Лонгидаза

Інструкція по застосуванню - Лонгидаза

Перед покупкою ліків Лонгидаза уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Лонгидаза. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в ампулах або флаконах з нейтрального скла, в блістері 5 ампул або 5 флаконів; в пачці картонній 1 упаковка.

Фармакокінетика

При парентеральному введенні препарат швидко всмоктується в системний кровотік і досягає C_max в крові через 20-25 хв, характеризується високою швидкістю розподілу в організмі. T_1/2 (αфаза) - близько 0,5 год, T_1/2 (βфаза) при різних шляхах введення - від 42 до 84 год. Виводиться переважно нирками. В організмі гіалуронідаза піддається гідролізу, а носій деструктуючих до низькомолекулярних сполук (олігомерів), які виводяться нирками.

Препарат проникає в усі органи і тканини, в т.ч. проходить через гематоенцефалічний бар'єр і гематоофтальмічний бар'єр. Не кумулює.

Фармакодинаміка

Лонгидаза^® володіє ферментативної протеолітичної (гіалуронідазну) активність, пролонговану дію, імуномодулюючими, хелатирующими, антиоксидантні та протизапальні властивості.

Пролонгування дії ферменту досягається ковалентним зв'язуванням його з фізіологічно активним високомолекулярним носієм (активованим похідним N-оксиду поли-1,4-етіленпіперазіна, аналогом поліоксидонію), що має власну фармакологічну активність. Ковалентний зв'язок значно збільшує стійкість ферменту до денатуруючих впливів та дії інгібіторів: ферментативна активність Лонгідази^® зберігається при нагріванні до 37 ^oC протягом 20 діб.

Ковалентний зв'язок у препараті Лонгидаза^® забезпечує одночасне локальне присутність протеолітичного ферменту і носія, здатного зв'язувати звільняються інгібітори ферменту і стимулятори синтезу колагену (іони заліза, міді, гепарин та ін.). Завдяки зазначеним властивостям Лонгидаза^® володіє не тільки здатністю деполімеризувати матрикс сполучної тканини в фіброзно-гранулематозних утвореннях, але і пригнічувати зворотну (регуляторну) реакцію, спрямовану на синтез компонентів сполучної тканини.

Специфічним субстратом гіалуронідази є глікозаміноглікани (гіалуронова кислота, хондроїтин, хондроїтин-4-сульфат, хондроїтин-6-сульфат), що складають основу матриксу сполучної тканини. В результаті деполімеризації (розриву зв'язку між C₁ ацетилглюкозамін і С₄ глюкуроновою або індуронової кислот) під впливом гіалуронідази глікозаміноглікани втрачають свої основні властивості: в'язкість, здатність зв'язувати воду, іони металів, утруднюється формування колагенових білків у волокна, збільшується проникність тканинних бар'єрів, полегшується рух рідини в міжклітинному просторі, збільшується еластичність сполучної тканини, що проявляється в зменшенні набряклості тканини, уплощении рубців, збільшенні обсягу руху суглобів, зменшенні контрактур і попередженні їх формування, зменшенні спайкового процесу.

Лонгидаза^® послаблює перебіг гострої фази запалення, регулює (підвищує або знижує в залежності від вихідного рівня) синтез медіаторів запалення (ІЛ-1 і фактора некрозу пухлини), підвищує резистентність організму до інфекції і гуморальну імунну відповідь.

Лонгидаза^® не володіє антигенними властивостями, митогенной, поликлональной активність, не чинить алергізуючої, мутагенного, ембріотоксичної, тератогенної і канцерогенної дії.

Показання

Дорослим і підліткам старше 12 років у складі комплексної терапії при захворюваннях, що супроводжуються гіперплазією сполучної тканини.

1. У пульмонології, урології, гінекології при розвитку запалення за інтерстиціальним типом:

пневмофиброз, туберкульоз, альвеоліт;

хронічний інтерстиціальний цистит, спайковий процес у малому тазі, трубно-перитонеальне безпліддя.

2. У ортопедії, хірургії, косметології:

келоїдні, гіпертрофічні, втягнуті рубці після піодермії, травм, опіків, операцій;

довгостроково незагойні рани;

контрактури суглобів, артрити, гематоми;

спайкова хвороба.

3. У дерматовенерології: обмежена склеродермія різної локалізації.

4. Для збільшення біодоступності лікарських і діагностичних препаратів.

Протипоказання

підвищена індивідуальна чутливість;

злоякісні новоутворення;

вагітність;

дитячий вік до 12 років (ефективність і безпека не вивчалися).

З обережністю:

гостра ниркова недостатність;

легеневі кровотечі.

Спосіб застосування та дози

П / к (Поблизу місця ураження або під рубцево-змінені тканини) або в / м в дозі 3000 МО курсом від 5 до 15 введень (залежно від тяжкості захворювання) з інтервалом між введеннями від 3 до 10 днів.

Способи застосування вибираються лікарем залежно від діагнозу, тяжкості захворювання, клінічного перебігу, віку хворого.

При необхідності рекомендується повторний курс через 2-3 міс.

У разі лікування захворювань, що супроводжуються важким хронічним продуктивним процесом у сполучній тканині, після стандартного курсу рекомендується тривала підтримуюча терапія Лонгидаза^® 3000 МО з перервами між ін'єкціями 10-14 днів.

Для збільшення біодоступності лікарських препаратів рекомендується доза 1500 МО.

Для в / м, п / к або в / к введення вміст ампули розчиняють в 1,5-2 мл 0,25 або 0,5% розчину прокаїну. У випадку непереносимості прокаїну препарат розчиняють 0,9% розчином натрію хлориду або водою для ін'єкцій.

Приготований розчин для парентерального введення зберіганню не підлягає.

Рекомендовані схеми лікування:

1. У пульмонології, урології, гінекології, дерматовенерології:

- при захворюваннях органів дихання: в / м по 3000 МО 1 раз в 3-5 днів загальним курсом 10 ін'єкцій. Далі можлива тривала терапія (від 3-4 місяців до 1 року в дозі 3000 МО 1 раз в 10-14 днів);

- при захворюваннях органів малого тазу: в / м 1 раз в 3-5 днів у дозі 3000 МО загальним курсом від 5 до 15 ін'єкцій.

- при обмеженій склеродермії різної форми і локалізації в / м 1 раз на 3 дні в дозі 3000-4500 МО курсом 5-15 ін'єкцій. Дозу і курс підбирають індивідуально залежно від клінічного перебігу, стадії, локалізації захворювання та індивідуальних особливостей пацієнта.

2. У ортопедії, хірургії, косметології:

- келоїдні, гіпертрофічні, втягнуті рубці після піодермії, опіків, операцій - внутрірубцовое введення в дозі 3000 МО в обсязі 1-2 мл 1-2 рази на тиждень курсом 5-10 ін'єкцій, та / або в / м введення 1 раз в 3-5 днів загальним курсом - до 10 ін'єкцій;

- довгостроково незагойні рани - в / м в дозі 1500-3000 МО 1 раз на 5 днів курсом 5-7 ін'єкцій;

- контрактури суглобів, артрити, гематоми - в / м в дозі 3000 МО 1-2 рази на тиждень курсом від 7 до 15 ін'єкцій;

- спайкова хвороба - в / м в дозі 3000 МО 1 раз в 3-5 днів загальним курсом від 7 до 15 ін'єкцій.

3. Для збільшення біодоступності лікарських і діагностичних препаратів: антибіотиків, хіміопрепаратів, анестетиків - введення 1 раз на 3 дні в дозі 1500 МО загальним курсом не більше 10 ін'єкцій.

При нирковій недостатності призначають не частіше 1 разу на тиждень.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності.

Взаємодія

Лонгидаза^® можна комбінувати з антибіотиками, противірусними, протигрибковими і антигістамінними препаратами, ГКС, бронхолітиками, цитостатиками.

Підвищує біодоступність ЛЗ, прискорює настання аналгезії при введенні місцевих анестетиків.

Побічна дія

Болючість у місці введення, рідко - алергічні реакції. В окремих пацієнтів можливі місцеві реакції, які виражаються в розвитку гіперемії шкіри та в окремих випадках - у припухлості тканини в місці введення. Всі реакції проходять через 48-72 год.