Баралгін м

Інструкція по застосуванню - БАРАЛГИН М

Особливі вказівки

Не можна змішувати в одному шприці з ін. Лікарськими засобами. Виведення з сечею одного з продуктів біотрансформації може викликати червоне забарвлення сечі (клінічного значення не має і зникає після відміни).

Склад і форма випуску

1 мл розчину для ін'єкцій містить метамізолу натрію 500 мг; в ампулах по 5 мл, коробці 5 ампул.

1 таблетка - 500 мг; в блістері 10 шт., в коробці 10 блістерів.

Фармакологічна дія

Блокує циклооксигеназу і знижує синтез ПГ.

Фармакокінетика

Після прийому всередину гідролізується в ШКТ з утворенням активного метаболіту - 4-метиламіноантипірину (4-ММА), який абсорбується у печінці в 4-аміноантипірину (4-АА), а також фармакологічно неактивні метаболіти. Після прийому всередину 1 г метамізолу 58% 4-ММА і 48% 4-АА зв'язуються з білками плазми крові. Ефективна терапевтична концентрація в плазмі 4-ММА досягається через 20-40 хв, C_max - через 2 год.

Показання

Больовий синдром слабкої та середньої інтенсивності (головний і зубний біль, невралгії, болі при радикуліті, остеохондрозі, артриті, меналгія), спазми гладкої мускулатури (ниркова колька, жовчна коліка, кишкова колька), гарячкові стани при інфекційно-запальних захворюваннях (у складі комбінованої терапії).

Протипоказання

Гіперчутливість до піразолону (в т.ч. метамізолізопропіламінофеназону, пропіфеназон і феназонсодержащім засобам, фенілбутазону). Гостра печінкова порфірія, вроджений дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Спосіб застосування та дози

В / в, в / м. Для дорослих і підлітків старше 15 років разова доза становить 2-5 мл (в / в або в / м), добова доза - до 10 мл. В / в введення разової дози, що перевищує 2 мл (1 г), можливе тільки після ретельної постановки показань. Для дітей та грудних немовлят добову дозу встановлюють з урахуванням маси тіла (немовлята 5-8 кг - 0,1-0,2 мл в / м; діти 9-15 кг - 0,2-0,5 мл в / в або в / м; діти 16-23 кг - 0,3-0,8 мл в / в або в / м; діти 24-30 кг - 0,4-1 мл в / в або в / м; 31-45 кг - 0,5-1,5 мл в / в або в / м; 46-53 кг - 0,8-1,8 мл в / в або в / м. В / в введення препарату слід проводити повільно (по 1 мл протягом 1 хв), в положенні хворого лежачи і під контролем АТ, ЧСС та дихання. Ін'єкційний розчин повинен мати температуру тіла.

Всередину, дорослим - по 500-1000 мг 4 рази на добу. Максимальна разова доза - 1 г, добова - 3 г.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано в I і III триместрах вагітності. Застосування у II триместрі - тільки за суворими медичними показаннями. Годування груддю протипоказано протягом 48 годин після прийому баралгіну М.

Взаємодія

Знижує концентрацію цефалоспорина в крові, посилює ефект алкоголю.

Запобіжні заходи

Слід дотримуватися особливої обережності при артеріальній гіпотонії (систолічний АТ нижче 100 мм рт.ст.); в ситуаціях, що характеризуються нестабільними показниками системної гемодинаміки (гострий інфаркт міокарда, множинна травма, що починається шок); у хворих, які мають в анамнезі порушення картини периферичної крові (наприклад, отримували цитостатичні засоби) або реакції підвищеної чутливості на лікарські речовини (продукти харчування, консерванти, хутра, фарбу для волосся), що страждають на бронхіальну астму та / або хронічними інфекційно-запальними захворюваннями дихальних шляхів , з підвищеною чутливістю до будь НПЗЗ та анальгетикам-антипіретиків (загроза розвитку бронхіальної астми і шоку); у грудних дітей перших 3 міс життя або з масою тіла менше 5 кг (підвищений ризик розвитку порушень функції нирок). Не рекомендується поєднувати з препаратами, що викликають реакції непереносимості (рентгеноконтрастні засоби, плазмозамещающие розчини, пеніциліни). При несподіваному погіршенні загального стану хворого (підвищення температури, запалення слизових оболонок порожнини рота, носа і глотки, підвищення ШОЕ) необхідно негайно відмінити прийом. У разі анафілактичного шоку потрібно ввести в / в (повільно) 01% розчин адреналіну (при необхідності - повторно з інтервалами 15-30 хв), потім - глюкокортикоїд, антигістамінні засоби, провести заміщення об'єму крові, ШВЛ, масаж серця.

Побічна дія

Агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія, різке падіння артеріального тиску, минущі порушення функції нирок (олігурія або анурія, протеїнурія), інтерстиціальний нефрит, алергічні та імунопатологічні реакції (уртикарний висипання на шкірі, кон'юнктиві, слизових оболонках в області носоглотки; синдром Стівенса - Джонсона, синдром Лайєлла , анафілактичний шок).