Абсцеси печінки бувають поодинокими і множинними. Інфекція, як правило, метастазує з гнійного вогнища, наявного в організмі. Характерні гектическая температура, приголомшливі озноби, проливні поти, тахікардія, тупі, ниючі болі в правому підребер'ї з іррадіаціейв праву руку і лопатку, локальна болючість при пальпації. При рентгенологічному дослідженні - обмеження рухливості правого купола діафрагми, високе його розташування, збільшення тіні печінки.
Ускладнення: прорив абсцесу печінки в поддіафрагмальное простір, гнійний плеврит, перитоніт.
Лікування одиночних абсцесів полягає в розтині, опорожнении і наступному дренировании. Летальність - 30-45%.
Амебний абсцес печінки є ускладненням амебної дизентерії. Він протікає часто безсимптомно, і лише при великих розмірах абсцесу з'являються болі в правому підребер'ї.
Лікування еметином (По 1,5 мл 2% розчину 2 рази на день протягом 4-8 діб) іноді поєднують з оперативним лікуванням.
Токсична дистрофія печінки (Масивний некроз печінки) викликається впливом печінкових отрут (промислових, рослинних), інфекції. Особливо часто виникає при вже наявному захворюванні печінки.
Факторами до розвитку токсичної дистрофії у осіб, страждаючих захворюванням печінки, є: нервові потрясіння, надмірне застосування морфіну, барбітуратів, приєднання інфекційних захворювань, ігнорування рекомендованої дієти.
Масивний некроз може спостерігатися в центрі часточок (при вірусному гепатиті) або на периферії їх (при токсичних ураженнях печінки). Клінічна картина характеризується несвідомим станом, жовтяницею, зменшенням розмірів печінки, прогресуючим порушенням функцій печінки, особливо антитоксической, наростанням отруєння всіх систем організму аж до розвитку печінкової коми (див.).
Прогноз поганий.
Лікування - див. Гепатаргія.
Туберкульозні ураження печінки можуть бути різними. Міліарний-дисемінований туберкульоз печінки проявляється лихоманкою, ознобом, проливними потами, збільшенням печінки і селезінки, жовтяницею. Повне одужання можливе при своєчасно розпочатої протитуберкульозної терапії в поєднанні із стероїдними гормонами. Туберкульозний гранулематоз печінки спостерігається у хворих на туберкульоз легенів та інших органів. Гранулема з сирнистим розпадом в центрі, який може сприяти розвитку туберкульозного холангита, складається з лімфоцитів. Туберкулеми і туберкульозні абсцеси печінки - вельми рідкісне явище.
Сифіліс. Застосування антибіотиків при лікуванні сифілісу різко знизило кількість випадків сифілітичного ураження печінки. Ураження печінки можна спостерігати при вродженому сифілісі і в третинної стадії набутого сифілісу. Природжений сифіліс проявляється у вигляді інтерстиціального дифузного гепатиту. При третинному сифілісі в печінці розвиваються сифілітичні гуми. В результаті їх рубцювання печінку може деформуватися або рубці можуть здавлювати комірну вену або жовчні протоки. Клінічні симптоми мало виражені. Лапароскопічним дослідженням можна підтвердити передбачуваний діагноз сифілітичного ураження печінки. Гуми можуть зменшуватися в розмірах під впливом лікування пеніциліном.
Рис. 3. дольчатое печінку. Рис. 4. Гумма печінки.