5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Область колінного суглоба (regio genu)

РедагуватиУ обранеДрук

Область обмежена зверху лінією, проведеною на два поперечних пальці вище верхнього краю надколінка, знизу - лінією, проведеною на рівні горбистості великогомілкової кістки.

Передня область коліна (Regio genu anterior). У підшкірній клітковині проходить з передневнутренней боку v. saphena magna, гілки nn. saphenus, cutaneus femoris anterior. У підшкірній клітковині знаходяться також bursa mucosa infrapatellaris, bursa mucosa prepatellaris. Поверхнева фасція. Власна фасція є продовженням широкої фасції стегна. Спереду і з боків вона зливається з сухожиллями і зв'язками суглоба. Під нею розташована bursa mucosa prepatellaris subfascialis. Наступний шар складає сухожилля чотириголового м'яза стегна, що охоплює надколенник і прикріплюють вже як lig. patellae propria в області горбистості великогомілкової кістки. З внутрішньої сторони проходять сухожилля портняжной, ніжною, полусухожильной і полуперепончатой м'язів, які, прикріплюючись в області горбистості великогомілкової кістки, утворюють



«Гусячу лайку». Із зовнішнього боку проходить сухожилля двоголового м'яза стегна. Під власної фасцією розташовується також артеріальна мережу надколінка і колінного суглоба.



Задня область коліна (Regio genu posterior). На задній поверхні при зігнутою в колінному суглобі нозі чітко вимальовується підколінної ямка (fossa poplitea). Вона обмежена зверху і медіально сухожиллями полусухожильной і полуперепончатой м'язів, зверху і латерально - сухожиллям двоголового м'яза стегна і знизу - двома головками литкового м'яза (рис. 174). Шкіра області тонка, рухлива. У підшкірній клітковині посередині підколінної ямки проходить v. saphena parva, яка в межах ямки прободает власну фасцію і впадає в підколінну вену. Поверхнева фасція f. poplitea є продовженням широкої фасції стегна і дистальнее переходить в апоневроз гомілки. За власною фасцією знаходяться м'язи, що утворюють підколінну ямку. Дно западини становить у верхній її частині planum popliteum -майданчик трикутної форми на задній поверхні епіфіза стегна, а нижче - задня стінка суглобової сумки колінного суглоба, прикрита lig. popliteum obliquum і нижче - m. popliteus. Підколінна ямка заповнена жирової клітковиною, навколишнього судинно-нервовий пучок. Його елементи розташовуються в наступному порядку. Відразу за власною фасцією проходить n. tibialis, який перетинає ямку посередині і є продовженням сідничного нерва. В підколінної западині, крім м'язових гілок, від нього відходить n. cutaneus surae medialis. Великогомілкової нерв переходить потім в canalis cruropopliteus. У цьому ж шарі розташовується інший нерв, який виникає після ділення сідничного нерва, - n. fibularis communis. Він прямує від верхнього кута підколінної ямки назовні і прикритий краєм сухожилля двоголового м'яза стегна. Від загального малогомілкового нерва відходить n. cutaneus surae lateralis. Глибше і кілька медиальнее великогомілкової нерва проходить підколінної вена, частіше одиночна. Ще глибше і досередини, на planum popliteum і суглобової сумці, відокремлена від них лише шаром клітковини знаходиться підколінної артерія, що є продовженням стегнової артерії. В області підколінної ямки артерія віддає гілки до колінного суглобу. Вони беруть участь в утворенні його артеріальної мережі: аа. genus, superiores medialis et lateralis, аа. genus inferiores medialis et lateralis і між ними - a. genus media. Поруч з великими судинами розташовуються лімфатичні вузли підколінної западини.

топографія підколінної ямки

Рис. 174. Топографія підколінної ямки.

1 - n. ischiadicus- 2 - v. poplitea- 3 - v. saphena parva- 4 - m. biceps femoris- 5 - n. fibularis communis- 6 - n. cutaneus surae lateralis- 7 - m. gastrocnemius- 8 - n. cutaneus surae medialis- 9 - a. poplitea- 10 - n. tibialis- 11 - m. semimembranosus- 12 - m. semitendinosus- 13 - v. saphena magna- 14 - m. gracilis- 15 - os femur- 16 - bursa prepatellaris subcutanea- 17 - надколеннік- 18 - капсула суглоба.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Область колінного суглоба (regio genu)