Цукровий діабет - хвороба, про яку чули, мабуть, усі. Але мало хто знає, наскільки він поширений, а всерйоз займатися профілактикою готові і зовсім одиниці. Як результат, ендокринологи вже почали говорити про «епідемії цукрового діабету» - щороку ця хвороба забирає 4 млн життів по всьому світу, приблизно стільки ж людей гинуть від СНІДу та вірусних гепатитів, разом узятих¹-.
Виявлений цукровий діабет вилікувати неможливо. Але сповільнити її розвиток і зменшити ризик виникнення небезпечних ускладнень цілком реально. І, завдяки новітнім досягненням медицини, зовсім нескладно.
Що за напасть?
Саме слово «діабет» походить від грецького слова, що означає «проходжу, протекаю крізь що-небудь». Так античний лікар Аретеус описав полиурию або прискорене сечовипускання, що є характерним симптомом цукрового діабету. Дійсно, люди з даним захворюванням, п'ють і не можуть напитися - вода ніби «проходить крізь» їх організм.
Така симптоматика характерна не тільки для цукрового діабету, але і для деяких інших гормональних захворювань, проте їх поширеність невелика. Чого, на жаль, не скажеш про цукровий діабет 2 типу, хвороби, на яку страждає близько 5% населення розвинених країн²-.
При діагнозі цукровий діабет 2 типу не завжди призначають інсулінотерапію. І це часто вводить пацієнтів в оману, їм починає здаватися, що якщо до інсуліну справа не дійде, то і хвилюватися нема про що - можна ігнорувати призначення лікаря і забути про дієту. Можна. Але наслідки такого підходу не забаряться себе чекати: порушення зору, погіршення функції нирок і навіть діабетична стопа - це лише деякі з можливих ускладнень цукрового діабету.
Між цукровий діабет I і 2 типу існує ряд відмінностей, що стосуються, зокрема, механізму і швидкості розвитку захворювання. Якщо перший являє собою аутоімунне захворювання, що приводить до загибелі відповідальних за вироблення інсуліну клітин (вважається, що розвиток цього захворювання обумовлено генетично і управлінню на сьогоднішній день не піддається), то цукровий діабет 2 типу являє собою типову «хвороба способу життя». Спадковість, звичайно, теж грає свою роль, але за відсутності ожиріння ризик розвитку захворювання знижується.
Ще однією важливою відмінністю цукрового діабету 2 типу є поступовий розвиток дефіциту інсуліну. У людей з діабетом I типу вона виникає практично миттєво і надалі виправляється тільки ін'єкціями інсуліну, а у людей з цукровим діабетом 2 типу, брак цього життєво важливого гормону носить відносний характер, і до певного моменту може бути скомпенсирована дотриманням дієти, фізичними навантаженнями і своєчасним прийомом пероральних цукрознижувальних препаратів. Пацієнтам з цукровим діабетом як I, так і 2 типу необхідний постійний контроль рівня глюкози в крові - навіть невеликі зміни показників можуть стати підставою для зміни схеми лікування.
Є чи ні?
Цукровий діабет 2 типу протягом тривалого часу може практично не заявляти про себе - пацієнти рідко звертають увагу на сухість у роті або підвищену стомлюваність. Саме тому в багатьох випадках захворювання виявляється абсолютно випадково, тоді, коли вже з'явилися ускладнення з боку очей або нирок. Тому, за наявності навіть невеликих підозр краще піти в поліклініку за місцем проживання і порадитися з ендокринологом або терапевтом.
До речі, визначити ризик розвитку цукрового діабету 2 типу можна за допомогою самих звичайних вимірювальних приладів, сантиметри і підлогових ваг. Якщо окружність талії жінки більше 80 см (для чоловіків «рубіж» знаходиться на позначці 92 см), а індекс маси тіла вище 25 кг / м2 (він розраховується шляхом ділення ваги на квадрат зросту, наприклад, при вазі 85 кг і зрості 1 метр 70 см індекс складе 85 / (1,7) 2 = 29,4), ймовірність захворіти діабетом істотно підвищується. 
Отримавши такі результати, слід обмежити вживання солодощів і мучного, а також задуматися про покупку глюкометра. Глюкометр - це простий у зверненні прилад, здатний всього за кілька секунд визначити рівень глюкози у краплі крові взятої з пальця. Щоб користуватися ним, не потрібні ніякі спеціальні навички, досить уважно прочитати інструкцію і провести вимір. Якщо рівень глюкози натще перевищує 6.1 ммоль / л, а через 2 години після прийому їжі - 7.8 ммоль / л, необхідно звернутися до ендокринолога, який проведе відповідні аналізи.
При наявності факторів ризику (наприклад, діабету у родичів або надлишкової маси тіла) вимірювання рівня глюкози варто проводити регулярно. На жаль, нормальні показники можуть бути присутніми і тоді, коли хвороба вже почала розвиватися. А значить, глюкометр варто постійно тримати під рукою - це дозволить точно визначити момент підйому глюкози і своєчасно розпочати терапію.
Це лікується?
Цукровий діабет вважається хронічним захворюванням. Хоча в пресі періодично з'являються повідомлення про випадки «чудесного зцілення», гарантованих способів вилікувати цукровий діабет раз і назавжди не існує. Робота в цьому напрямку ведеться, але поки загальновизнаними методами лікування цукрового діабету 2 типу є таблетовані цукрознижуючі препарати, дієта і фізичні вправи. Окремим хворим на цукровий діабет 2 типу (особливо якщо захворювання було виявлено пізно) інсулінотерапію призначають відразу після постановки діагнозу.
Багато пацієнтів з нещодавно виявленим діабетом побоюються «інсулінової наркоманії» і воліють ігнорувати призначення лікаря. Зовсім дарма: по-перше, всі люди знаходяться в залежності від інсуліну, просто в одних він в достатніх кількостях виробляється підшлунковою залозою, а іншим доводиться заповнювати дефіцит цього гормону за допомогою ін'єкцій. А по-друге, якщо мова йде про цукровий діабет 2 типу, виконання призначень доктора може віддалити момент початку інсулінотерапії: можна прожити з діагнозом довгі роки, так і не зробивши жодної иньекции. Для цього потрібно відразу після постановки діагнозу завести спеціальний «щоденник самоконтролю» і записувати в нього все, що має відношення до хвороби: прийом препаратів, кількість вуглеводів в кожному прийомі їжі і, звичайно, рівень глюкози крові до і після їжі. Без глюкометра тут не обійтися.
Пацієнти, у яких діагноз діабет був встановлений нещодавно, часто роблять одну й ту ж помилку: купують найдорожчий і складний глюкометр, плутаються в його функціях і незабаром прибирають прилад «з очей геть». Ті ж, хто придбав одну з базових моделей з простим функціоналом, незабаром починають відчувати себе більш впевнено - контроль рівня глюкози крові швидко входить в розпорядок дня і не викликає складнощів.
До простим і зрозумілим глюкометрів безсумнівно належить OneTouch Select® Simple. Ця модель сконструйована за принципом «нічого зайвого» - у цього глюкометра немає навіть кнопок. А якщо прилад зафіксує небезпечно низький чи високий рівень глюкози, він сповістить про це за допомогою звукового сигналу.
OneTouch Select® Simple продається в комплекті з тест-смужками, ланцетами і спеціальною ручкою для комфортного проколювання пальця OneTouch®. Крім того, в кожній упаковці знаходиться докладна інструкція і пам'ятка дій при гіпоглікемії. Люди, у яких діабет був виявлений нещодавно, часто починають панікувати, виявивши, що рівень глюкози вийшов за межі норми. Вони плутаються і роблять помилки, наявність ж під рукою пам'ятки дає можливість діяти за заздалегідь складеним планом.
Слід зазначити, що простота і доступна ціна OneTouch Select® Simple ніяк не впливають на точність приладу.
Тим пацієнтам з ЦД 2 типу, кого все ж переводять на інсулін і хто вже навчився контролювати свій стан, не витрачаючи час на щоденне заповнення щоденника, більше підійде модель OneTouch Select® - він не тільки фіксує дату і час кожного аналізу, але і дозволяє відзначати , чи зроблено вимір до або після їди. Такі позначки допомагають лікареві аналізувати дані і коригувати лікування.
Користуватися глюкометром OneTouch Select® майже так само просто, як моделлю OneTouch Select® Simple. При першому включенні його необхідно налаштувати - встановити дату і час, після чого можна відразу починати використання приладу. При бажанні OneTouch Select® можна підключити до комп'ютера і перенести дані з глюкометра на диск. Важливо також, що глюкометр сам визначає середні значення рівня глюкози до і після їжі за 7, 14 і 30 днів, що допомагає лікареві по підбирати необхідну схему лікування. Але, результати цих обчислень будуть репрезентативні в тому випадку, якщо вимірювання рівня глюкози проводяться регулярно, хоча б 2 рази в день (до їжі і після).Щорічно близько 600 тис. Чоловік у всьому світі втрачають зір через діабет. Ще у 500 тис. Відмовляють нирки - їх доводиться переводити на гемодіаліз, а життя цих пацієнтів перетворюється на безперервне чекання підходящого донорського органу³-. Не всі осложения цукрового діабету можна вилікувати, але практично все можна запобігти, постійно контролюючи захворювання і регулярно вимірюючи рівень глюкози крові за допомогою зручних і точних глюкометрів, таких як OneTouch Select® і OneTouch Select® Simple.
¹- https://endogyn.ru/frm/bk2.pdf
²- Дідів І.І., Фадєєв В.В. Введення в діабетології, М, 1998, с. 15-18
³- Цукровий діабет в Росії: проблеми і рішення, матеріали Міжнародного форуму «Об'єднатися для боротьби з діабетом», підготовлено ФГУ ФГУ Ендокринологічний науковий центр
Реєстр. уд. ФСЗ 2012/12448 від 27.06.2012. Рег.уд. ФСЗ 2008/00019 від 12.04.2012 Рег.уд. ФСЗ 2008/00034 від 02.11.2012 Товар сертифікований.
На правах реклами