За даними медичних досліджень, захворювання щитовидної залози зустрічаються досить часто, зазвичай у жінок, іноді передаючись із покоління в покоління. Найчастіше вони не відразу виявляли себе явною симптоматикою, і виявлялися випадково, при діагностиці інших систем. Чи здорова щитовидна залоза Вашого організму? Для відповіді на це питання потрібно провести аналіз крові.
Щитовидна залоза виробляє тиреоїдні гормони - Т3, відомий як трийодтиронін, і Т4 - тироксин. Процес їх секреції контролюється тиреотропним гормоном (ТТГ), який стимулює щитовидну залозу (Thyroid Stimulating Hormone - TSH). Утворюється ТТГ в передній долі головного мозку, в гіпофізі. У свою чергу, його вироблення регулюється гормоном гіпоталамуса тіротропін-вивільняє (TRH).
Тироксин і трийодтиронін мають загальні властивості - це йодовані похідні амінокислоти тирозину, що відрізняються тільки змістом атомів йоду в своїй молекулі
Синтез гормонів, контролюючих тиреоїднігормони, працює за механізмом зворотного зв'язку - чим їх більше в крові, тим менше виробляється в головному мозку TRH і TSH, що зменшує виділення Т4 та Т3. Отже, тиреоїднігормони приходять в динамічну рівновагу.
Дослідження щитовидної залози починають з визначення TSH. Такий підхід є високочутливим, забезпечуючи результативність дослідження навіть у разі слабкого прояву хвороби "щитовидки". Заключний діагноз про наявність якогось розлади щитовидної залози встановлюється на підставі показників рівнів вільного тироксину і тиреотропного гормону.
Висока концентрація тиреотропного гормону при нормальному або низькому рівні тироксину говорить про наявність гіпотиреозу - субклинического або первинного.
Мінімальна концентрація тиреотропного гормону і високий рівень Т3 і Т4 свідчать про гіпертиреозі.
Визначення тиреотропина проводиться систематично, контролюючи гіпотиреоз - після досягнення лікувальної дози тироксину рівень тиреотропіну зобов'язаний залишатися в межах 0,5-6 мед / л.
Вагітні з гіпотиреозом і високим ризиком декомпенсації повинні піддаватися подібному тесту не менше разу на два місяці.
Результати Тиреотропін тесту можуть бути помилковими у хворих з психічними та ревматичними хворобами, новонароджених та пацієнтів, що мають патологію гіпофіза.
Діагностика аутоімунних тиреоїдитів (хвороби Хашимото, дифузного токсичного зобу) вимагає даних про концентрацію протівотіроідних антитіл. Такий тест потрібно регулярно проводити у разі гіпотиреозу при концентрації тиреотропіну більше 5 мед / л.
Призначення діагностичних проб функціонального стану щитовидної залози
Виробляється у випадку, якщо лікарі підозрюють деяке порушення її функцій, наприклад, при зобах, високому холестерин, дефіциті B12, синдромі Дауна, тахікардії, після пологів, хірургії або рентгенотерапії "щитовидки", При прийомі літію та аміодарону і при спадковості.
Найчастіше гіпотиреоз супроводжується підвищенням холестерину, креатиніну та пролактину фосфокінази і анемією.
Гіпертиреоз зазвичай поєднується із збільшенням лужноїфосфатази або гіперкальціємією. Наявність таких сполучень вимагає ретельної діагностики щитовидної залози.
За рекомендаціями Американської школи ендокринологів, потрібно проводити визначення рівня гормонів в крові, щоб попереджати можливі проблеми з щитовидкою:
* Здоровим людям від 35 років - кожні 5 років
* Новонародженим дітям
* Групі ризику - кожні 5 років.