Ланзап

Інструкція по застосуванню - ланзап

в блістері 10 шт .; в пачці картонній 2 упаковки.

Фармакологічна дія

Специфічний інгібітор протонного насоса (H⁺K⁺АТФази), метаболізується в парієтальних клітинах шлунка до активних сульфонамідних похідних, які інактивують сульфгідрильні групи H⁺K⁺АТФази. Блокує заключну стадію синтезу соляної кислоти, знижуючи базальну і стимулюючу секрецію незалежно від природи подразника.

Фармакокінетика

Абсорбція - висока (прийом їжі зменшує абсорбцію і біодоступність, але гальмівний вплив на шлункову секрецію не залежить від прийому їжі). C_max після перорального прийому в дозі 30 мг досягається протягом 1,5-2,2 год. Зв'язування з білками плазми - 97,7-99,4%. Активно метаболізується при першому проходженні через печінку. T_1/2 - 1,3-1,7 год. Екскретується нирками (у вигляді метаболітів) - 14-23% і через кишечник. При печінковій недостатності та у пацієнтів літнього віку виведення сповільнюється.

Фармакодинаміка

Гальмування продукції соляної кислоти після перорального прийому в дозі 30 мг - 80-97%. Інгібуючий ефект збільшується в перші 4 дні прийому. Після припинення прийому кислотність протягом 39 год залишається нижче 50% базального рівня; секреторна активність відновлюється через 3-4 дні після закінчення прийому препарату. У пацієнтів з синдромом Золлінгера - Еллісона ефект більш тривалий.

Показання

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки.

Рефлюкс-езофагіт, ерозивно-виразковий езофагіт.

Ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, сязано з прийомом НПЗЗ, стресові виразки.

Ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, асоційовані з Helicobacter pylori (у складі комплексної терапії).

Синдром Золлінгера - Еллісона.

Протипоказання

Гіперчутливість, злоякісні новоутворення ШКТ, вагітність (I триместр), годування груддю, вік до 18 років.

Спосіб застосування та дози

Всередину, незалежно від прийому їжі, капсули слід ковтати цілими, не розжовуючи.

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки у фазі загострення: 30 мг / добу протягом 2-4 тижнів (у резистентних випадках - до 60 мг / добу).

Виразкова хвороба шлунка у фазі загострення та ерозивно-виразковий езофагіт: 30-60 мг / добу протягом 4-8 тижнів.

Ерозивно-виразкові ураження ШКТ, викликані прийомом НПЗЗ: 30 мг / добу протягом 4-8 тижнів.

Ерадикація Helicobacter pylori: по 30 мг 2 рази на добу протягом 7-14 днів у поєднанні з антибактеріальними засобами.

Протирецидивне лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки: 30 мг / добу.

Протирецидивне лікування рефлюкс-езофагіту: 30 мг / добу протягом тривалого часу (до 6 міс).

Синдром Золлінгера - Еллісона: дозу підбирають індивідуально до досягнення рівня базальної секреції менше 10 ммоль / год.

Взаємодія

Уповільнює виведення лікарських засобів, які метаболізуються шляхом мікросомального окислення (у т.ч. діазепаму, фенітоїну, непрямих антикоагулянтів). Знижує на 10% кліренс теофіліну.

Змінює pH-залежну абсорбцію лікарських засобів з груп слабких кислот (уповільнення) і основ (прискорення).

Сукральфат знижує біодоступність лансопразолу на 30% (необхідно дотримуватися інтервалу 30-40 хвилин між прийомами цих лікарських засобів).

Антациди уповільнюють і зменшують абсорбцію лансопразолу (їх слід призначати за 1 год або через 1-2 години після прийому лансопразолу).

Запобіжні заходи

З обережністю застосовують при печінковій та / або почеченой недостатності, в II-III триместрі вагітності, в літньому віці.

При наявності будь-яких тривожних симптомів (наприклад, значне спонтанне зменшення маси тіла, часте блювання, дисфагія, блювота з домішкою крові або мелена), а також за наявності виразки шлунка (або підозрі на виразку шлунка) слід виключити можливість злоякісного новоутворення, тому в цих випадках перед початком лікування обов'язковий ендоскопічний контроль, тому лікування лансопразолом може «замаскувати» симптоматику і відстрочити правильну діагностику.

Побічна дія

З боку органів ШКТ: підвищення або зниження апетиту, нудота, біль у животі; рідко - діарея або запор; в окремих випадках - виразковий коліт, кандидоз ШКТ, підвищення активності печінкових ферментів, рівня білірубіну в крові.

З боку нервової системи та органів чуття: головний біль; рідко - нездужання, запаморочення, сонливість, депресія, тривога.

З боку респіраторної системи: рідко - кашель, фарингіт, риніт, інфекція верхніх дихальних шляхів, грипоподібний синдром.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): тромбоцитопенія (з геморагічними проявами); в окремих випадках - анемія.

Алергічні реакції: шкірний висип; в окремих випадках - фотосенсибілізація, мультиформна еритема.

Інші: рідко - міалгія, алопеція.