Кон'юнктивітом називається запалення слизової ока.
По етіології розрізняють кон'юнктивіти вірусні, бактеріальні, грибкові, хламідійні і алергічні.
Збудниками кон'юнктивітів бактеріального роду є гонококи, пневмококи, стафілококи, стрептококи, палички дифтерії, паличка Коха, кишкова паличка та інші. З вірусних найчастіше зустрічається аденовірусні кон'юнктивіту, коровий і герпетичний кон'юнктивіт.
Збудниками кон'юнктивітів алергічного типу можуть бути самі різні алергени, в тому числі лікарські препарати (хінін, атропін, морфін, етилморфін, фазостигмін, антибіотики та ін.), Інфекційні агенти, засоби косметики, побутова хімія, хімічні та фізичні фактори на різних промислових підприємствах. Також зустрічаються реакції на цегельних і лісопильних заводах, реакції на іонізуюче випромінювання та світлову енергію, а так само на рентгенівські установки і кіновиробництво. Відомі випадки кон'юнктивіту, що розвинувся через дії різних хімічних та фізичних факторів на саму кон'юнктиву.
Хронічні захворювання також можуть спровокувати розвиток кон'юнктивіту, зокрема - захворювання ШКТ, запалення пазух носа, інвазія глистів та інші.
Симптоматика кон'юнктивіту
Для кожної причини захворювання вони відмінні, але існує кілька загальних симптомів. Це набряклість, наявність гнійного або слизового виділення, а також почервонінням кон'юнктиви повік.
При хламідійних і аденовірусних ураженнях помічається фолікулярний кон'юнктивіт, характерний утворенням на кон'юнктиві невеликих утворень світло-рожевого відтінку - фолікулів.
Гострий кон'юнктивіт
Починається раптової болем або різзю в одному, а незабаром - в обох очах. При вираженому почервонінні століття часто спостерігаються невеликі, точкові крововиливи. Утворюється гнійне, слизово-гнійне або слизової виділення. Гострий кон'юнктивіт супроводжується нездужанням, жаром і головними болями. Триває стан гострого кон'юнктивіту від 5 днів до трьох тижнів.
Симптоми кон'юнктивіту хронічного
Розвиток йде поступово, і характерно тривалим і стійким прогресом. Пацієнти скаржаться на больові відчуття, немов в око потрапило чужорідне тіло. Повіки злегка почервонілі.
Світлобоязнь і сильна сльозоточивість властива гострого бактеріального кон'юнктивіту. При цьому кон'юнктива набрякла і почервоніла, з яскравими локальними крововиливами.
Кон'юнктивіт аденовірусні супроводжує або передує проблемам з верхніми дихальними шляхами. Інкубаційний період складає від 4 до 8 днів. Хвороба починається в гострій формі, причому відзначається сльозотеча, набряк і почервоніння кон'юнктиви. Можливі локальні крововиливи. Виділень мало, в основному - слизового характеру. Помічені висипання крихітних фолікулів на перехідній нижній складці самої кон'юнктиви. Як правило, виникнення хвороби починається з одного ока, і, через пару днів, переходить на інший. Заражений око набагато легше переносить захворювання.
Геморагічний епідемічний кон'юнктивіт характерний крововиливами очного яблука і повік, розсмоктується через деякий час, залежно від величини. Точкові - через 3-6 днів, обширні - через 2-3 тижні.
Кон'юнктивіт грибкового роду провокується деякими видами грибків, у тому числі - пліснявими, актиноміцетами і дріжджоподібними. Їх джерелом є земля, трави, фрукти та овочі, а також заражена людина або тварина.
Алергічні кон'юнктивіти характеризуються різноманітністю проявів, залежно від роду алергену. Досить часто зустрічається лікарський кон'юнктивіт, що розвивається протягом 6 годин після вживання препарату. Як правило, набряк кон'юнктиви швидко наростає, потім слідує печіння і свербіж в очах, супроводжувані виділенням слизу. Яскравим прикладом є проявляється при полінозі кон'юнктивіт. Його відрізняє сезонність гострих станів хворих - піки припадають на літо і весну, під час цвітіння дерев і трав, на тлі вираженого риніту. Поразка зачіпає обидва ока, при цьому відзначається печіння, біль і свербіж в очах. Хворі страждають від сльозотечі і сильною світлобоязні, набряку і почервоніння кон'юнктиви, поряд з рясним виділенням слизу.
Діагностика кон'юнктивіту
Постановка діагнозу ведеться за характерній клінічній картині. Мають значення такі показники, як контактування з алергеном, залежність від впливу сонячних променів, особливості протікання хвороби (сезонність або періоди особливого нездужання). Більше інформативні бактеріологічне та бактеріоскопічне дослідження виділень і мазків для визначення реакції збудників на антибіотики. Також показово цитологічне дослідження кон'юнктивні соскобов.
Лікування кон'юнктивіту
Курс лікування призначається офтальмологом. Бактеріальні види кон'юнктивіту лікуються за допомогою закапування антибіотиків - 0.25% розчин сульфацила натрію або левоміцетину. При рясному виділенні слизу призначають промивання кон'юнктивального мішка - 0.05% фурациліну або перманганату калію. Також можливе використання 1% олететриновую мазі, використовуваної від одного до трьох разів на день, залежно від тяжкості процесу.
Вірусні кон'юнктивіти лікуються призначенням інтерферону людського лейкоцитарного, або інтерфероногеном, представленими полуданом і пірогеналом. У кон'юнктивальний мішок виробляють вливання до 6-8 разів щодня. Також застосовується 0.05% бонафтоновая або 0.5% флореналевая мазі, поряд з деякими іншими.
При хламідіозному кон'юнктивіті лікування проводиться антибіотиками тетрациклінового ряду, а також противірусними препаратами.
Грибковий кон'юнктивіт лікують за допомогою нистатина, амфотерицина B, леворину та інших препаратів, вибір залежить від виду грибка.
Алергічний кон'юнктивіт виліковується за допомогою місцевого введення гормонів (дексаметазон, преднізолон, гидрокортизон), А також вживання протиалергічних ліків (супрастин, телфаст, кларитин, тавегіл та ін.).
Прогноз для хворого
В основному сприятливий, проте, при попаданні рогівки в процес, спостерігається зниження зору.
Профілактика кон'юнктивіту
Для профілактики достатньо дотримуватися правил особистої гігієни, а також гігієнічних і санітарних норм в будь-яких лікувальних установах.