Розвиток гострого бронхіту обумовлено подразником, а так само інфекцією, які, в свою чергу, викликають розпухання і запалення тканин бронхіол, що призводить до звуження повітряних проходів. При подразненні клітин, що вистилають повітряні проходи, на деякий ступінь, чутливі волоски бронхів (війки), які служать для фільтрації й видалення сторонніх предметів, припиняють свою роботу. Починає вироблятися величезна кількість слизу, що забиває повітряні проходи і провокує характерний сильний кашель. Хвороба зустрічається часто і зазвичай швидкоплинна - симптоми проходять вже через кілька днів.
Гострий бронхіт буває як первинний, так і вторинний. Переважно він виникає при поширенні запального процесу з гортані, трахеї і носоглотки на бронхи, що призводить до катарі верхніх дихальних шляхів. Бронхіту схильні особи з хронічними вогнищами запалення в носоглотці. Це можуть бути як риніт та гайморит, так і тонзиліт або синусит. Вони є першопричиною постійної сенсибілізації всього організму, і впливають на його імунологічні дії.
Причини виникнення гострого бронхіту
* Найпоширенішою причиною є звичайні вірусні інфекції, в числі яких - грип і застуда. До бронхіту також можуть привести і бактеріальні інфекції.
* Випари хімічних реагентів, дим, пил та інші забруднювачі повітряного середовища також можуть спровокувати напад бронхіту.
* Сильному ризику розвитку бронхіту піддаються курці, хворі астмою, а також люди, які страждають недоїданням. Вплинути на розвиток хвороби також може холодна погода, інші хронічні хвороби легенів або серцева недостатність.
Розвиток гострого бронхіту відбувається при:
* Активності мікробів-сапрофітів, які постійно знаходяться у верхніх дихальних шляхах. Як приклад можна привести стрептококів, пневмококів Френкеля, стафілококів, пневмобацілл Фридлендера та інших.
* При гострих захворюваннях інфекційного типу - дифтерії, грипі, кашлюку та інших.
* При переохолодженні організму, а також раптової, різкій зміні температури тіла або вдиханні вологого холодного повітря.
* При диханні парами токсичних хімічних речовин, таких, як кислоти, ксилол, формалін та інші.
Гострий дифузний бронхіт розвивається, як правило, під впливом сторонніх чинників, наприклад: гострих інфекційних захворюваннях дихальних шляхів, екзогенних алергенів або переохолодження організму. Захисна реакція також знижується при загальному виснаженні або перевтомі, зокрема - після психічних травм. Також цього виду властивий розвиток на тлі інших важких захворювань.
Початок розвитку гострого бронхіту супроводжується гіперемією (різке підвищення кровопостачання органу або тканини, що виражається в його почервонінні), а так само набуханням слизової оболонки бронхів, з яскраво вираженим гіпервиделеніем слизу з вмістом лейкоцитів, рідше - еритроцитів. У більш важких випадках починається ураження епітелію бронхів і поява виразок і ерозій. Місцями запалення добирається до м'язового шару стінки бронхів, а також до інтерстиціальної тканини, навколишнього бронхи.
Виразність бронхіального запалення поділяє бронхіти на слизистоогнійні, катаральні, фіброзні, гнійні і геморагічні. Бронхіти також діляться за ступенем поширеності на дифузні і вогнищеві.
Симптоми гострого бронхіту
* Постійний глибокий кашель з жовтуватою, зеленою або сірої мокротой-
* Утруднене дихання або одишка-
* Болі в грудях, що посилюються при кашле-
* Лихоманка.
Клінічна картина. На початку захворювання хворі скаржаться на саднение за грудиною і в горлі, хриплость голосу і кашель. Часто симптоми супроводжуються болями в м'язах спини і кінцівок, пітливістю і слабкістю. Кашель буває як сухим, так і з деякою кількістю в'язкою, важко відокремлюваної мокроти. Часто він звучний і грубий, нерідко має "гавкаючим" характером і з'являється болісними нападами, під час яких виділяється деяка кількість, як правило, "склоподібної" мокротиння.
Другий і третій дні захворювання характерні болями за грудиною, а також у точках кріплення діафрагми до грудей. Виділення мокротиння посилюється, вона стає слизисто-гнійної, зрідка з домішкою червоних прожилок крові, в деяких випадках - чисто гнійної. Далі кашель поступово відступає і стає значно м'якше, тому хворий відчуває серйозне полегшення.
При легкому проходженні бронхіту температура тіла тримається в межах норми, але іноді незначно підвищується. У важкій формі бронхіту температура досягає 38-40 градусів, і може триматися на цьому рівні до декількох днів. Дихання не прискорено, або незначно - за наявності лихоманки. Тільки при дифузному ураженні бронхів середніх і малих з'являється яскраво виражена задишка. Число подихів сягає 30, іноді 40 за хвилину, при цьому найчастіше спостерігається тахікардія (почастішання скорочень серцевого м'яза).
При вистукуванні, або перкусії, грудної клітки спостерігається незмінний перкуторний звук. Тільки при дифузному запаленні бронхіол і дрібних бронхів звук стає "коробочним". Вистукування допомагає визначити жорстке дихання, а також сухі або свистячі хрипи. Як правило, після кашлю вони посилюються або послаблюються.
Під час стихання процесу запалення бронхів, коли під дією протеолітичних ферментів мокрота розріджується, разом з сухими хрипами можна прослухати і вологі, тихі хрипи. Дослідження за допомогою рентгена не вказує істотних змін, і зрідка відзначається посилення вираженості легеневого малюнка в кореневій зоні легенів.
В аналізі крові спостерігається лейкоцитоз, досягаючи 9-11 тисяч в 1 мкл., А також збільшене ШОЕ.
Найчастіше, клінічні ознаки хвороби проходять після першого тижня, а до кінця другого людина вже повністю здоровий. У осіб, ослаблених фізично, тривалість захворювання може досягати 3-4 тижнів, в окремих випадках, за наявності поглиблюють систематичних шкідливих факторів, наприклад, куріння, - досягати затяжного, хронічного характеру лікування. Такий же ефект може спостерігатися в відсутність своєчасного грамотного лікування. Один з найбільш несприятливих варіантів - це розвиток бронхопневмонії.
Діагностика гострого бронхіту
* Необхідна наявність історії хвороби, а також проведення фізичного обследованія-
* Можуть проводитися рентгени грудної клітки, аналізи крові і мокроти для виявлення інших захворювань легенів.
Лікування гострого бронхіту
* Прийом ібупрофену і аспірину для зниження температури і больових ощущеній-
* Прийом ліків для зниження, придушення кашлю у разі сухого і постійного кашлю. При наявності мокротиння пригнічувати кашель можна, інакше виникне скупчення слизу в легенях, що призведе до серйозних ускладнень.
* Знаходження в теплому приміщенні. Використовуйте зволожувачі повітря, дихайте над парою, використовуйте гарячий душ для пом'якшення слизу.
* Випивайте не менше восьми склянок води щодня, щоб знизити щільність слизу і полегшити її вихід.
* Якщо є підозра на бактеріальну інфекцію, лікар може прописати антибіотики.
* Потрібно обов'язково припинити куріння
* Обов'язково зверніться до лікаря, якщо через 36-48 годин полегшення не настало, чи напади бронхіту повторюються.
* Також необхідно звернутися до лікаря у випадку, якщо ви страждаєте серцевою недостатністю або легеневими захворюваннями, ускладненими симптомами гострого бронхіту.
* Терміново звертайтеся до лікаря, якщо у мокротинні міститься кров, спостерігається задишка або жар.
Профілактика гострого бронхіту
* Намагайтеся уникати пасивного куріння, і, звичайно ж, кидайте курити.
* Люди, що мають схильність до хвороби, не повинні знаходитися в місцях, де повітря містить дратівливі частки начебто пилу, а також уникати фізичних навантажень в дні з поганою погодою.