5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Впливу на шийку матки при дисфункціональних маткових кровотечах

РедагуватиУ обранеДрук

Клініцистам з давніх часів було відомо, що при деяких патологічних станах менструальної і дітородної функції роздратування шийки матки у вигляді бужирования шийного каналу призводять до сприятливого результату. Спочатку цей ефект пояснювався чисто механічним впливом на ширину каналу, що, нібито, і приводило до бажаного лікувальному результату. Однак ряд експериментальних досліджень, проведених в тридцяті - п'ятидесяті роки, показав, що механізм подразнення шийки матки щодо впливу на статеві цикли більш складний.

В експерименті на кроликах Fee і Parkes (1929) виявили, що обов'язкове поява овуляції після спарювання можна запобігти, якщо у самки не пізніше ніж через одну годину після спарювання видалити гіпофіз. Цим експериментом була встановлена безпосередній зв'язок між актом каплиці і впливом на яєчник, здійснювана через гіпофіз.

У 1935 р М. Кізельштейн розширила цей експеримент і уточнила, що ефект овуляції після спарювання може настати при покритті самки вазектомірованним самцем, т. Е. Виключалося гуморальний вплив еякуляту. Крім цього, М. Кізельштейн виявила, що якщо у самки екстірпіровать верхні шийні симпатичні ганглії, овуляція після спарювання не настає. Таким чином, було з'ясовано неодмінна участь в ефекті посткопуляціонной овуляції симпатичного відділу нервової системи.



Значний внесок у дослідження описаного ефекту внесли Sawyer, Markee, Harris, Kawakami. Роботами цих дослідників було виявлено, що аналогічний ефект можна отримати і без спарювання, а лише дратуючи піхву кролиці скляною паличкою. Цим було повністю доведено, що овуляція настає не в результаті копуляціонного збудження, а тільки завдяки подразнення рецепторів піхви і шийки матки. Зокрема, аналогічний ефект, але при подразненні шийки матки електричним струмом отримала М. Кізельштейн. Експериментатори відзначали, що овуляція після подразнення шийки матки наступала тим частіше, чим вище була до цього моменту естрогенная насиченість: попереднє введення кролиця естрогенів підвищувало в 4-5 разів частоту овуляції при подразненні піхви скляною паличкою.

Дослідженнями Werly, Sommerwille, Marrien (1963) було встановлено, що у самок кроликів в першу ж добу після подразнення піхви і шийки матки спостерігається виділення прегнандіолу.



Досліди з імплантацією електродів, проведені Porter, Cavanaugh, Critchlow, Sawyer (1957), Sawyer, Kawakami (1959), De Feo, Reynolds (1960), Manaka, Kawakami (1971), виявили, що роздратування шийки матки у кроликів, проведене механічним або електричним шляхом, призводить до появи повільних биопотенциалов в спонтанної біоелектричної активності базальної частини переднього мозку, що наступає через 30 с після нанесення роздратування і триваюче 5-7 хв, т. е. протягом періоду, коли у тварини після спарювання наступає сонлива реакція в поведінці . Визначалася також гіперсінхронізаціі биопотенциалов в підкіркових структурах, що нагадує таку при насиченні організму прогестероном, і реакція гальмування активності ретикулярної формації. При імплантації електродів в аркуатних ядра, серединну преоптіческой зону гіпоталамуса і гіпокамп було знайдено, що електростимуляція шийки матки щурів призводить до характерних змін біоелектричної активності цих утворень. При цьому аналогічні зміни можна було отримати, якщо вводити тваринам пролактин (LTH).

Таким чином, на підставі експериментальних даних було виявлено, що порушення рецепторів шийки матки і піхви надає швидке вплив на підкіркові структури, що включають гіпоталамус і лімбічну систему. Цей вплив проявляється у вигляді змін, характерних для виділення лютеїнізуючого і лютеотропного гормонів гіпофіза.

Інтеграція ряду експериментальних робіт дозволяє відтворити наступний шлях роздратування шийки матки, який, зрештою, призводить до овуляції: імпульси з верхньої третини піхви і шийки матки переважно по симпатичних проводять шляхах вегетативної нервової системи досягають верхнього шийного симпатичного ганглія, потім через стволовую частина мозку надходять до гіпоталамусу і лімбічної системи, викликаючи бурхливу нейросекреторну активність гіпоталамічних клітин, що виділяють RF-LH. Підвищення виділення рилізинг-фактора призводить до викиду великої кількості LH аденогипофизом, що, в свою чергу, викликає овуляцію, формування жовтого тіла і відповідні прегравідарна зміни в ендометрії (рис. 30). Подібне уявлення дозволяє нам назвати цей складний нейро-гуморальний рефлекс шийковому-гіпоталамо-гіпофізарний.

схема шийковому-гіпоталамо-гіпофізарного рефлексу

Рис. 30. Схема шийковому-гіпоталамо-гіпофізарного рефлексу.

1 - шийка матки-2 - верхній шийний симпатичний ганглій- 3 - гіпоталамус 4 - гіпофіз- 5 - яєчник.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Впливу на шийку матки при дисфункціональних маткових кровотечах