин швидко викликає розширення коронарних судин, і біль минає. Не усуваючи причин стенокардії, нітрогліцерин проте часто дає можливість хворому благополучно перенести до 20-30 нападів. Цього часу буває достатньо для розвитку колатералей - обхідних коронарних судин, що доставляють кров у міокард.

Найбільш поширена таблетована форма нітрогліцерину. Максимум дії досягається вже через хвилину-дві після прийому таблетки під язик. Як і інші лікарські препарати, нітрогліцерин має і свої побічні дії. Наприклад, головний біль, який може бути досить інтенсивною. На щастя, ніяких серйозних наслідків це неприємне відчуття не має, і незабаром головний біль минає самостійно.

• Головний біль при перших прийомах нітрогліцерину викликана розширенням судин і свідчить про те, що препарат діє. Після декількох прийомів це явище зникає, але вплив на судини серця залишається, тому дозу збільшувати не слід.

• Нітрогліцерин швидко руйнується в теплі. Зберігайте його запас в холодильнику і стежте за терміном придатності.

• Якщо у вас стенокардія, постійно носіть препарат з собою і при виникненні болів негайно приймайте. При цьому бажано сидіти або лежати, щоб уникнути різкого зниження артеріального тиску.

• Якщо біль не проходить, то через 1-3мінути можна покласти під язик другу таблетку і при необхідності третю. Загальна добова доза нітрогліцерину не обмежується.

Щоб продовжити дію препарату, нітрогліцерин поміщають в капсули різних розмірів, які послідовно розчиняються, вивільняючи діючий початок і забезпечуючи ефект протягом 8-12 годин. Створені також різні пластирі з тривалістю дії 24 години, які приклеюють до шкіри.

Треба знати: сустак протипоказаний при глаукомі, підвищенні внутрішньочерепного тиску, при інсульті!

Досить ефективні в лікуванні ішемічної хвороби та стенокардії бета-блокатори, що знижують потребу міокарда в кисні і підвищують стійкість серця до фізичного навантаження. Дуже важливі для лікування і такі властивості бета-блокаторів, як їх противоаритмическое дію, здатність знижувати підвищений артеріальний тиск, сповільнювати серцеві скорочення, що веде до зменшення споживання кисню міокардом.

Найбільш широко застосовується пропранолол (анаприлін, індерал, обзидан). Починати бажано з невеликої дози препарату: по 10 мг. 4 рази на день. Це особливо важливо для літніх і хворих зі скаргами на задишку. Потім дозу підвищують на 40 мг. на добу кожні 3-4 дні до досягнення 160 мг / добу (розділеної на 4 прийоми).

Пропранолол протипоказаний при вираженій синусової брадикардії (рідкісному серцебитті), атріовентрикулярних блокадах будь-якого ступеня, при бронхіальній астмі, загостренні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки.

Трохи поступається пропранололу в ефективності окспренолол (тразікор). Однак він повільніше виводиться з організму, тому приймати його можна три або навіть два рази на добу (по 20-80 мг. На прийом). Окспренолол також протипоказаний при бронхіальній астмі, облитерирующих і ангіоневротичних захворюваннях судин кінцівок (ендартеріїт, хвороба Рейно).

Найбільшою тривалістю дії має атенолол (0,05-0,1 р препарату достатньо приймати один раз на добу), дещо менш тривало діє метопролол (по 0,025-0,1 м два рази на добу) - талінолол необхідно приймати по 0, 05-0,1 м не менше трьох разів на добу.

Якщо перераховані препарати викликають значне уповільнення серцевих скорочень, доцільно випробувати пиндолол (віскі), який у ряді випадків навіть збільшує темп серцевих скорочень. Однак слід пам'ятати, що цей препарат здатний підсилювати дію протидіабетичних засобів та інсуліну і не поєднується з антидепресантами.

За механізмом дії та клінічної ефективності до бета-блокаторів близький амодарон (кордарон), який надає судинорозширювальний ефект, приводячи до збільшення об'єму крові, що притікає до міокарда. Він також знижує споживання кисню міокардом за рахунок зменшення числа серцевих скорочень і зниження периферичного опору судин у м'язах і тканинах організму. Кордарон застосовують при важких формах аритмії (передсердної та шлуночкової екстрасистолії, шлуночкової тахікардії, аритмії на тлі серцевої недостатності). Однак кордарон протипоказаний при захворюваннях щитовидної залози, його не можна поєднувати з прийомом бета-блокаторів, сечогінних засобів, кортикостероїдів. Крім того, цей препарат може підсилити ефект від прийому антикоагулянтів.

Ще одна група ліків, що дозволяють зупинити наступ ішемічної хвороби, - антагоністи іонів кальцію. Ці препарати забезпечують більш повне розслаблення м'язи серця під час відпочинку - діастоли, чим сприяють більш повноцінному кровопостачанню і відновленню міокарда. Крім того, антагоністи кальцію розширюють периферичні кровоносні судини - тому вони особливо рекомендуються для лікування ішемічної хвороби серця, коли вона поєднується з гіпертонією і деякими формами серцевої недостатності.

Для профілактики і лікування стенокардії та інших ускладнень ішемічної хвороби серця використовується декілька препаратів з групи антікальціевих засобів. З метою запобігання нападів стенокардії та лікування аритмій застосовують верапаміл (інші його назви - изоптин і феноптін) і прокоріум (голлопаміл). З цими препаратами слід поводитися обережно пацієнтам з хворобами печінки. Протипоказані ці ліки при уповільненому темпі серцевих серцебиття, хронічної серцевої недостатності.

Широким спектром дії володіють ніфедипін і препарати, синтезовані на його основі (адалат, кальгард, кордафен, Ніфекард, ніфелат). Вони застосовуються для профілактики і лікування стенокардії та артеріальної гіпертензії, при купировании гіпертонічних кризів. Потрібно пам'ятати, що при різкій відміні цих препаратів може відзначатися «синдром відміни» - погіршення стану хворого. Не можна застосовувати ці лікарські засоби разом з бета-блокаторами або сечогінними: такі «комбінації» ліків можуть викликати різке зниження тиску. Не рекомендують їх використовувати і в перший тиждень після інфаркту, при прискорене серцебиття, зниженому кров'яному тиску, серцевої недостатності, під час виношування і вигодовування дитини.

Ендурацін - препарат нікотинової кислоти повільного вивільнення. Проходячи по шлунково-кишковому тракту, нікотинова кислота поступово з таблетки ендурацін потрапляє в кров. Саме за рахунок такої «неметушливі» ліки підвищується його ефективність і знижується ризик можливих побічних явищ.

Ендурацін показаний для лікування хронічної ішемічної хвороби серця, стенокардії, атеросклерозу нижніх кінцівок з переміжною кульгавістю. Однак він не показаний хворим з цукровим діабетом, хронічним гепатитом, виразковою хворобою, подагрою. Тому попередньо проконсультуйтеся з лікарем, а при прийомі препарату один раз на два місяці необхідно перевірити цукор крові.

Препарат випускається у вигляді таблеток по 500 мг-звичайне дозування - одна таблетка на день під час або після прийому їжі.

Як попередити ішемічну хворобу серця

Будь-яку хворобу легше попередити »ніж вилікувати ... Ця мудрість повністю застосовна і до ІХС. Звичайно, повністю виключити ймовірність виникнення цього важкого недугу складно, але підвищити шанси на довголітню здорову і повноцінне життя цілком у ваших силах.

Для початку непогано визначити ступінь зношеності серця - зробити ЕКГ, визначити рівень холестерину в крові, порадитися з досвідченим кардіологом. Спробуйте тверезим поглядом оцінити свій спосіб життя: як харчуєтеся, скільки часу проводите на повітрі, чи багато рухаєтеся.

Необхідність уникати фізичних перенапруг аж ніяк не означає відмови від фізичної активності. Обов'язковим елементом режиму повинна стати ранкова гігієнічна гімнастика. Під час нічного сну функціональний стан серцево-судинної системи знижено, а ранкова гігієнічна гімнастика полегшує включення організму в повсякденну діяльність. Існує безліч рекомендацій по методикам такої гімнастики, але, зрозуміло, ніяка схема не може замінити індивідуального підходу до вибору фізичних навантажень.

Найбільш корисні вправи, при яких відбуваються ритмічні скорочення значних груп м'язів. Це швидка ходьба, повільний біг, їзда на велосипеді, плавання.

Наприклад, у віці 50-55 років ходьбу слід розпочинати з дистанції два-три кілометри, поступово нарощуючи темп і тривалість руху. Хороше навантаження для підготовленої людини забезпечує годинна пятикилометровая прогулянка. Найголовніша умова занять - систематичність. Перерва в один-два тижні веде до повного зникнення оздоровчого ефекту. Тому важливо продовжувати заняття в будь-яких умовах, в будь-який сезон, в будь-яку погоду.

Найпростіший показник роботи вашого серця - пульс. Його частота і ритм дозволяють досить точно судити про навантаження, яку відчуває серце. Частота пульсу при фізичному навантаженні не повинна перевищувати 20-30 ударів на хвилину в порівнянні з його частотою в стані спокою.

Найважливішу роль в профілактиці ішемічної хвороби відіграє дієта. Слід утриматися від жирної м'ясної їжі. Компенсуйте цю втрату овочевими салатами, фруктами, яблуками, несоленой рибою. Корисні курага, банани, абрикоси, персики, чорниця, вишня, малина, капуста, печена картопля, рис - продукти, багаті калієм. Дозволяються перець, цибуля, гірчиця, хрін, коріандр, кріп, кмин.

НЕ МОЖНА вживати продукти, що містять велику кількість насичених жирів:

• Згущене молоко, вершки, сметану, вершкове масло, сир, сир, кефір, йогурт жирністю вище 1%, а також молочні каші на цілісному молоці.

• Свинячий і кулінарний жир, маргарини, кокосове і пальмове масло.

• Свинину, баранину, шинку, сало, бекон, ковбаси, сосиски, сардельки, м'ясні консерви, жирні м'ясні бульйони.

• Печінка, нирки, легені, мозги.

• Червоне м'ясо птиці, яйця.

• Осетрину, ікру та печінку риб.

• Хліб вищої якості і сухарі з нього, кондитерські та макаронні вироби.

• Какао, шоколад, кава в зернах.

• Цукор, мед, солодкі газовані напої («Фанта», «Пепсі» і т.д.)

• Пиво, кріплені вина, лікери.

МОЖНА вживати в помірній кількості (не частіше 1-2 разів на тиждень) наступні продукти:

• Біле м'ясо птиці без шкіри, пісну яловичину.

• Вторинний бульйон з пісної яловичини і нежирної курки (порція м'яса відварюється у воді вдруге, первинний бульйон зливається).

• Річкову рибу, в т.ч. червону.

• Хліб з висівок і житнього борошна, сухарі з нього. Гречану крупу.

• Картопля, гриби.

• Кетчуп (несолодкий), гірчицю, соєвий соус, спеції, прянощі.

• Чай, розчинна кава без цукру.

НЕОБХІДНО щодня у великій кількості вживати такі продукти:

• Рослинна олія для приготування страв і заміни їм тваринних жирів.

• Овочі, фрукти і ягоди (свіжі, заморожені, без цукру, сухофрукти).

• Морську рибу, в т.ч. жирну (палтус, оселедець, тунець, сардина). Морську капусту.

• Вівсяну кашу, зварену на воді.

• Мінеральну воду, фруктовий сік і морс без цукру.

Щоб не допустити підвищення рівня холестерину, доцільно застосовувати препарати, що знижують його вміст у крові (Крестор, пробукол, липостабил).

Народна медицина при ішемічній хворобі серця

Крім численних лікарських препаратів, що продаються в аптеках досить недешево, існує чимало перевірених народних засобів проти грудної жаби та інших проявів ішемії серця.

7 ст. ложок суміші ягід глоду і шипшини залити 2 л. окропу, настояти добу, процідити, віджати набряклі ягоди, поставити настій в холодильник. Приймати по 1 склянці 3 рази на день під час їжі протягом 2-3 тижнів.

Залити 1 ст. ложку подрібненого кореня валеріани 1 склянкою окропу, настояти ніч у термосі. Приймати по 1/3 склянки 3 рази на день за 30 хвилин до їжі. Курс лікування - 2-3 тижні.

Змішати 1 ст. ложку трави горицвіту, по 2 ст. ложки трави м'яти, трави материнки, трави манжетки, кореня кульбаби, трави шавлії, кореня півонії ухиляється, по 3 ст. ложки листя глоду, листя берези, трави герані луговий, 4 ст. ложки трави комірника. 2 ст. ложки збору залити 1/2 л. окропу і кип'ятити на повільному вогні 5-7 хвилин, після цього кілька годин настояти. Розчин розподілити на весь день, приймати перед їжею.

Залити 3 ст. ложки квіток або листя гречки посівної 500 мл. окропу, настояти 2 години, процідити. Приймати по 1/2 склянки 3 рази на день. Курс лікування - 3-4 тижні.

90 г свіжого шавлії, 800 мл. горілки і 400 мл. кип'яченої води настояти 40 днів на світлі в закритому скляному посуді. Приймати по 1 ст. ложці перед їдою.

Настояти в 800 мл. горілки і 400 мл. кип'яченої води траву сухоцвіту болотної - 15,0 буркуну лікарського - 20,0- хвоща польового - 20,0. 1 ст. ложку настою приймати два рази на день.

Настояти в 400 мл. горілки і 400 мл кип'яченої води квітки глоду - 15,0 траву хвоща польового - 15,0 траву омели білої - 15,0 листя барвінку малого - 15,0 траву деревію - 30,0. Стакан настою приймати ковтками протягом дня.

Настояти в 500 мл кип'яченої води листя м'яти перцевої - 20,0- траву полину гіркого - 20,0- плоди фенхелю звичайного - 20,0- квіти липи серцеподібної - 20,0- кору крушини ольховидной - 20,0. Приймати по 1 ст. ложці вранці.

Для лікування ішемічної хвороби серця і стенокардії в народній медицині використовуються злаки, багаті мінеральними речовинами, вітамінами, мікроелементами, жирними кислотами. Ці речовини уповільнюють згортання крові, підвищують вміст в крові корисного холестерину, знижують артеріальний тиск.

Пшениця містить багато вітамінів групи В, Е і біотин. Мелені пшеничні висівки промивають, заливають окропом і настоюють 30 хвилин. Отриману кашку можна додавати в будь-яку страву, починаючи з 1 ч. Ложки на день, через тиждень збільшують порцію до 2 ч. Ложок. Через 10 днів вживають по 1-2 ст. ложки 2-3 рази на день.

Рис - хороший сорбент, що широко використовується при призначенні розвантажувальних дієт. Попередньо замочений у холодній воді рис приймають по 1 ст. ложці 3 рази на день.

У старих лечебніках рекомендувався при ішемічній хворобі, стенокардії, гіпертонічних кризах настій сушених плодів глоду (10 г на 100 мл води, кип'ятять 10-15 хвилин). Приймають по 1/2 склянки двічі на день. Настоянку глоду призначають по 20-40 крапель тричі на день до їди.

Один стакан настою трави омели білої при стенокардії рекомендують пити ковтками протягом дня. Тривалість лікування - три-чотири тижні. В якості підтримуючої терапії настій трави омели білої приймають по 1 ст. ложці два-три рази на день.

Пелюстки ромашки аптечної заварюють з розрахунку 1 ст. ложка на 0,5 л окропу і п'ють три рази в день по 1/2 склянки в теплому вигляді, додаючи по 1 ст. ложці меду на дві склянки.

Не обійтися в лікуванні грудної жаби без всіма улюблених часнику, цибулі та меду. Ось кілька рецептів.

300 г вимитого і очищеного часнику покласти в півлітрову пляшку, залити спиртом. Настоювати протягом трьох тижнів, приймати щодня по 20 крапель, розведених в 1/2 склянки молока.

Вичавити сік з 1 кг цибулі, додати 5 ст. ложок меду, перемішати. Приймати приготовлену суміш по 1 ст. ложці 3 рази на день за 1 годину до їжі. Курс лікування - 3 тижні.

Широко застосовується в профілактиці стенокардії та інших серцево-судинних захворювань настоянка пустирника, яку призначають по 30-40 крапель у чарці води тричі на день.

Лікарі-травники рекомендують робити теплі ножні або загальні лікувальні ванни з настою наступних рослин: болотної сухоцвіту, материнки, листя берези, квіток липи, шавлії, чебрецю та шишок хмелю - по 10 г кожного інгредієнта на дві ванни. Всі зазначені рослини заварювати 3 л окропу, парити 2-3 години, процідити в наповнену водою ванну. Ванну приймати (область серця не повинна бути покрита водою) від 5 до 15 хвилин після гігієнічного душу. Після ванни добре натерти 5-6 краплями пихтового масла область коронарних судин (нижче соска).

кандидат медичних наук