В останні роки в світі складається неоднозначне ставлення до щеплень. Незважаючи на те, що поголовна вакцинація проти деяких захворювань привела до практично повного їх зникнення, ряди противників обов'язкових щеплень ростуть. Цьому сприяє широке поширення помилок, що стосуються вакцинації.
Розглянемо найбільш поширені з них.
1. Не можна прищеплювати алергіків і астматиків. В даний час вважається, що дітей-алергіків необхідно прищеплювати нарівні з іншими дітьми. Щеплення бажано робити поза загостренням алергічного процесу. Саму вакцинацію рекомендується проводити "під прикриттям" антигістамінних препаратів. Щеплення протипоказані тільки тим дітям, у яких виникли важкі алергічні реакції у відповідь на введення попередньої дози вакцини, а також людям, що страждають алергією на курячий білок та інші компоненти вакцини.
2. Можна прищеплювати тільки здорову дитину. Сьогодні все більше батьків ухиляється від щеплень під приводом хвороби дитини. В даний час з'явилося безліч дітей, які ніколи не бувають абсолютно здорові - саме вони стають головною мішенню для більш серйозних захворювань, проти яких і робляться щеплення. Тому ні "слабке здоров'я" дитини, ні анемія ні в якому разі не є протипоказаннями для вакцинації.
Наявність вірусної інфекції є відносним протипоказанням до проведення щеплень тільки в тих випадках, коли хвороба протікає з підвищеною температурою тіла. Нетяжкий інфекційне захворювання (простуда, тривалий нежить з нормальною температурою) не служив протипоказанням до вакцинації.
Те ж саме відноситься і питання вакцинації недоношених дітей. У цьому випадку не проводиться тільки вакцинація БЦЖ, та й то, якщо дитина народилася з вагою менше 2000 грамів.
3. Не можна щепити дітей з неврологічними захворюваннями. Можна і потрібно. В іншому випадку дитина може підхопити яку-небудь небезпечну інфекцію, що погіршить протягом неврологічного захворювання. Діти з неврологічними захворюваннями прищеплюються за спеціальними схемами (наприклад, з вакцини АКДС виключають компонент кашлюку), допускається деякий зсув графіку щеплень, рекомендованого Національним календарем. При стабільних неврологічних станах - хвороби Дауна та інших хромосомних захворюваннях, парези і паралічі, наслідки травм і захворювань - вакцинація проводиться за загальним графіком.
Не є протипоказанням і перинатальна енцефалопатія - такий діагноз ставиться досить великому числу дітей протягом першого місяця життя. Під цим терміном розуміють залишкові післяпологові розлади, які зникають протягом невеликого проміжку часу. Тімомегалія (Збільшення тіні тимусу на рентгенограмі) - післяпологове розлад, який проходить з часом, також не може служити протипоказанням до вакцинації.
4. Не можна щепити при дисбактеріозі. Цей стан викликає бурхливі суперечки в медичному середовищі, і не вважається самостійним захворюванням. По суті, це відхилення мікробної флори від норми, що може виникнути внаслідок різних хвороб, а також в результаті дії зовнішніх і внутрішніх факторів. Відносним протипоказанням до проведення вакцинації служить тільки важкий дисбактеріоз, викликаний тривалим застосуванням антибіотиків - в цьому випадку щеплення відкладається до повного одужання. У всіх інших випадках немає ніяких підстав для скасування вакцинації.
5. Щеплення викликають розвиток різних захворювань. В історії вакцинації налічується чимало прикладів, коли щеплення оголошували причиною розвитку найрізноманітніших недуг. Наприклад, особливо завзяті противники творця методу варіоляціі Е. Дженнера стверджували, що вакцинація коров'ячої віспою призведе до тому, що у людей виростуть роги і копита, і вони перетворяться на корів.
Чимало розмов і пересудів викликала гучна публікація англійської д-ра Уейкфілда, про те, що комбіновані вакцини проти кору, паротиту та краснухи (т.зв. MMR-вакцини) викликають аутизм. Лікар прийшов до висновку про те, що у більшості з 170 спостерігалися у нього дітей причиною аутизму стало щеплення комбінованою кір-паротитной-краснушной вакциною, особливо коровий її компонент.
Пізніше, після проведення низки наукових досліджень, утвердження Уейкфілда було спростовано Мінздравом Великобританії, а потім і ВООЗ. Сама робота була охарактеризована як ненаукова, зважаючи на низку грубих порушень методики проведення наукових досліджень. В даний час вважається, що зв'язки між вакцинацією і аутизмом не існує. Тим не менш, міф встиг викликати паніку серед батьків і стати причиною масової відмови від введення MMR-вакцини. Наслідком цього стало збільшення захворюваності на паротит в десятки разів (з 95 до 1000 випадків на рік на території тільки одного з графств Великобританії).
* * *
Протипоказання до щеплень звичайно ж існують, однак перелік їх зовсім не такий великий, як вважає більшість людей. Так, наприклад, вагітним жінкам протипоказані тільки живі вакцини і вакцина від краснухи, а про всіх інших мови не йде. І навіть ця заборона, як визнають самі лікарі, швидше є перестаховкой - досі не доведено негативний вплив живої вакцини на розвиток плода.
Не секрет, що коли мова заходить про щеплення, тим більше про те, щоб прищепити дитину, логіка нерідко змінює людям. Будь-яке нездоров'я дитини, що виникло протягом невизначено тривалого періоду часу після щеплення, часто приписується вакцині. Це цілком природно для людської природи. Насправді, незважаючи на відносно часті "тривіальні" явища після щеплення - хворобливість і місцеві реакції після уколу, підвищення температури, більш серйозні побічні ефекти виникають рідко.
Спокою громадян має сприяти обставина, що в Росії діє Державна система оцінки безпеки вакцин. Функції Національного органу контролю, відповідального за якість вакцин, покладені на Державний НДІ стандартизації та контролю медичних біологічних препаратів ім. Л.А. Тарасевича. На відміну від багатьох країн, в Росії існує система державних випробувань, які проводяться під керівництвом Контрольного інституту із застосуванням препаратів порівняння, подвійного сліпого методу та ін. Обов'язковими є лабораторний контроль експериментальних, експериментально-виробничих і перших виробничих серій вакцин, а також клінічних випробувань вакцин на їх безпеку.