Чим «дорога» стоматологія відрізняється від «дешевої»? Чи можна заощадити на послугах стоматолога і чи варто? З яких складових складається вартість лікування зубів? На ці та інші запитання читачів Медновости відповів творець мережі стоматологічних клінік «Доктор Мартін», почесний працівник охорони здоров'я Москви, кандидат медичних наук Мартирос Сергійович Саркісян.
Василь
Нав'язування непотрібних послуг - це поширена проблема в стоматології? В одній московській клініці мені порадили поставити пломби мало не на десяток зубів. Заперечувати не став, але й часу займатися цим відразу не було. Потім, так вже вийшло, звернувся в іншу клініку. І там - о диво - кількість хворих зубів скоротилося в рази. І кому тепер вірити?
Шановний Василь, в теорії кількість уражених карієсом зубів має збігатися у всіх клініках - є об'єктивні методи дослідження. Але в практиці, безумовно, така проблема існує. Тут, по-моєму, кожен лікар повинен пам'ятати про те, що він, насамперед доктор, а потім вже бізнесмен. Ми іноді надаємо людям при гострого болю стоматологічну допомогу безкоштовно - люди завжди пам'ятають добро. Через якийсь час вони повертаються і приводять своїх родичів і знайомих - найкраща реклама - хороша репутація. Моя порада - вибирайте докторів за рекомендацією.
Ardin
Власне, з досвіду особистого спілкування з друзями стоматологами, відомо, що собівартість матеріалів - це лише мала дещиця від вартості лікування. Виникає питання, чому вартість роботи лікаря настільки велика, (щодо ціни матеріалів)?
Вартість лікування складається не тільки з вартості матеріалів. Стоматологічне обладнання коштує великих грошей - наприклад, хороше крісло, в якому ви сидите, стоїть на рівні автомобіля - 15-25 тисяч євро. Не варто забувати і про дуже суворі вимоги до приміщень, в яких розташовані стоматологічні клініки, по обробці і по площах - для повноцінної роботи трьох кабінетів необхідно близько 100 кв. м .. Ще однією статтею витрат є заробітна плата лікарів, медсестер та адміністраторів. Треба пам'ятати і про те, що лікарі, які постійно підвищують свою кваліфікацію, платять за навчання. Вартість курсів відомих західних стоматологів сягає десятків тисяч євро.
Юрген
Як ви ставитеся до «стоматологічному туризму» - поїздкам не тільки за кордон, а й в сусідні з Москвою регіони, де якість звичайної стоматологічної допомоги не нижче, а ціни набагато нижчі?
Час - гроші. Тут потрібно добре порахувати. За один прийом Ви, швидше за все, вилікувати велику кількість зубів якісно не зможете. Потрібно буде їздити кілька разів. Ще один момент - виникнення будь-яких дрібних проблем і незручностей після закінчення лікування, здійснення гарантії. Питання якості теж важливий.
Антон
А чому взагалі ми, пацієнти, повинні розбиратися в тому, що може запропонувати нам лікар-стоматолог?
Адже хірург не питає пацієнта, яким саме доступом видаляти апендикс. Є більш і менш розумні з клінічної точки зору варіанти, повинен бути спосіб вибрати з них найкращою?
Не перекладає чи тим самим зубний лікар відповідальність на некомпетентного пацієнта? Щоб потім сказати «ну ви ж самі вибрали таку пломбу, ось вона і вивалилася ...»
Антон, лікар повинен обговорити з пацієнтом план лікування, який він пропонує. Приступати до лікування можна тільки після отримання письмової згоди пацієнта та укладення договору на надання платних медичних послуг. Це обумовлено російським законодавством і лікарською етикою. Але перекладати свої професійні невдачі на пацієнта, з моєї точки зору, неприпустимо.
Олег
Скажіть, а чи є в стоматології свої зірки. Такі, як Бокерія в кардіології, Корчак - в пластиці, Федоров в офтальмології. Дуже цікаво було б дізнатися про таких фахівців. І якщо є, то де в Росії вони працюють?
В даний час в нашій країні працює велика кількість висококваліфікованих стоматологів. Беручи участь у різних конференціях, що проводяться в Росії і за кордоном, я бачу, що рівень російської стоматології та її авторитет у всьому світі дуже високий. Особисто я вже двадцять років працюю з однієї такої «зіркою». Михайло Васильович Ломакін - професор, доктор медичних наук - один з кращих, по-моєму, імплантологів в Росії. Працювати з ним легко і приємно. Немає такої проблеми, з якою він не міг би впоратися.
Андрій
Чи доводилося вам лікувати високопоставлених пацієнтів? І взагалі, я давно помітив, що ставлення до пацієнта безпосередньо пов'язане з кількістю грошей, який він залишає в касі. Що ви думаєте про це?
Так, звичайно доводилося, але з міркувань етики ми прізвища своїх пацієнтів не публікуємо і в рекламі не використовуємо.
Коли я вчився в Іркутському державному медичному інституті на стоматологіческомфакультете, мої викладачі говорили, що спочатку медицина, робота руками, а гроші прийдуть самі по собі.
У моїх клініках до всіх пацієнтів ставлення однаково шанобливе. Ми приймаємо і пацієнтів страхових компаній, які платять за страховку 6000 рублів на рік і людей, готових заплатити за своє лікування сотні тисяч. Приймають їх одні й ті ж лікарі на одному обладнанні з використанням найсучасніших матеріалів і технологій. Але природно, люди, які отримують складне стоматологічне лікування у великому обсязі, вимагають до себе підвищеної уваги.
Костянтин
Мене безадреналіновий новокаїн знеболює дуже погано. Чи можна у вашій мережі клінік зробити проби на анестетики з метою виявлення можливої непереносимості і підбору найбільш підходящих?
Мішель
Привіт Мартирос Сергійович. Хочу дізнатися, яку анестезію ви застосовуєте у своїх клініках для вагітних пацієнток.
Ми новокаїнові анестетики не застосовуються, використовуються сучасні анестетики з вмістом адреналіну і без. Переносимість препаратів можна перевірити в спеціалізованій лабораторії, що знаходиться в МДМСУ.
Мішель, в перший триместр вагітності краще не застосовувати адреналінові анестетики, т. К. Йде закладка і розвиток органів і систем організму. У нас є анестетики, дозволені до застосування під час вагітності, наприклад «Ультракаїн».
Костянтин
Пару років тому читав про вирощування зубів зі стовбурових клітин (то про Британію було написано). Які зараз справи на фронті клітинних технологій? Чи є перспективи у цього напряму з точки зору комерційних клінік і простих смертних клієнтів?
Роботи в цьому напрямі ведуться. Але розраховувати на швидкий результат складно.
Антон
Чи безпечно лікувати зуби під наркозом? Плюси? Мінуси? Підводні камені?
На мій погляд, застосування наркозу необхідно лише для людей зі складними психічними станами і дітям за медичними показаннями. У всіх інших випадках він небажаний - при обмеженні часу прийому складно надати якісні послуги.
Олена
Чи повинна насторожувати низька рекламована вартість послуг у деяких столичних клініках? Чи не позначається це на низьку якість матеріалів?
Для визначення реальної вартості послуг потрібно попросити зробити калькуляцію на весь обсяг стоматологічної допомоги та проконсультуватися в якійсь іншій клініці - я думаю, що Ви будете здивовані результатом.
Олена
Чи існують обмеження в установці імплантів за віком? Чи є статистика «приживлюваності» їх залежно від віку?
Обмежень на установку імплантантів за віком не існує - у нас були і 20-річні і 80 - річні пацієнти. Результат завжди хороший.
Анна
Чи є нові досягнення в галузі стоматології для маленьких дітей?
Вестибулярні пластинки для усунення шкідливих звичок у дітей, силіконові капи, тренажери і трейнери для м'язів і вирівнювання зубів. З'явилося нові методи діагностики в ортодонтії: 3D-моделювання, прогнозування результатів лікування за допомогою комп'ютера.
Юля
Розкажіть будь ласка про новинки в області імплантології. Що зараз новенького на ринку з'явилося?
Принциповою новинкою, на мій погляд, є комп'ютерне моделювання імплантації на підставі томографії. Нашим генеральним партнером є фірма «Nobel Biocare», яка пропонує систему NobelGuide, що дозволяє проводити 3D планування операцій. Крім того, вони поставляють нам і всю лінійку своєї продукції для імплантації та протезування. Дуже цікава система NobelProcera, що дозволяє отримувати індивідуальну продукцію в заводських умовах і добиватися приголомшливих результатів в естетиці та якості.
Уявіть собі, техніки в нашій лабораторії моделюють з воску майбутню конструкцію, її сканують, отримують 3D модель і відправляють по Інтернету на завод в Швеції, там, на автоматичній роботизованою лінії отримують готову продукцію і експрес поштою надсилають нам в Росію.
Наталя
Здравствуйте. З якого віку можна покривати зуби препаратами кальцію і фтору?
Привіт Наталя. В якості профілактики з 6-7 років на постійні зуби і в якості лікування поверхневого карієсу з трьох років.
Христина
З якого віку можна встановлювати брекети? Які існують обмеження щодо їх встановлення та використання?
Денис
Чи варто напередодні 40-річчя вирівнювати зуби або поїзд пішов?
Оптимальний час проведення ортодонтичного лікування з 12-13 років у період сформованого постійного прикусу, але в деяких випадках в 9-12 років - сегментарно лікування
Проведення ортодонтичного лікування розглядається індивідуально в кожному конкретному випадку. Основними протипоказаннями є серйозні соматичні, генетичні захворювання, психоневрологічні проблеми. Відносні протипоказання: проблеми з емаллю зубів, погана гігієна порожнини рота.
Вікові обмеження для ортодонтичного лікування відсутні. Все залежить від мети проведення даного лікування. Дорослі пацієнти проводять лікування з метою поліпшення естетики зубів і як етап для підготовки до протезування і для усунення функціональних порушень. Для дорослих пацієнтів особливо підходять невидимі брекети - лингвальная техніка.
Світлана
А як ви ставитеся до зубних прикрас (Скайс)? Чи не шкідливо це для емалі зубів?
Позитивно. Ювелірні прикраси виготовляються з гіпоалергенних матеріалів. Перед установкою проводиться зміцнення емалі за допомогою глибокого фторування. Такі прикраси - прекрасний привід посміхнутися!
На правах реклами