Чому необхідно відновлювати втрачені зуби? Як при цьому заощадити час, гроші і нерви? У чому переваги комп'ютерного моделювання імплантатів? Які особливості встановлення імплантатів літнім людям? На ці та інші запитання читачів Медновости відповів генеральний директор стоматологічного центру Dental Implant, щелепно-лицьовий хірург, кандидат медичних наук Ашот Володимирович Камалян.
bmv
1.Какова повинна бути кваліфікація хірурга? Де готують фахівців з імплантації зубів? Який має бути досвід у даній області у хірурга?2. Чи необхідно відразу починати підготовчу операцію до імплантації відразу після видалення залишків "рідного" зуба? Або допускається це робити через рік, два і т.д. після втрати зуба?
Добрий день. По-перше, доктор як мінімум повинен бути сертифікований в державних університетах або інститутах, мати діючий сертифікат фахівця з хірургічної стоматології або щелепно-лицьової хірургії. Не якісь там годинник прослуховування лекцій, а нормальне навчання, протягом 2 років. Як у нас в країні, так і в інших країнах такі вузи є, і вони акредитовані місцевим органом освіти і видають відповідну документацію для лікарів.
Що стосується досвіду фахівця, то необхідно хоча б 4-5 років реальної практики.
Рішення про місце установки імплантату приймається індивідуально по кожному випадку. Якщо ваш доктор грамотний, то він дасть вам всі необхідні рекомендації з планування вашого лікування і за термінами і техніці самої операції, природно з комп'ютерним плануванням всього процесу протезування та виготовленням діагностичних шаблонів і Стереолітографіческая моделей методом прямого прототипування.
Моя особиста думка: після видалення зуба не варто чекати більше 2-3 місяців, так як йде атрофія щелепної кісткової тканини через відсутність навантажень на саму кісткову тканину, а це може породити певні проблеми.
Алекс
Здравствуйте. Через який час після втрати зуба потрібно ставити імплант? Читав, що тягнути не можна, інакше на тому місці, де був зуб, кістка поступово стоншується.
Алекс, ставити імплантат можна через 2-3 місяці, і тягнути не можна, так як без навантаження кістка атрофується (відбувається витончення кісткової тканини). Якщо є бажання і можливість, то можнозапісаться до нас на консультацію, і ми дамо вам потрібні рекомендації.
Юлія
Цікаво було б дізнатися, хто першим придумав зубні імплантати? І коли, на вашу думку, в Росії це буде коштувати осудних грошей? Зараз це можуть дозволити собі тільки дуже забезпечені люди!
Добрий день Юлія, історія зубних імплантатів починається ще з часів інків, розповідати довго, на нашому сайті можна докладно ознайомитися з цим у відповідному розділі. Що стосується вартості, тут ви праві - ціни дуже різні і, на жаль, вони не завжди відповідають якості надаваних послуг. Але є й нормальні фахівці з середніми цінами. Чим ціни нижчі в порівнянні з середнім рівнем, тим більша ймовірність того, що буде страждати якість. Наприклад, будуть ставити не сертифіковані імплантати від незрозумілих виробників. При визначенні ціни має значення і місце розташування самої клініки, і проведений в ній ремонт. При цьому фахівці, які оперують в дорогих і недорогих клініках, можуть бути одні й ті ж.
Ю
Якщо відбулося відторгнення імплантату, пацієнт втрачає гроші або ваш центр пропонує безкоштовно альтернативу?
Якщо відбулося відторгнення імплантату, який був встановлений в нашому центрі, то наш центр пропонує по гарантії оперуватися безкоштовно і оплачувати тільки вартість імплантату без будь-яких надбавок.
Денис
Здравствуйте. Імплант - це крайній вихід, коли на зуб вже не можна поставити коронку? Або це реальна заміна безнадійно хворого зуба?
Денис, звичайно ж, для установки імплантату є опеределения показання та протипоказання. Кожен конкретний випадок, плюси, мінуси, альтернативи потрібно обговорювати індивідуально. Якщо є необхідність, приходьте на консультацію.
Андрій
Перебуваю в тривалому відрядженні в Таджикистані. Імплант тут коштує в рази дешевше, ніж у Москві. Чим може бути зумовлена така різниця?
Андрій, вартість імплантату залежить від компанії виробника, тобто самої системи імплантату, присутності міжнародних сертифікатів якості у виробника, кваліфікації лікаря, комерційного інтересу самої організації, у якої є ліцензія на надання стоматологічної імплантологічній допомоги, а також гарантійних зобов'язань.
Олександр
Як впливає чистота в хірургічному приміщенні на приживляемость імплантату?
Чистота в хірургічному приміщенні впливає на приживляемость імплантату безпосередньо. Звичайно, може пощастити, і все зростеться саме по собі, але чи варто ризикувати - вирішувати вам. Як ви уявляєте, наприклад, видалення апендикса в якійсь забігайлівці, незрозуміло ким і де? Так само і з імплантацією. Природно повинні бути дотримані всі правила асептики і антисептики, це ж операція!
Денис
Як ви ставитеся до використання ауто-тромбоцитарної маси пацієнта під час імплантації? Зокрема, до використання тромбоцитарної маси в сукупності з гідроксіапатідом?
Тромбоцитарна маса - це, звичайно, добре, але не ідеальний вихід. Це здорожує саму операцію, що не дуже добре. Використання маси з гідроксиапатиту я також не вітаю, грунтуючись на своєму досвіді. Є й відповідні дослідження.
Елла
Добрий день. У моєї мами, якій 67 років, стоїть ще з Радянських часів вставна щелепа. Дуже незручно і некомфортно з нею. Що ви порадите взамін, і які гроші ми повинні будемо заплатити. Виходить, що імплантувати треба всю щелепу ....
Елла, на ваше запитання можна відповісти тільки на очному прийомі. Поки що можу сказати, що імплантатів зовсім не обов'язково ставити стільки ж, скільки було зубів по природі. Все інше можна обговорювати тільки за результатами вивчення рентгенівських знімків і даних комп'ютерної томографії. Приходьте на консультацію.
Міша
Мій знайомий живе в Німеччині, якийсь час назад йому довелося ставити собі імплант замість вибитого зуба. За його словами, він ніколи не відчував такого болю, як при загоєнні, причому тривало все це досить багато днів. Місцеві лікарі пояснювали хлопцю, що це природно і годували знеболюючими. Що скажете про це? Це виключення або правило?
Природно, це виняток, так як мій досвід роботи в якості судово-медичного експерта за якістю надання стоматологічної імплантологічній допомоги мені підказує, що могли бути затравміровани певні ділянки нервових тканин, що і дало такі болі. Можливо, це сталося через відсутність комп'ютерного планування самої операції з використанням сучасних комп'ютерних томографів, а також відсутність планування місця самого імпантата, кута нахилу і т.д., тобто через неправильну передопераційної підготовки пацієнтів.
Надія
Здравствуйте! У мене немає четвертого зуба у верхній щелепі зліва. Наскільки безпечно поставити імплатанти. І я ще чула, що існує якась нова методика типу "зуб на ниточці". Може я помиляюся в назві, але вона говорять найменш небезпечна, дешевше.
Є така технологія. Після комп'ютерного сканування самої щелепи всі дані переводять у певні програми. Після цього можна віртуально "встановити" сам імпантат з урахуванням анатомічних обмежень, а також ортопедичних показань для майбутнього протезування. Це найбезпечніший метод передопераційної підготовки і установки імплантату в потрібному місці під потрібним кутом.
Що стосується дешевизни і «зубів на нитці» - не рекомендую експериментувати, так як все буде відбуватися за рахунок вашого здоров'я, часу і грошей. Воно того не варте, повірте.
Артур Давидян
Здравствуйте. Ось уже 2 роки сильно прохрустивает щелепу з лівого боку, як би накопичується напруга і його хочеться вивільнити, хруснувши щелепою. Іноді після хрускоту з'являється невелика ниючий біль. Потребують це хірургічного втручання?
На Ваше питання можна відповісти тільки на очному прийомі, не бачачи проблему дуже складно віртуально встановити діагноз і тим більше дати рекомендації з лікування та ступеня його складності. Потрібно дивитися рентгенівські знімки всіх зубів, а так само комп'ютерну томографію як верхньої та нижньої щелепи, так і суглобів праворуч і ліворуч. Якщо є можливість, приходьте до нас на консультацію.
tolstayabelka
Добрий день, розкажіть, будь ласка, чи з'явилися за останні пару років якісь нові технології? Чи роблять тепер імплант швидше, менш травматично? чи відрізняються вони від справжніх зубів?
Є, звичайно, такі технології і програми, в нашій клініці в тому числі. Спочатку скануються верхня і нижня щелепа за допомогою комп'ютерного томографа, далі всі дані перенесеться в спеціальну програму, встановлюються віртуально імплантати, з урахуванням всіх анатомічних обмежень і нюансів майбутніх конструкцій. Далі виготовляються спеціальні шаблони, за допомогою яких без розрізів іноді (це залежить від конкретного випадку) можуть бути встановлені і самі імплантати. Що стосується травми і болю, то їх чи ні, або вони мінімальні і непомітні.
Олексій П.
Добрий день, чув ще в минулому році, що вчені навчилися вирощувати повноцінний зуб зі стовбурових клітин, правда, тільки для гризунів. Хотілося почути вашу думку з приводу цієї можливості і коли цю технологію введуть в маси.
Я теж чув про такі методики і навіть бачив ці роботи. Поки це тільки лабораторні технології, можливо, в майбутньому це буде можливо, складно сказати, це наука і вимагає часу. А ми живемо сьогодні, так що поки ця методика дійде до людей, я навіть не знаю, чи буду я тоді ще живий.
Артур
В результаті бійки втратив 3 передніх зуба, скільки буде коштувати вставити імплант?
Артур, на ваше запитання можна відповісти тільки на очному прийомі. Не бачачи проблему дуже складно віртуально встановити діагноз і тим більше дати рекомендації з лікування та ступеня його складності. Необхідні рентгенівські знімки всіх зубів, а так само комп'ютерна томографія. Все це можна зробити у нас, ми, звичайно ж, займаємося такими проблемами, але без діагнозу та огляду не можу сказати нічого ні про терміни, ні про вартість.
Анна К.
У мене таке питання - чи потрібно імплант підкручувати періодично або він кріпиться на спеціальний склад, який "вічний"?
Імплантат інтегрується, тобто зростається з кістковою тканиною, і не потрібно нічого прикручувати, так як він жорстко зростається з щелепної кісткою, ніяких клейових складів при цьому не використовуються.
Еля
Скажіть, будь ласка, скільки може прослужити імплант зуба? І як зрозуміти, що його пора міняти?
Термін служби імплантату залежить від дуже багатьох чинників, починаючи він рівня життя, місця проживання, стресів, куріння, імунного статусу, а також, того наскільки якісно він був встановлений і протезувати.
Лариса
Прочитала в інтернеті, що зараз лікарі можуть імплантувати зуб, не застосовуючи традиційні методики. А саме, без розрізів. Таке і, правда, можливо?
Так, звичайно, це можливо, і ми це ми робимо. Всі попередньо планується за допомогою спеціальних комп'ютерних програм, і за допомогою спеціальних шаблонів імплантат ставиться саме в тому місці, де він і планувався, менше крові і максимально можлива точність установки. Звичайно ж, все робиться за показаннями і при нормальному стані щелепної кістки.
Владислава
Два роки тому мені поставили імплант переднього зуба. Скажіть, будь ласка, як часто треба ходити на прийом до лікаря, щоб перевіряти його? Чи потрібно як то спеціально доглядати за імплантом і який у нього термін придатності?
Своїм пацієнтам я рекомендую кожні 6 місяців проходити профогляди у нас. Що стосується догляду, то про це ми розповідаємо на прийомі у лікаря. Догляд потрібен, інакше з часом будуть накопичені мікроби у шийки імплантату або коронки, що і може призвести до певних проблем.
Олексій
Як заощадить час, гроші і нерви, коли стоматологи переорієнтуються з зубозберігаючі політики на тотальну імплантацію? Вилікувати коріння і поставити коронку стає все проблематичніше. Дохід при імплантації набагато вище. Стоматологи все частіше намагаються умовити пацієнта видалити проблемний зуб і йти потім на імплантацію. Як з цим "боротися"?
Скажу чесно і як є: деякі лікарі ставлять собі за мету заробити максимально можливу кількість грошей, практично не думаючи про захворювання пацієнта і про можливі альтернативні способи лікування.
У нас мета - вилікувати пацієнта. Ось і все пояснення, а те, про що ви говорите, - це людська тотальна жадібність. Як боротися? Потрібно подружиться з нормальними лікарями, у яких руки ростуть з потрібного місця і не стоїть завдання подарувати "Бентлі" кожному члену сім'ї.
Микола
скільки імплантів має бути на 1-й щелепи як мінімум, якщо немає інших зубів
Не менш чотирьох. Можна звичайно і два, але є певні складності та обмеження, все індивідуально дуже, і вирішується очно на прийомі.
Марина Геннадіївна
Чим ваш медичний центр відрізняється від інших? У Москві так багато стоматологічних клінік. Чому треба йти саме до вас? Може бути, у вас є якісь спеціальні програми?
Ми просто робимо свою роботу і ніяк не вмовляємо людей лікуватися саме у нас. Пацієнти самі вибирають, у кого лікуватися, це по-перше, а по-друге - у нас в центрі і у наших докторів не варто цілей заробити багато грошей і когось «розвести» на гроші. Вибачте за прямоту, але кажу як є. Що стосується програм, тобто знижки, звичайно, в рамках пристойності, адже хороше не може коштувати дешево по природі, однак і без знижок ціни у нас не перевищують розумних норм.
Шановні читачі! Додаткові питання до доктора Камаляну приймаються на сайті клініки Dental Implant.
На правах реклами