Особливо велика кількість помилок як в діагностиці, так і в описі зубів і рентгенограм допускається при обстеженні зубо-щелепної системи у дітей. Тому ми більш детально наводимо ті анатомічні особливості молочних зубів, які мають значення при їх лікуванні.
1. Колір зуба. У молочних зубів емаль блискуча з блакитним відтінком. Це потрібно мати на увазі при травмі зубів, коли нормальний відтінок кольору може бути прийнятий за патологічний (при загибелі пульпи).
2. Форма коронок. Коронки молочних зубів більш низькі й широкі, ніж у постійних зубов- на коронках в області шийок є емалеві валікі- коронки більш відмежовані від коренів. На ріжучому краї центральних зубів є щербини, які потім стираються.
3. У молочних зубів коронки менш округлі, ніж у постоянних- вони, як правило, вигнуті. Коріння мають більше додаткових каналів.
4. Порожнина зуба значно більших розмірів, ніж у постійних зубів. Кореневі канали широкі.
Нерідко лікарі припускаються помилок через те, що не враховують особливості кожного молочного зуба, так як, крім зазначених ознак, кожен зуб має свої певні особливості.
Різці. Для різців молочних зубів характерний ряд особливостей: вони відрізняються як за формою, так і по конфігурації. Вони більш опуклі, ніж постійні. На піднебінної поверхні відсутні борозни. Ознаки кута яскраво виражені. Дистальний кут верхнього бічного різця більш закруглений, ніж центрального. Валик емалі на бічному різці у шийки менш виражений, ніж у центральних різців.
Коріння центральних верхніх різців розширені. Верхівки коренів часто бувають вигнутими. Коріння нижніх різців плоскі з борозенками на медіальних і латеральних сторонах.
З метою недопущення помилок при трепанації коронки слід пам'ятати про зазначені анатомічних утвореннях молочних різців.
Ікла. Коронка верхнього ікла коротше і має опуклі поверхні. Характерною ознакою є наявність на ріжучому краї гострого зубця. На піднебінної поверхні є чітко виражені горбики.
Коронка нижнього ікла вже верхнього, зубець зберігається на ньому більш тривалий час. Корінь ікла має округлу форму, верхівка його кілька вигнута. Ці особливості треба враховувати при лікуванні коренів. Правильне введення голок в канали з урахуванням зігнутості дозволить запобігти помилкам в очищенні і пломбуванні каналу, а також запобіжить поломці голок.
Моляри. Для коронки верхнього першого моляра є наступні особливості: вона за формою як би витягнута в медіально-дистальному напрямку. На жувальній поверхні є чотири бугра з більш вираженим щечно-медіальний. З піднебінної поверхні коронка більш опукла. На щечной поверхні є дві борозни, які ділять її на три частини.
Перший верхній моляр має три корені. Коріння широко розсунуті.
Відмінною рисою верхівок коренів є гостре закінчення їх, вони ніби спиляні, верхівкові отвори у них широкі.
Коронка нижнього першого моляра за своєю формою схожа на коронку першого постійного моляра. Наявні чотири бугра на жувальній поверхні більш виражені, ніж у інших зубів (особливо два мовних). Емалевий валик в області шийки зубів добре розвинений. Щечная поверхня розділена на дві частини - медіальну, більш широку, і дистальну, меншу.
Перший нижній моляр має два корені. Медіальний корінь значно більше дистального, він довше і ширше. Коріння зуба сильно розсунуті.
Знання зазначених особливостей дає можливість уникнути помилок у читанні рентгенограми і постановці правильного діагнозу.
Другі моляри. Найбільш характерними особливостями верхніх друге молочних молярів є Косокутна форма коронки і виражена емалева складка, яка розташовується між переднеязичнимі і заднещечнимі горбиками. До особливостей цих зубів відноситься зрощення заднещечного кореня з піднебінним і відсутність ознаки кореня.
Другі нижні молочні моляри за своєю формою і будовою схожі на перші нижні постійні моляри. Для коронки характерна наявність на жувальній поверхні 5 горбків, з яких 3 розташовані по щоковому краю, а 2 - за язичного.
Самий виражений бугор - переднещечний.
Коріння цих зубів за формою нічим не відрізняються від коренів постійних, але вони тільки більше розходяться в сторони.