Бронхіт - це захворювання бронхів запального роду, переважно вражає їх слизову оболонку. Захворювання починає розвиватися в результаті перенесеної інфекції бактеріального виду - кір, грип, коклюш і т.п.
Бронхіт ділиться на гострий і хронічний.
Гострий бронхіт характерний запаленням бронхіальної слизової оболонки, і найбільш часто зустрічається у літніх людей і дітей. Саме захворювання проявляється у вигляді різкого сухого кашлю, при цьому спостерігається його серйозне посилення ночами. Через кілька днів кашель, як правило, пом'якшується, і разом з ним починається виділення мокротиння.
Виникає гострий бронхіт як наслідок інфекції, і часто протікає на тлі ларингіту, риніту, трахеїту, фарингіту, катару, грипу, алергії і запалення легенів. Розвиток хвороби може бути спровоковано ослабленням організму після перенесених інфекцій і захворювань, пристрастю до куріння і алкоголю, а також переохолодженням або надмірної вогкістю оточення поряд з високою вологістю повітря.
Гострий бронхіт починається з нежиті і першіння в горлі, а так само легкої захриплості, в деяких випадках - втратою голосу і сухим болючим кашлем. Температура хворого може підвищуватися поряд із загальною слабкістю, іноді з'являється ломота і озноб в тілі.
Запалення бронхів виникає під впливом декількох факторів, у тому числі - хімічних, інфекційних, алергічних або фізичних. Найчастіше захворювання зустрічається восени і навесні, так як саме в цю пору переохолодження та повітряно-крапельні інфекції серйозно знижують імунітет організму.
У хворих захворюваннями на зразок гаймориту, риніту, синуситу або тонзиліту, ймовірність розвитку гострого бронхіту істотно вище. Найчастіше бронхіт виникає при інших інфекційних захворюваннях, наприклад, черевний тиф, кашлюку, кору та грипі. Висока чутливість до білкової субстанції дозволяє розвинутися бронхіту навіть при вдиханні пилу з рослин або тварин.
З самого початку хвороби прописуються сульфаніламіди і антибіотики. Для полегшення і навіть зняття бронхоспазмов використовують ефедрин, еуфілін, изадрин та інші препарати, спрямовані на розширення бронхів. Відмінний ефект на початковій стадії захворювання дають гірчичники, гарячі ванни для ніг, банки. Для пом'якшення кашлю корисні лужні інгаляції, вдихання пари і частий гарячий чай. Добре впливають і гаряче молоко з содою або "Боржомі".
При болісному, сухому кашлі рекомендовано прийняття тусупрекс, глауцина, Стоптусином, кодтерпін (тільки за призначенням лікаря). У випадку важкого відкашлювання мокроти призначаються відхаркувальні препарати - йодид калію, бромгексин та інші.
Хронічний бронхіт характерний змінами всіх елементів структури стінки бронха, а також проходженням запального процесу в тканинах легені. Основним і першим симптомом хронічного бронхіту стає постійний кашель, при якому рясно виділяється мокрота, особливо вранці. З прогресуванням хвороби дихання дається все важче, що особливо помітно при фізичній активності. Низький рівень кисню в крові призводить до синюшним відтінком. Гострий бронхіт триває кілька діб, максимум - пару тижнів, а хронічний здатний триматися місяцями і роками. У відсутність лікування з'являються ускладнення, виражені у вигляді дихальної та серцевої недостатності, а також емфіземи легенів.
Хронічний вид бронхіту може бути ускладненням гострого, або розвинутися при його частому повторенні. Хронічний бронхіт відрізняється не тільки запаленням слизової оболонки бронхів, а й їх стінок і навколишнього тканин. Часто хронічний бронхіт супроводжується емфіземою легенів і пневмосклерозом. Основна відмінність хронічного бронхіту - нападоподібний сухий кашель, часто з'являється вранці після сну і при холодній сирій погоді. Отхаркивается зеленувата гнійна мокрота. Через деякий час хворий хронічним бронхітом починає страждати від задишки, його шкіра блідне, з'являється небезпека розвитку серцевої недостатності.
Причиною виникнення хронічного бронхіту найчастіше є тривале вдихання подразнюючих газів і пилу. Також спровокувати його розвиток можуть захворювання носа і запальні хронічні процеси в пазухах. Доповнення бронхіту цими хворобами посилюють його перебіг, сприяючи переходу запального процесу зі слизової пазух і носа на стінки самих бронхів, а також перибронхіальну тканину. Як вже зазначалося раніше, хронічна форма може також розвинутися з гострою.
На перших стадіях захворювання очевидним симптомом є кашель, багаторазово посилюється в сиру холодну погоду. Зазвичай він супроводжується виділенням мокроти. Напади кашлю можуть наступати вранці, або ж протягом всього дня і навіть ночі.
Іншими симптомами захворювання є висока стомлюваність, больові відчуття в м'язах живота і грудей, що є наслідком частого кашлю. Нормальна температура тіла може підвищуватися в періоди загострення. Висока чутливість до продуктів білкового розпаду і мікрофлорі може призвести до появи у хворих бронхіальної астми.
Лікування хронічного виду хвороби, особливо на перших порах, повинно проводитися в умовах відсутності шкідливих подразників слизової оболонки. Необхідно заборонити куріння, позбутися роботи пов'язаної з вдиханням газів, пилу або парів. Потрібно уважно дослідити ніс, мигдалини, додаткові пазухи, зуби та інші місця можливого розташування вогнища інфекції, після чого почати відповідне лікування. Важливо забезпечити вільне носове дихання.
У періоди загострень призначаються антибіотики, але тільки після встановлення чутливості до них мікробів, що містяться в мокротинні. Тривалість курсу антибіотиків різна, зазвичай він займає від однієї до 3-4 тижнів.
Важливе місце в лікуванні хвороби займають сульфаніламіди. Особливо вони ефективні при розвитку грибкових захворювань або непереносимості антибіотиків.
Лікування синдрому кашлю при хронічній формі бронхіту проводиться наступними групами препаратів:
* Муколитики, які сприяють розрідженню мокротиння (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин та інші) -
* Мукокінетіков, які допомагають відходженню мокротиння (йодид калію, термопсол) -
* Мукорегулятори, що володіють обома вищезгаданими властивостями (флуі-форт, ереспал) -
* Препарати для пригнічення кашльового рефлексу.
Лікування бронхітів повинно проходити під спостереженням лікаря, однак використання препаратів з гірчицею сприятиме швидкому одужанню пацієнта.
На додаток до основної терапії можуть застосовуватися і компреси разом з розтираннями. Для поліпшеного виділення слизу і інгаляції корисні чаї, особливо з використанням цілющих, лікарських рослин.
Для лікування гострого бронхіту застосовують гірчичники, ножні гарячі ванни з використанням гірчиці, розтирання грудей, рясне пиття і інгаляції. Корисний також настій кореня солодки або сироп з кореневища алтея. Липовий чай також вельми ефективний, причому його можна знайти в будь-якій аптеці.
Бронхіт - це найпоширеніше захворювання органів дихання у світі. Їм страждають як діти, так і літні люди. Частіше за всіх хворіють чоловіки, що обумовлено шкідливістю професій і високим відсотком курців. Географічно бронхіт частіше зустрічається в районах з вологим і холодним кліматом. Характерно його розвиток при проживання в сирих приміщеннях або роботі на відкритому повітрі (протягах).
Бронхіти діляться на вторинні і первинні. Первинними є ті бронхіти, під час яких клінічна картина характеризується ізольованими ураженнями бронхів або поєднанням проблем з гортанню, носоглоткою і трахеєю. Вторинні бронхіти - це ускладнення інших захворювань, начебто коклюшу, туберкульозу, кору або грипу, а також неспецифічних хронічних захворювань серця, легенів та інших органів. Спочатку запалення може перебувати у великих бронхах і трахеї, і цей стан хвороби називається трахеобронхит. При розташуванні центрів захворювання в середніх і малих бронхах - бронхіт, а в бронхіолах вже спостерігається бронхіоліт. Останній зустрічається, як правило, у дітей грудного та раннього віку. Ізольовані ділянки ураження спостерігаються тільки на початку розвитку процесу. Через деякий час запалення переноситься і на інші ділянки бронхіального дерева.
Бронхіт - це захворювання бронхів запального роду, переважно вражає їх слизову оболонку. Захворювання починає розвиватися в результаті перенесеної інфекції бактеріального виду - кір, грип, коклюш і т.п.
Бронхіт ділиться на гострий і хронічний.
Гострий бронхіт характерний запаленням бронхіальної слизової оболонки, і найбільш часто зустрічається у літніх людей і дітей. Саме захворювання проявляється у вигляді різкого сухого кашлю, при цьому спостерігається його серйозне посилення ночами. Через кілька днів кашель, як правило, пом'якшується, і разом з ним починається виділення мокротиння.
Виникає гострий бронхіт як наслідок інфекції, і часто протікає на тлі ларингіту, риніту, трахеїту, фарингіту, катару, грипу, алергії і запалення легенів. Розвиток хвороби може бути спровоковано ослабленням організму після перенесених інфекцій і захворювань, пристрастю до куріння і алкоголю, а також переохолодженням або надмірної вогкістю оточення поряд з високою вологістю повітря.
Гострий бронхіт починається з нежиті і першіння в горлі, а так само легкої захриплості, в деяких випадках - втратою голосу і сухим болючим кашлем. Температура хворого може підвищуватися поряд із загальною слабкістю, іноді з'являється ломота і озноб в тілі.
Запалення бронхів виникає під впливом декількох факторів, у тому числі - хімічних, інфекційних, алергічних або фізичних. Найчастіше захворювання зустрічається восени і навесні, так як саме в цю пору переохолодження та повітряно-крапельні інфекції серйозно знижують імунітет організму.
У хворих захворюваннями на зразок гаймориту, риніту, синуситу або тонзиліту, ймовірність розвитку гострого бронхіту істотно вище. Найчастіше бронхіт виникає при інших інфекційних захворюваннях, наприклад, черевний тиф, кашлюку, кору та грипі. Висока чутливість до білкової субстанції дозволяє розвинутися бронхіту навіть при вдиханні пилу з рослин або тварин.
З самого початку хвороби прописуються сульфаніламіди і антибіотики. Для полегшення і навіть зняття бронхоспазмов використовують ефедрин, еуфілін, изадрин та інші препарати, спрямовані на розширення бронхів. Відмінний ефект на початковій стадії захворювання дають гірчичники, гарячі ванни для ніг, банки. Для пом'якшення кашлю корисні лужні інгаляції, вдихання пари і частий гарячий чай. Добре впливають і гаряче молоко з содою або "Боржомі".
При болісному, сухому кашлі рекомендовано прийняття тусупрекс, глауцина, Стоптусином, кодтерпін (тільки за призначенням лікаря). У випадку важкого відкашлювання мокроти призначаються відхаркувальні препарати - йодид калію, бромгексин та інші.
Хронічний бронхіт характерний змінами всіх елементів структури стінки бронха, а також проходженням запального процесу в тканинах легені. Основним і першим симптомом хронічного бронхіту стає постійний кашель, при якому рясно виділяється мокрота, особливо вранці. З прогресуванням хвороби дихання дається все важче, що особливо помітно при фізичній активності. Низький рівень кисню в крові призводить до синюшним відтінком. Гострий бронхіт триває кілька діб, максимум - пару тижнів, а хронічний здатний триматися місяцями і роками. У відсутність лікування з'являються ускладнення, виражені у вигляді дихальної та серцевої недостатності, а також емфіземи легенів.
Хронічний вид бронхіту може бути ускладненням гострого, або розвинутися при його частому повторенні. Хронічний бронхіт відрізняється не тільки запаленням слизової оболонки бронхів, а й їх стінок і навколишнього тканин. Часто хронічний бронхіт супроводжується емфіземою легенів і пневмосклерозом. Основна відмінність хронічного бронхіту - нападоподібний сухий кашель, часто з'являється вранці після сну і при холодній сирій погоді. Отхаркивается зеленувата гнійна мокрота. Через деякий час хворий хронічним бронхітом починає страждати від задишки, його шкіра блідне, з'являється небезпека розвитку серцевої недостатності.
Причиною виникнення хронічного бронхіту найчастіше є тривале вдихання подразнюючих газів і пилу. Також спровокувати його розвиток можуть захворювання носа і запальні хронічні процеси в пазухах. Доповнення бронхіту цими хворобами посилюють його перебіг, сприяючи переходу запального процесу зі слизової пазух і носа на стінки самих бронхів, а також перибронхіальну тканину. Як вже зазначалося раніше, хронічна форма може також розвинутися з гострою.
На перших стадіях захворювання очевидним симптомом є кашель, багаторазово посилюється в сиру холодну погоду. Зазвичай він супроводжується виділенням мокроти. Напади кашлю можуть наступати вранці, або ж протягом всього дня і навіть ночі.
Іншими симптомами захворювання є висока стомлюваність, больові відчуття в м'язах живота і грудей, що є наслідком частого кашлю. Нормальна температура тіла може підвищуватися в періоди загострення. Висока чутливість до продуктів білкового розпаду і мікрофлорі може призвести до появи у хворих на бронхіальну астму.
Лікування хронічного виду хвороби, особливо на перших порах, повинно проводитися в умови відсутності шкідливих подразників слизової оболонки. Необхідно заборонити куріння, позбутися роботи пов'язаної з вдиханням газів, пилу або парів. Потрібно уважно дослідити ніс, мигдалини, додаткові пазухи, зуби та інші місця можливого розташування вогнища інфекції, після чого почати відповідне лікування. Важливо забезпечити вільне носове дихання.
У періоди загострень призначаються антибіотики, але тільки після встановлення чутливості до них мікробів, що містяться в мокротинні. Тривалість курсу антибіотиків різна, зазвичай він займає від однієї до 3-4 тижнів.
Важливе місце в лікуванні хвороби займають сульфаніламіди. Особливо вони ефективні при розвитку грибкових захворювань або непереносимості антибіотиків.
Лікування синдрому кашлю при хронічній формі бронхіту проводиться наступними групами препаратів:
* Муколитики, які сприяють розрідженню мокротиння (бромгексин, амброксол, ацетилцистеїн та інші);
* Мукокінетіков, які допомагають відходженню мокротиння (йодид калію, термопсис);
* Мукорегулятори, що володіють обома вищезгаданими властивостями (флуі-форт, еріспал);
* Препарати для пригнічення кашльового рефлексу.
Лікування бронхітів повинно проходити під спостереженням лікаря, однак використання препаратів з гірчицею сприятиме швидкому одужанню пацієнта.
На додаток до основної терапії можуть застосовуватися і компреси разом з розтираннями. Для поліпшеного виділення слизу і інгаляції корисні чаї, особливо з використанням цілющих, лікарських рослин.
Для лікування гострого бронхіту застосовують гірчичники, ножні гарячі ванни з використанням гірчиці, розтирання грудей, рясне пиття і інгаляції. Корисний також настій кореня солодки або сироп з кореневища алтея. Липовий чай також вельми ефективний, причому його можна знайти в будь-якій аптеці.
Бронхіт - це найпоширеніше захворювання органів дихання у світі. Їм страждають як діти, так і літні люди. Частіше за всіх хворіють чоловіки, що обумовлено шкідливістю професій і високим відсотком курців. Географічно бронхіт частіше зустрічається в районах з вологим і холодним кліматом. Характерно його розвиток при проживання в сирих приміщеннях або роботі на відкритому повітрі (протягах).
Бронхіти діляться на вторинні і первинні. Первинними є ті бронхіти, під час яких клінічна картина характеризується ізольованими ураженнями бронхів або поєднанням проблем з гортанню, носоглоткою і трахеєю. Вторинні бронхіти - це ускладнення інших захворювань, начебто коклюшу, туберкульозу, кору або грипу, а також неспецифічних хронічних захворювань серця, легенів та інших органів. Спочатку запалення може перебувати у великих бронхах і трахеї, і цей стан хвороби називається трахеобронхит. При розташуванні центрів захворювання в середніх і малих бронхах - бронхіт, а в бронхіолах вже спостерігається бронхіоліт. Останній зустрічається, як правило, у дітей грудного та раннього віку. Ізольовані ділянки ураження спостерігаються тільки на початку розвитку процесу. Через деякий час запалення переноситься і на інші ділянки бронхіального дерева.
Гострий бронхіт
Його розвиток обумовлений подразником, а так само інфекцією, які, в свою чергу, викликають розпухання і запалення тканин бронхіол, що призводить до звуження повітряних проходів. При подразненні клітин, що вистилають повітряні проходи, на деякий ступінь, чутливі волоски бронхів (війки), які служать для фільтрації й видалення сторонніх предметів, припиняють свою роботу. Починає вироблятися величезна кількість слизу, що забиває повітряні проходи і провокує характерний сильний кашель. Хвороба зустрічається часто і зазвичай швидкоплинна - симптоми проходять вже через кілька днів.
Гострий бронхіт буває як первинний, так і вторинний. Переважно він виникає при поширенні запального процесу з гортані, трахеї і носоглотки на бронхи, що призводить до катарі верхніх дихальних шляхів. Бронхіту схильні особи з хронічними вогнищами запалення в носоглотці. Це можуть бути як риніт та гайморит, так і тонзиліт або синусит. Вони є першопричиною постійної сенсибілізації всього організму, і впливають на його імунологічні дії.
Причини виникнення
* Найпоширенішою причиною є звичайні вірусні інфекції, в числі яких - грип і застуда. До бронхіту також можуть привести і бактеріальні інфекції.
* Випари хімічних реагентів, дим, пил та інші забруднювачі повітряного середовища також можуть спровокувати напад бронхіту.
* Сильному ризику розвитку бронхіту піддаються курці, астматики, а також люди, які страждають недоїданням. Вплинути на розвиток хвороби також може холодна погода, інші хронічні хвороби легенів або серцева недостатність.
Розвиток гострого бронхіту відбувається при:
* Активності мікробів-сапрофітів, які постійно знаходяться у верхніх дихальних шляхах. Як приклад можна привести стрептококів, пневмококів Френкеля, стафілококів, пневмобацілл Фридлендера та інших.
* При гострих захворюваннях інфекційного типу - дифтерії, грипі, кашлюку та інших.
* При переохолодженні організму, а також раптової, різкій зміні температури тіла або вдиханні вологого холодного повітря.
* При диханні парами токсичних хімічних речовин, таких, як кислоти, ксилол, формалін та інші.
Гострий дифузний бронхіт розвивається, як правило, під впливом сторонніх чинників, наприклад: гострих інфекційних захворюваннях дихальних шляхів, екзогенних алергенів або переохолодження організму. Захисна реакція також знижується при загальному виснаженні або перевтомі, зокрема - після психічних травм. Також цього виду властивий розвиток на тлі інших важких захворювань.
Початок розвитку гострого бронхіту супроводжується гіперемією (різке підвищення кровопостачання органу або тканини, що виражається в його почервонінні), а так само набуханням слизової оболонки бронхів, з яскраво вираженим гіпервиделеніем слизу з вмістом лейкоцитів, рідше - еритроцитів. У більш важких випадках починається ураження епітелію бронхів і поява виразок і ерозій. Місцями запалення добирається до м'язового шару стінки бронхів, а також до інтерстиціальної тканини, навколишнього бронхи.
Виразність бронхіального запалення поділяє бронхіти на слизистоогнійні, катаральні, фіброзні, гнійні і геморагічні. Бронхіти також діляться за ступенем поширеності на дифузні і вогнищеві.
Симптоми
* Постійний глибокий кашель з жовтуватою, зеленою або сірої мокротою;
* Утруднене дихання або задишка;
* Болі в грудях, що посилюються при кашлі;
* Лихоманка.
Клінічна картина. На початку захворювання хворі скаржаться на саднение за грудиною і в горлі, хриплость голосу і кашель. Часто симптоми супроводжуються болями в м'язах спини і кінцівок, пітливістю і слабкістю. Кашель буває як сухим, так і з деякою кількістю в'язкою, важко відокремлюваної мокроти. Часто він звучний і грубий, нерідко має "гавкаючим" характером і з'являється болісними нападами, під час яких виділяється деяка кількість, як правило, "склоподібної" мокротиння.
Другий і третій дні захворювання характерні болями за грудиною, а також у точках кріплення діафрагми до грудей. Виділення мокротиння посилюється, вона стає слизисто-гнійної, зрідка з домішкою червоних прожилок крові, в деяких випадках - чисто гнійної. Далі кашель поступово відступає і стає значно м'якше, тому хворий відчуває серйозне полегшення.
При легкому проходженні бронхіту температура тіла тримається в межах норми, але іноді незначно підвищується. У важкій формі бронхіту температура досягає 38-40 градусів, і може триматися на цьому рівні до декількох днів. Дихання не прискорено, або незначно - за наявності лихоманки. Тільки при дифузному ураженні бронхів середніх і малих з'являється яскраво виражена задишка. Число подихів сягає 30, іноді 40 за хвилину, при цьому найчастіше спостерігається тахікардія (почастішання скорочень серцевого м'яза).
При вистукуванні, або перкусії, грудної клітки спостерігається незмінний перкуторний звук. Тільки при дифузному запаленні бронхіол і дрібних бронхів звук стає "коробочним". Вистукування допомагає визначити жорстке дихання, а також сухі або свистячі хрипи. Як правило, після кашлю вони посилюються або послаблюються.
Під час стихання процесу запалення бронхів, коли під дією протеолітичних ферментів мокрота розріджується, разом з сухими хрипами можна прослухати і вологі, тихі хрипи. Дослідження за допомогою рентгена не вказує істотних змін, і зрідка відзначається посилення вираженості легеневого малюнка в кореневій зоні легенів.
В аналізі крові спостерігається лейкоцитоз, досягаючи 9-11 тисяч в 1 мкл., А також збільшене ШОЕ.
Найчастіше, клінічні ознаки хвороби проходять після першого тижня, а до кінця другого людина вже повністю здоровий. У осіб, ослаблених фізично, тривалість захворювання може досягати 3-4 тижнів, в окремих випадках, за наявності поглиблюють систематичних шкідливих факторів, наприклад, куріння, - досягати затяжного, хронічного характеру лікування. Такий же ефект може спостерігатися в відсутність своєчасного грамотного лікування. Один з найбільш несприятливих варіантів - це розвиток бронхопневмонії.
Діагностика
* Необхідна наявність історії хвороби, а також проведення фізичного обстеження;
* Можуть проводитися рентгени грудної клітки, аналізи крові і мокроти для виявлення інших захворювань легенів.
Лікування
* Прийом ібупрофену і аспірину для зниження температури і больових відчуттів;
* Прийом ліків для зниження, придушення кашлю у разі сухого і постійного кашлю. При наявності мокротиння пригнічувати кашель можна, інакше виникне скупчення слизу в легенях, що призведе до серйозних ускладнень.
* Знаходження в теплому приміщенні. Використовуйте зволожувачі повітря, дихайте над парою, використовуйте гарячий душ для пом'якшення слизу.
* Випивайте не менше восьми склянок води щодня, щоб знизити щільність слизу і полегшити її вихід.
* Якщо є підозра на бактеріальну інфекцію, лікар може прописати антибіотики.
* Потрібно обов'язково припинити куріння
* Обов'язково зверніться до лікаря, якщо через 36-48 годин полегшення не настало, чи напади бронхіту повторюються.
* Також необхідно звернутися до лікаря у випадку, якщо ви страждаєте серцевою недостатністю або легеневими захворюваннями, ускладненими симптомами гострого бронхіту.
* Терміново звертайтеся до лікаря, якщо у мокротинні міститься кров, спостерігається задишка або жар.
Профілактика
* Намагайтеся уникати пасивного куріння, і, звичайно ж, кидайте курити.
* Люди, що мають схильність до хвороби, не повинні знаходитися в місцях, де повітря містить дратівливі частки начебто пилу, а також уникати фізичних навантажень в дні з поганою погодою.