Інструкція по застосуванню - ІПРАТРОПІУМ стер-піднебінь
Перед покупкою ліків ІПРАТРОПІУМ стер-піднебінь уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ІПРАТРОПІУМ стер-піднебінь. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити ІПРАТРОПІУМ стер-піднебінь, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Бронходілатірующего засіб, блокує м-холінорецептори гладкої мускулатури трахеобронхіального дерева (переважно на рівні великих і середніх бронхів) і пригнічує рефлекторну бронхоконстрикцію. Маючи структурний подібність з молекулою ацетилхоліну, є його конкурентним антагоністом. Ефективно попереджає звуження бронхів, що виникає в результаті дії різних бронхоспазмірующіх агентів, а також усуває спазм бронхів, пов'язаний із впливом блукаючого нерва. При інгаляційному застосуванні практично не має резорбтивної дії.
Бронходілатірующій ефект розвивається через 5-15 хв, досягає максимуму через 1-2 год і триває до 6 год (іноді - до 8 год).
Фармакокінетика
Абсорбція вкрай низька. До 90% інгаляції дози проковтується, в ШКТ практично не абсорбується і виводиться переважно з калом (25% -у незміненій формі, інша частина - у вигляді метаболітів). Всмокталася частина (невелика) метаболізується в печінці в 8 неактивних або слабоактивних антихолінергічних метаболітів, які виводяться нирками. Будучи похідним четвертинного азоту, погано розчиняється в жирах і слабо проникає через біологічні мембрани. Не кумулює. Період напіввиведення препарату, що потрапив в бронхіальне дерево, становить 3.6 години; 70% від цієї дози виводиться з сечею. Зміни фармакокінетичних параметрів у пацієнтів з порушеннями функції нирок, печінки та у літніх пацієнтів не мають клінічного значення і не вимагають корекції дози.
Показання
- оборотна обструкція дихальних шляхів;
- хронічна обструктивна хвороба легень;
- бронхіальна астма;
- хронічний обструктивний бронхіт;
- емфізема легенів.
Режим дозування
Препарат Іпратропіум стер-Неб застосовують інгаляційно за допомогою інгаляторів - небулайзерів.
Дорослим і дітям старше 12 років
За 2.0 мл розчину (40 крапель = 500 мкг) 3-4 рази на добу. Максимальна добова доза 8 мл.
Дітям від 6 до 12 років
За 1.0 мл розчину (20 крапель = 250 мкг) 3-4 рази на добу. Максимальна добова доза 4 мл.
Дітям до 6 років
За 0.4-1.0 мл розчину (8-20 крапель = 100-250 мкг) 3-4 рази на добу. Максимальна добова доза 4 мл. Лікування дітей слід проводити під медичним наглядом. При необхідності препарат можна розводити 0,9% розчином натрію хлориду.
Техніка використання препарату:
Перед використанням препарату необхідно прочитати інструкцію виробника небулайзера.
Підготувати небулайзер згідно інструкції його виробника.
Відокремити стер-піднебінь (ампулу із стерильним розчином) від блоку, для цього повернути і потягнути її як на рис. 1.
Утримуючи ампулу вертикально вгору ковпачком, відламати ковпачок. Видавити розчин в резервуар Вашої небулайзера. Використовувати небулайзер згідно інструкції його виробника. Розчин, що залишився невикористаним в камері небулайзера, слід вилити. Ретельно вимити небулайзер. При використанні препарату, слід уникати попадання розчину в очі.
Побічна дія
Сухість у роті, головний біль, нудота, підвищення в'язкості мокротиння.
Рідко: запор, ослаблення моторики ШКТ, затримка сечі, парадоксальний бронхоспазм, кашель, тахікардія (у т.ч. суправентрикулярная), миготлива аритмія, відчуття серцебиття, парез акомодації.
Алергічні реакції - шкірний висип (включаючи кропив'янку та мультиформна еритема), набряк язика, губ та обличчя, ларингоспазм та ін. прояви анафілаксії.
При застосуванні в терапевтичних дозах побічної дії на бронхіальну секрецію не відзначалося.
Протипоказання
- підвищена чутливість до атропіну і його похідних;
- підвищена чутливість до іпратропію бромід та інших компонентів препарату;
- вагітність (I триместр).
З обережністю: Закритокутова глаукома, обструкція сечовивідних шляхів (гіперплазія передміхурової залози), дитячий вік до 6 років.
Вагітність і лактація
Препарат протипоказаний в I триместрі вагітності. Призначення препарату в II і III триместрах вагітності та в період лактації можливо тільки в тому випадку, якщо передбачувана користь терапії для матері перевищує можливий ризик для плоду або немовляти.
Особливі вказівки
Слід дотримуватися обережності при перших застосуваннях препарату через небулайзер. Є дані про рідкісних випадках розвитку парадоксального бронхоспазму. При зниженні ефективності препарату слід звернутися до лікаря. Не рекомендується для екстреного купірування нападу задухи (бронхолітичний ефект розвивається пізніше, ніж у бета-адреностимуляторов).
Пацієнти повинні вміти правильно застосовувати препарат Іпратропіум стер-Неб. Слід уникати попадання розчину в очі. Пацієнтів, схильних до розвитку глаукоми, слід особливо попереджати про необхідність захисту очей від попадання препарату.
Передозування
Внаслідок вдихання дози 5 мг спостерігається тахікардія, але поодинокі дози по 2 мг у дорослих і по 1 мг у дітей не викликали побічної дії. Одинична пероральна доза іпратропія броміду, рівна 30 мг, викликає незначні прояви системного антихолінергічної дії, такі як сухість у роті, парез акомодації, збільшення частоти серцевих скорочень.
Лікування симптоматичне.
Лікарська взаємодія
Підсилює бронхолітичний ефект бета-адреноміметиків і ксантинових похідних. Антихолінергічний ефект посилюється антипаркінсонічними лікарськими засобами, хінідином, трициклічними антидепресантами.
При одночасному застосуванні посилює дію інших антихолінергічних лікарських засобів - адитивна дія.
Умови відпустки з аптек
За рецептом.Умови та термін зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 ° С в захищеному від світла місці. Чи не заморожувати. Зберігати в недоступному для дітей місці. Скро придатності - 2 роки.