5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Зупинка кровотечі

РедагуватиУ обранеДрук

Зупинка кровотечі

Зупинка кровотечі може відбутися мимовільно, а може знадобитися прийняття певних заходів. Розрізняють тимчасову і остаточну зупинку кровотечі. Тимчасова зупинка кровотечі робиться в порядку надання екстреної допомоги при кровотечах з невеликих артерій і вен, а також з капілярів. Тимчасова зупинка кровотечі досягається накладенням пов'язки, що давить, пальцевим притисненням судини до найближчої кістки, а при кровотечі з рани кінцівки - зазвичай накладенням джгута Есмарха.

Остаточна зупинка кровотечі з дрібних вен може бути досягнута закручуванням судини в рані. Для цього захоплюють кінець пошкодженої судини кровоспинну зажимом і закручують його, повернувши кілька разів затиск навколо своєї осі. Це призводить до роздавлювання кінця судини і до скручування внутрішньої оболонки, яка закриває просвіт судини і сприяє утворенню тромбу.

Найчастіше застосовують перев'язку судини в рані. Кровоспинну зажимом захоплюють кінець судини (бажано без прилеглих тканин) і перев'язують шовком або кетгутом. Спочатку зав'язують один вузол, а після зняття затискача затягують його міцніше і закріплюють другим вузлом. Великі судини, особливо артерії, доцільно перев'язувати двома лігатурами, причому одну з них (краще периферичну) накладати прошивну.



Коли не вдається накласти лігатуру на посудину, доводиться вдаватися до обкаливаніі кровоточать ділянок та перев'язці судини разом з навколишніми тканинами.

У разі неможливості перев'язати кровоносну судину в рані застосовують перев'язку судини на протязі. Для цієї мети вище місця пошкодження судини виробляють розріз, оголюють і перев'язують потрібну артерію (див. «Операції на судинах»).

Ідеальним методом зупинки кровотечі при пораненні великих артерій і вен є судинний шов, за допомогою якого вдається не тільки припинити кровотечу, але і відновити нормальний кровообіг у відповідній галузі.

При паренхіматозних кровотечах, особливо при пораненні печінки, коли неможливо застосувати жоден з перерахованих вище способів, доводиться обмежуватися введенням в рану марлевого тампона, який здавлює пошкоджені судини і сприяє припиненню кровотечі, а через кілька діб тампон видаляють з рани. З цією ж метою нерідко користуються сальником, м'язом, гемостатической губкою, фібрин плівкою, сухим тромбіном.

У деяких випадках при операції використовується електроніж, який при зіткненні з тканинами коагулює їх, а в кровоносній посудині виникає тромб. Варто тільки пам'ятати, що при електрокоагуляції досить великої артерії тромб внаслідок пульсації крові в судині може вискочити з просвіту, і тоді виникає кровотеча, іноді небезпечне для життя хворого.

Сприяє зупинці кровотечі місцеве застосування гарячого фізіологічного розчину, переливання крові (100-200 мл), внутрішньовенне вливання 10% розчину хлористого кальцію, внутрішньом'язове введення вітаміну К (вікасолу) і кінської сироватки.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Зупинка кровотечі