Аденоміоз матки: симптоми та лікування

Основне призначення кожної жінки - це материнство. Втрата здатності до народження дітей - страшний удар для будь-якої представниці прекрасної статі і близьких їй людей. Але, на жаль, в даний час число безплідних жінок стрімко зростає. Це справжня катастрофа для демографічної ситуації більшості розвинених країн, в яких смертність значно перевищує народжуваність.

Зовнішній шар (Периметрій, серозна оболонка) являє собою щільну тонку тканину, яка фіксує орган, а також в ній проходять судини, що живлять матку. Середній шар (Міометрій, м'язова оболонка) містить м'язові волокна і відповідає за скорочення матки. Внутрішній шар (Ендометрій, слизова оболонка) вистелений циліндричним епітелієм і містить велику кількість залоз. Основна функція цього шару - підготовка матки до виношування плоду. Він циклічно змінюється під дією гормонів. Саме ендометрій є джерелом розвитку аденоміозу.

Що таке аденоміоз матки?

Аденоміоз матки (від латинського аден-заліза, грецького МІОС-м'яз і суфікса - оз - вказівка на запальний процес) - доброякісне захворювання, при якому клітини слизової оболонки матки починають активно ділитися і згодом проростають в м'язовий і серозний шари, порушуючи їх функцію. При прогресуванні захворювання можливе поширення аденомиоза і на інші органи, розташовані поблизу матки (сечовий міхур, пряму кишку, яєчники).

Фактори, що призводять до розвитку аденоміозу:

• Спадкові фактори (вроджені патології розвитку сечостатевої системи) -

• Наявність хронічних і уповільнених захворювань сечостатевої системи запальної природи (ендометрит) -

• Ендокринні порушення (підвищений синтез в організмі жіночих статевих гормонів або прийом оральних контрацептивів) -

• Зміни в імунній системі (часті інфекційні захворювання, наявність аутоімунних та алергічних захворювань) -

• Оперативні втручання на матке-

• Порушення менструації, їх несвоєчасне початок-

• Недотримання гігієни статевого життя-

• Використання внутрішньоматкових засобів контрацепціі-

• Захворювання інших систем організму (ішемічна хвороба серця, вроджені вади розвитку, захворювання системи крові, шлунково-кишкового тракту) -

• Ожіреніе-

• Надмірна фізична активність-

• Нервові переутомленія-

• Несприятливі умови навколишнього середовища.

Види аденомиоза

Класифікація аденомиоза дозволяє уточнити його форму, залучення навколишніх тканин в патологічний процес, тяжкість перебігу і, відповідно, обрати вірну тактику лікування.

Класифікація аденомиоза за формами перебігу:

1. Дифузна: в ендометрії утворюються множинні розростання слизової, проникаючі в міометрій і периметрій.

2. Вузлова: ендометрій розростається з утворенням вузлів, частіше множинних, заповнених кров'ю.

3. Змішана - поєднує в собі ознаки перших двох форм.

Класифікація за ступенем поширення аденомиоза:

• 1 ступінь: розростання слизової доходить до кордону подслизистого шару-

• 2 ступінь: патологічний процес поширюється на м'язову оболочку-

• 3 ступінь: в процес втягується вся м'язова оболонка і частина серозной-

• 4 ступінь: аденоматоз поширюється на тканини органів порожнини малого тазам (яєчників, сечового міхура, прямої кишки).

Симптоми аденомиоза

При аденомиозе виникають хворобливі тривалі або рясні менструації, які викликають підвищену втрату крові і, як наслідок, залізодефіцитну анемію, ознаками якої є:

• Слабость-

• Підвищена утомляемость-

• Сонлівость-

• Бліда забарвлення шкіри і слізістих-

• Головокруженіе-

• Часті інфекційні захворювання-

• Задишка.

Інші ознаки аденоміозу, не пов'язані із залізодефіцитною анемією:

• Порушення менструального циклу (вкорочення) -

• Біль внизу живота, яка починається перед менструацією і триває кілька днів-біль може віддавати в пах, в пряму кишку, під влагаліще-

• Біль при статевому контакте-

• Кров'янисті виділення мажущейся характеру перед менструаціями або в середині менструального циклу.

При обстеженні лікарем-гінекологом може виявлятися збільшення розмірів матки. Для уточнення діагнозу необхідне проведення гістероскопії на 6-8 день менструального циклу. Цей метод обстеження дозволяє виявити в порожнині матки характерні темно-червоні залози, які можуть бути заповнені кров'ю. Ультразвукова діагностика (УЗД) є переважно допоміжним методом.

Лікування

Вибір методу лікування залежить від наступних факторів:

• Від ступеня тяжкості захворювання-

• Поширений процесу-

• Віку паціенткі-

• Наявності інших захворювань.

Існує 2 напрямки лікування: Медикаментозне та хірургічне. Рішення про застосування конкретного методу лікування приймається лікарем-гінекологом індивідуально для кожної пацієнтки.

Лікування лікарськими препаратами

Основними препаратами для медикаментозного лікування є лікарські засоби, що знижують функцію яєчників:

• оральні контрацептіви-

• прогестагени-

• антіестрогени-

• андрогени-

• анаболічні стероїди.

Доза і тривалість курсу гормонотерапії підбирається індивідуально. Середня тривалість курсу становить 6-9 місяців. Вважається, що ефект від гормонотерапії тимчасовий, і після скасування настає рецидив аденомиоза.

Терапія повинна бути комплексною, тому пацієнткам з аденоміозом рекомендують сеанси гіпербаричної оксигенації, нестероїдні протизапальні препарати для зниження запалення і зниження болю, імуномодулятори.

Оперативне втручання

Хірургічне лікування вважається найбільш ефективним. Останнім часом перевага віддається щадним операціями, що не позбавляють жінку можливості мати дітей.

Види операцій при аденомиозе:

• лапароскопічне видалення вогнищ аденоміозу із збереженням матки-

• Екстирпація (видалення) матки без прідатков-

• Екстирпація матки з придатками.

Хірургічне лікування комбінується з медикаментозним для підвищення ефективності та профілактики рецидивів.

Лікування аденоміозу народними засобами

При лікуванні аденоміозу народними засобами використовують траву борова матка. Слід зазначити, що лікування травами може бути використано тільки в комбінації з медикаментозним або хірургічним.

Пам'ятайте, що самолікуванням займатися небезпечно! При появі симптомів, описаних у цій статті, негайно зверніться за допомогою до лікаря-гінеколога. Бережіть своє здоров'я.