Що спільного між бронхіальною астмою, бронхітом, туберкульозом, кашлюк та банальною простудою? Очевидно, що всі ці захворювання об'єднує один симптом - кашель. Вологий і сухий, періодично виявляється і постійний, виснажливий і виснажливий, що позбавляє спокою і сну, викликає блювоту і запаморочення. Все це кашель, який є однією з основних захисних реакцій організму. Чому виникає кашель? Від чого він захищає? Чи потрібно з ним боротися і як це робити?
Кашель - досить складний захисний рефлекс, подарований природою. Саме кашель очищає дихальні шляхи від мокротиння, сторонніх тіл і пилу. У більшості випадків кашель виникає через подразнення нервових закінчень, які знаходяться в слизовій дихальних шляхів (бронхах, трахеї, гортані). Потім імпульс направляється в кашльовий центр і вже звідти йде до м'язів гортані, діафрагми, бронхів, грудним м'язам, м'язам грудного преса. Щоб забезпечити підвищення тиску в дихальних шляхах і всередині грудної клітини м'язи скорочуються. На піку скорочення відбувається відкриття голосової щілини і трапляється сильний видих, що супроводжується звуком - це і є кашель.
У кашльовий центр надходять і інші імпульси, не пов'язані з органами дихання. Нервові закінчення, які йдуть в кашльовий центр, знаходяться також в стравоході, шлунку, серце, слухових проходах, діафрагмі і в деяких сегментах мозку. Це пояснює той факт, що кашлем супроводжуються захворювання, ніяк не пов'язані з патологіями дихальної системи (діафрагмальна грижа, вади серця). Центр кашлю контролює кора головного мозку, тому будь-яка людина може закашлявся в потрібний момент (довільний кашель). А ось кашель, спровокований хворобою, зупинити часом неможливо (мимовільний кашель).
Чинники, що викликають кашель
Їх прийнято ділити на наступні групи:
- Запальні або алергічні (бронхіальний спазм, запалення, набряк слизової) -
- Механічні (пухлини, здавлюють бронхи і трахею, чужорідні тіла) -
- Хімічні (вплив хімії, кашель як відповідь на лікарську терапію) -
- Термічні (кашель на морозі).
Види кашлю
Кашель без мокротиння називають сухим. Він виникає через подразнення кашльових рецепторів сторонніми тілами і новоутвореннями, як наслідок набряку слизової або бронхіального спазму. Сухий кашель спостерігається при вадах серця, перикардиті, при хворобах зовнішнього вуха і нервової системи. Зазвичай сухий кашель стає першим симптомом респіраторно-вірусної інфекції, трахеїту, ларингіту і пухлини бронхів. Лікують тривалий сухий кашель гірчичниками, протикашльовими препаратами та компресами на груди.
Кашель, який супроводжується відходженням мокротиння, називають вологим. Вологий кашель - це характерний прояв хвороб дихальної системи. Він з'являється через збільшеного продукування бронхіального секрету (бронхіальна астма, бронхіт), відходження гною з порожнин (туберкульоз, абсцес легені), просочування плазми крові в легені (набряк легенів). По виду мокротиння можна скласти судження про характер захворювання: прозора мокрота відділяється при астмі, "іржава" мокрота - при пневмонії, гнійна - при бронхоектазах або абсцесі легені. Лікують вологий кашель за допомогою засобів, які зменшують утворення мокротиння та сприяють її відходженню.
Виходячи з частоти виникнення і тривалості кашлю розрізняють кашель періодичний і постійний, нападоподібний кашель і поодинокі кашлеві поштовхи. Останні вважаються найбільш небезпечними, оскільки можуть призвести до непритомних станів або зупинці дихання.
В залежності від тривалості кашель ділиться на хронічний і гострий. Гострий - це кашель, існуючий не більш трьох місяців. Звичайна причина гострого кашлю - респіраторні інфекції. Якщо кашель триває більше трьох місяців, то можна говорити про хронічному кашлі. Він є супутником бронхіальної астми, хронічного бронхіту, пухлинних захворювань і вад серця.
Діагностика та лікування кашлю
У багатьох випадках діагностувати хворобу можна тільки по кашлю (ГРВІ, коклюш) і за даними прослуховування легенів. На підставі даної інформації лікар вже може призначити лікування. Звичайно, більш складні випадки увазі всебічне обстеження, що включає інструментальні та лабораторні методи дослідження (спірографія, рентген, УЗД, бронхоскопія, дослідження мокротиння). Призначають протизапальні, антибактеріальні та протиалергічні препарати. Прогноз зазвичай сприятливий - разом з хворобою йде і кашель. Ігнорувати кашель не можна, оскільки деякі хвороби, що супроводжуються кашлем, небезпечні для здоров'я пацієнта (туберкульоз). Тільки фахівець може поставити правильний діагноз і призначити адекватне лікування.