Неуробекс

Інструкція по застосуванню - Неуробекс

Склад і форма випуску

Таблетки, вкриті оболонкою рожевого кольору, круглі, двоопуклі у блістерах по 10 і 30шт.

1 таблетка містить:

тіаміну нітрат (віт. B1) 15 мг

піридоксину гідрохлорид (віт. B6) 10 мг

цианокобаламин (віт. B12) 20 мкг

Допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль пшеничний, тальк, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний, повідон.

Склад оболонки: целюлози ацетат фталат, цукор, аравійська камедь (спрей драй), тальк, макрогол 6000, макрогол 400, гліцерин, барвник E124.

Фармакологічна дія

Комбінований препарат, що містить вітаміни групи В.

Тіамін (вітамін B1) в організмі людини в результаті процесів фосфорилювання перетворюється в кокарбоксилазу, яка є коферментом багатьох ферментних реакцій. Тіамін відіграє важливу роль у вуглеводному, білковому і жировому обміні. Бере активну участь у процесах проведення нервового збудження в синапсах. Дефіцит вітаміну B1 призводить до накопичення молочної та піровиноградної кислоти, в результаті чого можливий розвиток поліневритів, хвороби бери-бери, енцефалопатії Верніке та синдрому Корсакова, поліневропатії, порушення серцевої діяльності, шлунково-кишкових уражень (виразковий коліт, хронічна діарея).

Піридоксин (вітамін B6) необхідний для нормального функціонування центральної і периферичної нервової системи. У фосфорильованій формі є коферментом у метаболізмі амінокислот (в т.ч. декарбоксилирование, переаминирование). Виступає як кофермент найважливіших ферментів, що діють в нервових тканинах. Бере участь у біосинтезі нейромедіаторів: допаміну, норадреналіну, адреналіну, серотоніну, гістаміну і GABA. Дефіцит вітаміну B6 можливий при недостатньому прийомі з їжею, при порушенні всмоктування в кишечнику, при прийомі ліків, які є його антагоністами, при променевої терапії. Симптомами дефіциту є подібні себореї поразки навколо очей, носа, глосит, стоматит, периферичний неврит, судоми (через низьку концентрації GABA), дуже рідко - анемія.

Ціанокобаламін (вітамін B12) необхідний для нормального кровотворення і дозрівання еритроцитів, а також бере участь у низці біохімічних реакцій, що забезпечують життєдіяльність організму - перенесення метильних груп, у синтезі нуклеїнових кислот, білка, в обміні амінокислот, вуглеводів, ліпідів. Робить вплив на процеси в нервовій системі (синтез РНК, ДНК, мієліну і ліпідний склад цереброзидів і фосфоліпідів). Коферментні форми ціанокобаламіну - метилкобаламін і аденозилкобаламін необхідні для реплікації і росту клітин. Дефіцит вітаміну вітамін B12 проявляється симптомами з боку системи кровотворення і нервової системи. Гемопоез стає неефективним, при цьому еритропоез стає Мегалобластна, а у важких випадках розвивається панцитопенія. З боку нервової системи можуть наступити незворотні пошкодження - демиелинизация, загибель нейронів у спинному мозку і корі мозку, яка проявляється парестезіями в кінцівках, нестабільністю ходи, порушенням деяких рефлексів і в пізній стадії - психічними порушеннями, галюцинаціями, швидкою зміною настрою, втратою пам'яті, зору і психозом.

Фармакокінетика

Тіамін і піридоксин абсорбуються з верхнього відділу кишечника і рівномірно розподіляються в організмі. Ступінь абсорбції залежить від дози.

Абсорбція ціанокобаламіну більшою мірою визначається присутністю внутрішнього фактора в шлунку і верхньому відділі кишечника, надалі доставка цианокобаламина в тканини здійснюється транспортним білком транскобаламіном II.

Тіамін, піридоксин та ціанокобаламін метаболізуються в печінці.

Тіамін і піридоксин виводяться нирками (близько 8-10% - у незміненому вигляді). При передозуванні значно збільшується виведення тіаміну і піридоксину через кишечник. Ціанокобаламін виводиться в основному з жовчю, ступінь виведення нирками вариабельна - від 6 до 30%.

Показання

У складі комплексної терапії наступних захворювань і станів: астенічний синдром, синдром хронічної втоми, вегето-судинна дистонія, енцефалопатія, остеохондроз, неврити, поліневрити, периферичний параліч, радикуліт, люмбаго, ішіас, невралгії, спастичні стани центрального генезу, міастенія, травматичні ураження ЦНС , поліневропатія (діабетична, алкогольна, токсична, лікарська), хронічна недостатність кровообігу, міокардит, міокардіодистрофія, відновлювальний період після перенесених серцево-судинних захворювань, цукровий діабет та його ускладнення, ожиріння, захворювання щитовидної залози, порушення метаболізму гормонів гіпоталамо-гіпофізарної системи, нейродерміт , екзема, вугри, дерматит різного генезу, оперізуючий лишай, порушення кровообігу в сітківці, міопія, астигматизм, амбліопія, глаукома, діабетична ретинопатія, макулодистрофії, неврит зорового нерва, катаракта, неврит слухового нерва, сенсоневральна туговухість, лабіринтопатії, порушення менструального циклу (циклічна вітамінотерапія), мастопатії, консервативна терапія міоми матки, сальпіногоофоріт, ендометрит, гормональна контрацепція, хвороби дітей раннього віку (діатези, гіпотрофія, паратрофія, відставання дитини в рості і масі тіла від вікової норми / гіпостатура /, рахіт), діти і підлітки у період найбільш інтенсивного росту, відновлювальний період після перенесених інфекційних захворювань, синдром шкільної дезадаптації, резидуально-органічні ураження ЦНС, дитячий церебральний параліч, при лікуванні антибіотиками, особам з хронічними захворюваннями, пацієнтам похилого віку, при алкоголізмі, тютюнової залежності, особам, які знаходяться на дієті.

Протипоказання

Гостра тромбоемболія, еритроза, еритремія, підвищена чутливість до компонентів препарату.

Спосіб застосування та дози

Дорослим призначають препарат по 2-3 таблетки 3-4 рази на день.

Дітям у віці 10 років і старше - по 1 таблетці 3 рази на день; у віці від 5 до 10 років - по 1 таблетці 2 рази на день; у віці від 2 до 5 років - по 1 таблетці 1 раз на день.

Курс лікування - 2-3 місяці.

Препарат приймають під час або після їжі, таблетки не розжовують, запивають достатньою кількістю рідини.

Взаємодія

При одночасному застосуванні Неуробекс та леводопи зменшується противопаркинсоническое дію леводопи.

При спільному застосуванні з етанолом різко зменшується абсорбція тіаміну (рівень в крові може знизитися на 30%).

Тривале лікування протисудомними препаратами (фенобарбіталом, фенітоїном, карбамазепіном) у поєднанні з Неуробекс може призвести до дефіциту тіаміну.

При одночасному застосуванні Неуробекс і колхіцину або бігуанідів відзначається зниження абсорбції ціанокобаламіну.

Особливі вказівки

З особливою обережністю слід застосовувати у пацієнтів з важкими і гострими формами декомпенсованої серцевої недостатності і стенокардії.

Неуробекс містить як допоміжну речовину лактозу і тому його не призначають пацієнтам з лактазной недостатністю, галактоземією або глюкозним / галактозним синдромоммальабсорбції.

Зважаючи на наявність у складі таблетки пшеничного крохмалю препарат не можна призначати пацієнтам з глютеновой ентеропатію.

Препарат не впливає на здатність керувати автотранспортом і при виконанні роботи, що вимагає підвищеної концентрації уваги.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При необхідності можливе застосування при вагітності та в період лактації.

Побічна дія

Алергічні реакції: свербіж, кропив'янка.

Інші: тахікардія, нудота.