Коли відлучати від грудей?
Дорослішання дитини - процес індивідуальний, і віхи на цьому шляху досить умовні. Тим більше це відноситься до моменту відлучення малятка від грудей. Тут практично немає законів і правил. Кожен у визначенні цього етапу спирається на свої міркування. Одні відчувають, що "вік підійшов", Інші мами орієнтуються на однолітків малюка, третім хочеться, нарешті, зайнятися відновленням фігури.
Сьогодні багато педіатри рекомендують годувати маля грудьми до тих пір, поки є молоко. Так що намагайтеся поменше звертати увагу на те, що роблять і говорять інші люди. Нехай для вас самим головним орієнтиром служить ваша власна дитина і його вибір. Деякі діти самі відмовляються від грудей, але таких дуже мало.
Згідно з рекомендаціями ВООЗ, і для матері, і для малюка фізіологічним є продовження годування груддю до 1,5-2 років. У перші 6 місяців життя дитина по можливості повинен вигодовувати виключно грудним молоком.
Однією з причин відлучення від грудей, на щастя рідкісної, може стати екстрена ситуація - раптова хвороба і / або госпіталізація матері. До захворювань, при яких годівля грудьми протипоказане відносяться:
- гнійний мастит (запалення молочної залози),
- активна форма туберкульозу,
- сифіліс,
- інші важкі інфекції (скарлатина, дифтерія та ін.),
- онкологічні захворювання,
- хвороби серцево-судинної системи, печінки і нирок у стадії декомпенсації, коли необоротно порушені їхні структура і функція,
- цукровий діабет.
При важких захворюваннях в організмі матері накопичуються токсини і / або хвороботворні мікроби. Крім того, як правило, подібні хвороби вимагають прийому сильнодіючих препаратів, які здатні проникнути в грудне молоко і потрапити в організм крихти. Якщо хвороба мами обіцяє бути недовгою, а дитині менше року, а тим більше півроку, є сенс за допомогою регулярного зціджування руками або молокоотсосом зберегти молоко, щоб продовжити годування після одужання.
Як налаштуватися на процес
Насамперед, підготуйтеся психологічно самі. Якими б не були мотиви, що спонукали вас відмовитися від годування грудьми, прийміть необхідність цього як факт. Не потрібно жаліти "бідну дитинку", Яку насильно "позбавляють мами". Не варто й себе представляти в ролі "матері-єхидни". Будь-яке ваше коливання буде чуйно вловлювати крихіткою і не тільки ускладнить і загальмує процес відлучення, а й взагалі поставить під сумнів його здійсненність. Психологи і педагоги знають з досвіду, що будь-які значущим зміни в житті (відлучення від грудей, початок відвідування дитячого садка та ін.) Набагато легше переносять діти, батьки яких впевнені в необхідності цього кроку. Так що, якщо ви самі ще не впевнені, чи варто кінчати з грудним вигодовуванням, краще і не пробувати. Ви тільки марно роз'ятрити собі душу і засмучений крихітку.
Тому спочатку наберіться рішучості. Постарайтеся ставитися до малюка, якому належить непростий момент, чи не з жалем, а з розумінням і з повагою. Так, "перехідний період" може обіцяти сльози і капризи, але не ставитеся до них трагічно. Вони завжди супроводжують важливі зміни в житті дитини, і не є показником тільки страждань малятка. Покажіть всім своїм виглядом, що ви розумієте почуття крихти і поділяєте їхню, але не йдіть у них на поводу. Малюки, як відомо, жахливі хитруни. Варто лише раз дати слабину - і дитя миттю скористається "проломом". Так що наберіться духу - і не міняйте коней на переправі.
Відразу чи поступово?
Хтось може зважитися припинити годування груддю одномоментно, відразу запропонувавши малюку замінники молока. Справедливості заради треба сказати, що багато дітей вельми спокійно переносять такий перехід і не висловлюють ніякого невдоволення. Інші віддадуть перевагу поступово скорочувати кількість годувань. З одного боку, цей варіант дасть можливість дитині перебудовуватися поетапно, але з іншого може виявитися і більш складним для малюка. Як би не хотілося, тут важко дати однозначну пораду. Мабуть, можна порекомендувати спробувати: якщо малюк прихильно поставиться до заміни спочатку одного годування, через день-два - іншого, то можна сказати, що вам підійшов поступовий варіант. Таким чином, ви зведете число годувань до нуля або доведете їх до прийнятного кількості. Якщо ж чадо буде болісно сприймати кожну заміну грудей на пляшечку або поїльник, доведеться вдатися до більш рішучого варіанту. Він може викликати бурхливі протести, але зате період адаптації швидше закінчиться.
Маленькі хитрощі
- Якщо дитина негативно поставився до вашої спробі запропонувати йому пляшечку, попросіть когось з близьких погодувати малюка замість вас. Цілком можливо, що в "чужих" руках він поставиться до цього з великим схваленням. Це повною мірою відноситься і до нічних годувань, якщо ви не плануєте зберігати їх. Тим більше, що асоціації зі сном зазвичай більш стійкі, і відступ від них може бути сприйнято більш серйозно. Нехай до малюка краще підходять тато чи бабуся: чи не відчуваючи запаху вашого молока, карапуз скоріше погодиться покуштувати суміш з пляшечки.
- Щоб познайомити малюка з незнайомим смаком суміші, можете спочатку пригостити його з ложечки.
- Для деяких малюків велике значення має місце годування. Цілком можливо, що в обстановці, яка не асоціюється у нього з грудним годуванням (наприклад, в іншій кімнаті) він більш доброзичливо поставиться до пляшечки.
- Якщо дитя наполегливо вимагає груди, відмовляючись від пляшечки, вам не допоможе ніщо, окрім власної наполегливості. Схитруйте. Дайте йому можливість відмовитися на цей раз, але коли він знову досить зголодніє, то, швидше за все, сприйме "мамин сурогат" менш вороже.
- Дитині в цей момент як ніколи необхідно ваше добре ставлення і ласки: йому потрібно впевнитися, що його відлучають тільки від грудей, а не від мами в цілому. Наприклад, вночі, коли ваше чадо стане заходиться в крику, намагаючись переконати вас відступитися від власних заборон, ви можете покачати його на руках, походити з ним по кімнаті і заспівати колискову, навіть якщо зазвичай ви не вколисуєте його перед сном. Етап тому і вважається новим, що вимагає відмови від старих встановлених правил. Можете спробувати переключити увагу малюка на що-небудь інше: зацікавте його ліхтариками, видними у вікні або фарами нічних машин. Головне - не дати йому зациклитися на власних негативних емоціях.
- Відлучення малюка, який отримує груди тільки ввечері і вночі, принципово не відрізняється від іншого відлучення (див. Пп. 1 і 5), тобто краще, якщо з пляшкою до чаду буде підходити вночі хто-небудь інший. Якщо малюк буде наполегливо відмовлятися, проявіть наполегливість, намагаючись при цьому чимось відвернути дитину (подивитися на ліхтарики і т.д.).
Якщо малюкові вже більше року, мабуть, немає сенсу переводити його на нічні годування сумішшю. Якщо ви остаточно вирішили відлучити його від грудей, то краще відразу привчити і спати всю ніч, не прокидаючись для "перекусів". У цьому віці нічні годування з точки зору фізіології вже не потрібні, а зберігаються, швидше, як звичка, пов'язана зі стереотипами сну і засипання. Якщо при годуванні груддю в них є хоч якийсь сенс (психологічний), то при відмові від грудного вигодовування доцільно зовсім відучити немовляти від них, так він навчиться краще спати вночі і буде активніше їсти протягом дня.
Кілька слів про маму
Коли ви відлучаєте дитини від грудей, вашому власному організму також потрібен час, щоб перебудуватися і перестати виробляти молоко. Передбачити, як протікатиме цей період саме у вас, практично неможливо. Є деяка залежність: чим менше у мами було проблем під час початку грудного вигодовування, тобто, чим краще "налагоджені" її індивідуальні фізіологічні механізми, тим легше пройде цей процес назад.
Якщо ви зупинилися на поступовому відлучення, ваші молочні залози будуть так само поступово звикати до зниження "навантаження" і стануть сповільнювати процес вироблення молока. Груди в перший час буде напруженою. Постарайтеся знайти золоту середину: з одного боку, підвищення тиску в кінцевих відділах залоз найбільш ефективно гальмує подальше вироблення молока, з іншого боку доводити справу до серйозного нагрубания теж не варто. Зціджуйте потроху, щоб позбавити себе від сильного дискомфорту, але не до кінця. Якщо молоко буде видалено повністю, організм сприйме це як сигнал до подальшої його виробленні. Деякі мами при напрузі і хворобливості грудей воліють дати її маляті. Це, безумовно, допомагає, але майте на увазі, що в цьому випадку ви добровільно вибираєте "відкат назад" і процес доведеться починати заново.
Можна почати приймати сечогінні засоби. Краще, якщо вони будуть "м'якими": Нирковий чай або чай для схуднення. Деякі, особливо завзяті жінки, починають навіть пити проносні. Важко сказати, наскільки вони ефективні в цьому випадку, але якщо у вас дуже багато молока, в принципі можна спробувати. Нехай вони теж будуть "м'якими": Наприклад, той же чай для схуднення або всілякі рослинні засоби.
Якщо ви відбираєте малюка "разом", Ваш організм буде поставлений в більш жорсткі умови. У цьому випадку ви можете зіткнутися з деякими проблемами (зовсім не означає, що вони складні і нерозв'язні), але весь процес згасання лактації займе набагато менше часу.
Екстрене відлучення
У цій ситуації перед жінкою постає питання, що робити з молоком, куди його подіти? Ми вже писали, що при бажанні продовжувати годування грудьми після вашого одужання, молоко можна просто зціджувати. Але якщо ви не збираєтеся повертатися до грудного вигодовування, то лактацію (виділення молока) слід придушувати.
Ось деякі міркування та рекомендації, крім уже перерахованих:
- Намагайтеся дотримуватися питний режим, приблизно як в перші дні після пологів, тобто вживайте рідини не більше 500-700 мл на день, включаючи перші страви і соковиті фрукти. Може здатися, що це важко, але не переймайтеся: це після пологів вам страшенно хотілося пити, зараз все буде по іншому.
- Ставлення до перетягування грудей сьогодні дуже суперечливо. Скористалися цією рекомендацією, як правило задоволені, але фахівці вважають цю процедуру шкідливою: іноді вона призводить до розвитку застою молока (лактостаз) і запаленню молочних залоз (маститу).
- Лікар може призначити препарат, що пригнічує лактацію - бромокриптин (інша назва Парлодел). Він припиняє вироблення гормону передньої долі гіпофіза пролактину (цей гормон і викликає продукцію молока), і молочні залози, таким чином, втрачають "провідну нитку".
Цими ж рекомендаціями можна скористатися і при "плановому" відлучення від грудей.
Наберіться терпіння - і удачі вам!
Коли не варто відучувати від грудей?
Не варто відлучати крихітку від грудей у важкі для нього (хвороба, початок "сидіння" з нянею, привчання до горщика) і для вас періоди (вихід на роботу, переїзд, зміна складу сім'ї). Якщо ви можете передбачити якесь подія, яка стане причиною відмови від годування грудьми, краще відлучити карапуза заздалегідь.
Гострі інфекції у матері (ГРВІ, харчове отруєння легкої та середньої тяжкості, прояви герпесу і ін.) Не відносяться до протипоказань для годування грудьми, якщо вона лікується тільки рослинними або зовнішні засобами. При призначенні препаратів всередину і при важкому перебігу будь-яких гострих захворювань потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем щодо безпеки продовження годування.
При інфекціях, що передаються повітряно-крапельним шляхом (ГРВІ) під час годівлі грудьми повинні бути вжиті заходи профілактики: чотирьохшарова марлева маска.
Журнал "Мама і малюк" &# 8470-9, 2004