Алка-зельтцер

Інструкція по застосуванню - АЛКА-зельтцер

Перед покупкою ліків АЛКА-зельтцер уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату АЛКА-зельтцер. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

у контурній безчарунковій упаковці 5 або 10 шт .; в пачці картонній 1 (1-10) або 2 (1-5, 1-10) упаковки.

Фармакодинаміка

Комбінований препарат, дія якого обумовлена вхідними в його склад компонентами.

Ацетилсаліцилова кислота має протизапальну, жарознижувальну і антиагрегаційну дію. Пригнічує прововоспалітельние фактори, знижує агрегацію тромбоцитів. Пригнічуючи ЦОГ-1, інгібує циклооксигеназний шлях метаболізму арахідонової кислоти, зменшує кількість ПГ як в здорових тканинах, так і у вогнищі запалення, пригнічує ексудативну і проліферативну фазу запалення. Знижує проникність капілярів; стабілізує лізосомальні мембрани; гальмує вироблення АТФ у процесах окисного фосфорилювання; гальмує синтез або інактивує медіатори запалення (ПГ, гістамін, брадикініни, лімфокіни, фактори комплементу та інші неспецифічні ендогенні «ушкоджують фактори»). Впливає на центр терморегуляції, знижує температуру при гарячкових станах.

Натріюбікарбонат нейтралізує вільну соляну кислоту в шлунку, зменшує ульцерогеннадію.

Лимонна кислота сприяє більш швидкому всмоктуванню препарату.

Показання

помірно виражений больовий синдром - головний біль, зубний біль, біль у спині, менструальні болі.

лихоманка при застуді та інфекційних захворюваннях.

Протипоказання

гіперчутливість;

ерозивно-виразкові ураження ШКТ (у фазі загострення), шлунково-кишкова кровотеча;

«Аспіринова» астма;

геморагічні діатези (гемофілії, хвороба Віллебранда, телеангіоектазії, гіпопротромбінемія, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура);

расслаивающаяся аневризма аорти;

портальна гіпертензія;

дефіцит вітаміну К;

печінкова і / або ниркова недостатність;

вагітність (I і III триместр);

період лактації;

дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;

дитячий вік (до 15 років, при підвищенні у пацієнта температури на тлі вірусних захворювань - ризик розвитку синдрому Рейє).

З обережністю:

подагра;

гіперурикемія;

уратний нефролітіаз;

захворювання печінки;

серцева недостатність.

Спосіб застосування та дози

Всередину, попередньо розчинивши в склянці води.

Дорослим у разовій дозі - 1-3 табл. (324-972 мг ацетилсаліцилової кислоти). Максимальна добова доза - не більше 8 табл. Інтервал між прийомами - 4-8 ч. Дітям старше 7 років - разова доза 1 табл. (324 мг ацетилсаліцилової кислоти) 3 рази на день з інтервалом 4-8 ч. Максимальна добова доза - 4 табл.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано в I і III триместрах вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Володіє тератогенну дію, при застосуванні в I триместрі приводить до розвитку розщеплення верхнього неба; в III триместрі викликає гальмування пологової діяльності (інгібування синтезу ПГ), передчасне закриття артеріального протоку у плода, формування гіперплазії легеневих судин і гіпертензії в малому колі кровообігу. Виділяється з грудним молоком, що підвищує ризик виникнення кровотеч у дитини внаслідок придушення агрегації тромбоцитів.

Взаємодія

Посилює токсичність метотрексату, ефекти наркотичних анальгетиків, інших НПЗЗ, пероральнихгіпоглікемічних препаратів, непрямих антикоагулянтів, тромболітиків та інгібіторів агрегації тромбоцитів, сульфаніламідів (в т.ч. котрімоксазола), трийодтироніну; знижує ефекти урикозуричних препаратів (бензбромарон, сульфінпіразон), гіпотензивних засобів, діуретиків (спіронолактон, фуросемід).

Антигістамінні засоби, парацетамол, кофеїн підвищують ризик розвитку побічних явищ, глюкокортикоїди, етанол і етанолвмісних препарати збільшують негативний вплив на слизову оболонку ШКТ, підвищують ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч.

Підвищує концентрацію дигоксину, барбітуратів, солей літію в плазмі.

Антациди, що містять магній і / або алюмінію гідроксид, уповільнюють і погіршують всмоктування ацетилсаліцилової кислоти.

Передозування

Симптоми: синдром саліцилізму (нудота, блювання, шум у вухах, запаморочення, головний біль, біль у шлунку, загальне нездужання, лихоманка - поганий прогностичний ознака у дорослих). Важке отруєння - гіпервентиляція легенів, респіраторний алкалоз, метаболічний ацидоз, сплутана свідомість, сонливість, колапс, судоми, кома, утруднене дихання, анурія, кровотечі. Спочатку гіпервентиляція легенів приводить до дихального алкалозу - задишка, ядуха, ціаноз, холодний липкий піт; з посиленням інтоксикації наростає параліч дихання і роз'єднання окисного фосфорилювання, що викликають метаболічний ацидоз. При хронічному передозуванні концентрація, обумовлена в плазмі, погано корелює зі ступенем тяжкості інтоксикації.

Лікування: провокація блювання, призначення активованого вугілля і проносних, постійний контроль за кислотно-основним станом і сольовим балансом; залежно від стану обміну речовин - введення натрію гідрокарбонату, розчину натрію цитрату або натрію лактату. Підвищення резервної лужності підсилює виділення ацетилсаліцилової кислоти за рахунок ощелачивания сечі.

Запобіжні заходи

Використання ацетилсаліцилової кислоти як протизапальний засіб у добовій дозі 5-8 г обмежено у зв'язку з високою ймовірністю розвитку побічних ефектів з боку ШКТ (НПЗЗ-гастропатія).

Призначення дітям у віці до 2 років проводиться тільки за життєвими показаннями під суворим лікарським контролем.

Перед хірургічним втручанням, для зменшення кровоточивості в ході операції і в післяопераційному періоді слід відмінити прийом саліцилатів за 5-7 днів і довести до відома лікаря.

Під час тривалої терапії необхідно проводити загальний аналіз крові та дослідження калу на приховану кров.

Ацетилсаліцилова кислота навіть у невеликих дозах зменшує виведення сечової кислоти з організму, що може стати причиною розвитку гострого нападу подагри у схильних пацієнтів.

Пацієнтам з підвищеною чутливістю до саліцилатів або похідним ацетилсаліцилової кислоти можна призначати тільки з дотриманням спеціальних застережних заходів (в умовах служби невідкладної допомоги).

В період лікування слід утримуватися від прийому етанолу.

Побічна дія

Можуть бути: нудота, анорексія, гастралгія, діарея, ерозивно-виразкові ураження ШКТ, шлунково-кишкові кровотечі; алергічні реакції (шкірний висип, набряк Квінке); печінкова і / або ниркова недостатність; тромбоцитопенія, лейкопенія, апластична анемія, агранулоцитоз, панцитопенія; синдром Рейє (енцефалопатія і гостра жирова дистрофія печінки з швидким розвитком печінкової недостатності); формування на основі гаптенового механізму «аспириновой» бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа і навколоносових пазух, непереносимості ацетилсаліцилової кислоти і препаратів піразолонового ряду; злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла). При тривалому застосуванні можливі: запаморочення, головний біль, порушення зору, шум у вухах, блювота, гіпокоагуляція, кровотечі; зниження гостроти слуху, бронхоспазм, інтерстиціальний нефрит, преренальная азотемія з підвищенням вмісту креатиніну в крові і гіперкальціємією, папілярний некроз, гостра ниркова недостатність, нефротичний синдром, асептичний менінгіт, посилення симптомів застійної серцевої недостатності, набряки, підвищення активності печінкових трансаміназ; сильний головний біль - у високих дозах.