Пойкілодермія - особливий вид атрофії шкіри. На истонченной, що нагадує зім'яту цигарковий папір злегка блискучою шкірі видно численні буро-жовті (гіперпігментірованние) і світлі (депігментовані) плями і численні телеангіектазії (Див.), В загальній сукупності надають шкірі своєрідний строкатий вигляд, з мереживним або сітчастим малюнком (сітчаста пойкілодермія).
Пойкілодермія може бути вродженою, виявляється в перші роки життя, нерідко поєднуючись з іншими ознаками вродженої дистрофії (затримкою росту, аномаліями будови зубів, нігтів, вродженою катарактою та ін.). Придбана пойкілодермія розвивається при тривалому впливі на шкіру машинних олій, смол, дьогтю, деяких косметичних засобів, термічних і променевих чинників (частіше вражається шкіра обличчя, шиї, верхньої частини грудей). Причиною придбаної пойкілодерміі можуть бути також деякі захворювання - дерматоміозит, лімфогранулематоз, лейкемії, грибоподібний мікоз, бляшкової і ліхеноїдний парапсоріаз, склеродермія, ендокринні розлади та ін. Вогнища ураження шкіри часто симетричні, іноді спостерігається ніжне отрубевидное лущення, свербіж частіше відсутня. Перебіг хронічне.
Лікування малоефективно, в основному зводиться до виявлення та усунення зовнішніх причин і захворювань, що викликають пойкілодермія. Всередину призначають вітаміни А, Е, РР, аскорбінову кислоту. З метою профілактики слід уникати механічних подразнень, переохолодження, перегрівання - особливо сухий, більш схильною трофічних розладів шкіри.
Пойкілодермія (від грец. Poikilos - строкатий, плямистий і derma - шкіра) - стан шкіри, при якому наявні одночасно атрофії, пігментації і телеангіектазії, розташовуюся сетевидной, надають ураженої ділянки шкіри строкатий вигляд. Пойкілодермія відноситься до групи атрофічних захворювань шкіри. П. зустрічаються як у чоловіків, так і у жінок, в ранньому дитинстві і в старості- вони можуть бути вродженими і набутими, поширеними і обмеженими. П. можуть супроводжуватися захворюваннями м'язів (див. Пойкілодерматоміозіт), іноді спостерігаються одночасно зі склеродермією (склеропойкілодерміт), а також при грибоподібному мікозі, хвороби Ходжкіна, лейкемії, червоний вовчак. Пойкілодерміческіе зміни шкіри можуть розвиватися при регресуванні червоного плоского лишаю.
Найбільш часто спостерігаються такі клінічні форми П. 1. Судинна атрофическая пойкілодермія Якобі (poikilodermia atrophicans vascularis E. Jacobi), раніше розглядалася як самостійне захворювання, в даний час описується як один з етапів в динаміці парапсоріаз, грибовидного мікозу, хвороби Ходжкіна. Крім атрофий, пигментаций і телеангіоектазій, при П. зустрічаються капілярні геморагії, пітіріазіформное лущення і міліарні вузлики. При П. можуть спостерігатися різко виражені набряки обличчя і кінцівок, суглобові болі, загальне нездужання. Гістологічно-атрофія епідермісу, збільшення пігменту в базальному шарі, периваскулярні, переважно круглоклітинна, інфільтрати у верхній частині дерми, атрофія еластичної тканини. Диференціальна діагностика проводиться зі склеродермією, рентгенодермой, пелагрою, деякими медикаментозними дерматитами (головним чином після препаратів золота, миш'яку).
2. Сетчатая пігментна пойкілодермія обличчя і шиї, описана Сіваттом (poikilodermia reticularis pigmentosa faciei et colli A. Civatte). Ця форма П. клінічно і гістологічно ідентифікується з токсичною меланозом Ріля- докладніше (клініку і лікування) - див. Меланоз шкіри. Іноді пойкілодермія Сіватта виникає в результаті професійних і побутових інтоксикацій.
3. пойкілодермія Томсона відноситься до вроджених ектомезодермозам, зустрічається рідко, починається з перших тижнів життя почервонінням і деякої набряком шкіри на щоках і сідницях, а потім в пахових і пахвових областях, після чого з'являються легка атрофія, пігментації і телеангіектазіі- можуть зустрічатися кісткові дистрофії. Ротмунда (A. Rothmund) описав ці зміни одночасно з юнацькою катарактою (див. Ротмунда синдром).
4. Локалізовані пойкілодерміі - вторинні зміни шкіри, що розвиваються в результаті різних променевих впливів (рентгенових промені, ультрафіолетове опромінення, інсоляції).
З метою профілактики П. слід уникати різних травм, охолоджень, інфекцій, професійних шкідливих. Терапія малоефективна і в основному зводиться до лікування тих захворювань, при яких П. є лише одним із симптомів. Рекомендують різні кортикостероїдні препарати і полівітаміни.