Доброта окрилює і сил додає

Ветеран Великої Вітчизняної війни, академік РАМН, Герой Соціалістичної Праці, лауреат Державних премій СРСР Микола Никодимович Малиновський в радянські роки більше 30 років був головним кремлівським хірургом, оперував керівників партії і держави, видатних представників радянської епохи, комуністичних діячів зарубіжних країн.

- Микола Никодимович, знаю, що більш ніж за півстоліття ви зробили близько 11 тисяч операцій, з них - тисячу на серце. А найпершу пам'ятаєте?

- Звичайно! Це було в 1949 році, я тоді працював в лікарні міста Вилейка в Білорусії. Колгоспник привіз свою дружину. Положення було критичним: гнійний апендицит, треба було терміново оперувати. Жінка плакала: «Лікарю, миленький, спаси, у мене троє маленьких діток!»

Я видалив відросток, він вже зовсім розпався. Потім день і ніч доглядав за хворою. На моє щастя, жінка одужала. Коли її виписували з лікарні, вона підійшла до мене, щось ховаючи під кофтою. Дістає шматок сала ... Я побачив сльози в її очах і зрозумів, що якщо не візьму - ображу, і вона піде з важким серцем. У мене в столі були шоколадні цукерки. Я взяв сало, а їй простягнув коробку: «Для ваших діток».

- Як ви прийшли в професію?

- Я селянський син. Село наша і найближчий від нас місто Вилейка до осені 1939 року перебували на території Польщі, а потім були приєднані до СРСР. Я закінчив польську гімназію, добре знав німецьку мову. У мене важко хворіла мама. Я її дуже любив - за доброту, лагідність, ласку. Одну зі своїх дочок-близнючок я потім назвав, як маму, - Танею.

Так от, коли нашу Вілейського область окупували фашисти, я приніс додому з розорених книжкових магазинів медичну літературу, вивчив назви і дії ліків, щоб хоч якось мамі допомогти. Потім ці навички, а також знання німецької мови в нагоді, коли я став зв'язковим у партизанів. Фашисти лютували. За час окупації вони знищили тільки в нашій області 15 тисяч мирних жителів, спалили разом з людьми п'ять сіл.

Партизанським загоном командував наш односельчанин - Андрій Іванович Волинець, якому за успішні операції в тилу ворога було присвоєно звання Героя Радянського Союзу. Мене, як уже говорилося, призначили зв'язковим. Влаштувався я аптекарем, прислухався до того, про що говорять фашисти, ходив по місту, збираючи корисні партизанам відомості. Їх передавав в загін через батька, туди ж ми переправляли медикаменти, перев'язочний матеріал. Батько придумав, куди непомітно ховати медикаменти - в кінський хомут. І вирушав у ліс нібито за хмизом, за дровами. Але фашисти відчули недобре. Одного разу по дорозі в ліс затримали батька, роздягли на морозі до спіднього, обнишпорили всю поклажу на санях, але, на щастя, нічого не знайшли. Ми відчували, що кільце навколо нас стискається, німці почали перевіряти, як витрачаються аптечні медикаменти. Ми чекали, що в будь-який момент нас можуть схопити. Але тут радянська армія звільнила наш район, і я залишився в живих.

Ще одне пов'язане з війною потрясіння я випробував три роки тому, коли в переддень Дня Перемоги у мене вкрали всі мої нагороди, в тому числі і бойові. Прийшла жінка - ніби як від громадськості. Чи то вона примудрилася непомітно для мене зняти з запору вхідні двері, чи то я сам допустив помилку, але, поки ми розмовляли, в квартиру проникли її подільники і забрали піджак з усіма орденами і медалями, який я вже приготував до свята. Грабіжників не знайшли. На щастя, мені вдалося отримати дублікат Золотої зірки, з тим же номером.

Але повернемося в ті далекі роки - післявоєнні ... Я поступив в Мінський медінститут, з відзнакою його закінчив, потім була аспірантура в Москві. У 1964 році став доктором медичних наук, професором, а з 1973 року почав працювати головним хірургом 4-го Головного управління МОЗ СРСР. Свого часу цю посаду обіймав мій учитель - академік Борис Васильович Петровський. До речі, років 10 тому я оперував його. Борис Васильович прийшов і каже: «Знаєш, всі мої учні бояться робити мені операцію, а ти звик оперувати велике начальство, так що виручай!»

- Як ви ставитеся до судження, що лікування не повинно приносити людині більше страждань, ніж сама хвороба?

- Це абсолютно вірно, особливо, коли мова йде про лікування оперативному, і треба точно зважити, що краще - прооперувати хворого чи залишити все, як є. Повторюю, будь-яка операція - завжди ризик. Візьміть, наприклад, варикозне розширення вен - зараз багато жінок прагнуть прибрати здуття на ногах, хоча з ними можна спокійно жити до 100 років. Навіщо ризикувати? Якщо це не різко виражений варикоз, якщо ноги не болять, є чимало інших способів позбавитися, не вдаючись до операції, від цього дефекту. Є гарна поговорка- не ремонтують, поки працює.

- Але, погодьтеся, частіше на операції наполягає лікар, а не пацієнт.

- Людина завжди має право відмовитися. Згадайте, один час було заборонено повідомляти хворим, що у них рак, і лікарі темнили: у вас, мовляв, виразка, гастрит ... Хоча за кордоном давним-давно в подібних випадках ставили людини до відома, повідомляли, що жити йому залишилося стільки -то. Але як лікар вважаю - якщо допомогти неоперабельних хворих неможливо, краще не говорити, який у нього діагноз. Так буде гуманніше. Тому що це дамоклів меч. Уявляєте, хворий весь час буде думати, скільки йому залишилося. Вже одна тільки ця думка скоротить його дні.

У одного польського письменника є оповідання «Тілогрійка». Людина хворів на рак легені, худнув на очах, і дружина мало не кожен день непомітно для чоловіка вшивають його одяг. І тому здавалося, що все в порядку, він в нормі. І жив гідно, з вірою в краще ще тривалий час.

- Але якщо людині не сказати, який у нього діагноз, він тоді і до лікування буде ставитися не настільки серйозно.

- У таких випадках ми говоримо: вас обов'язково треба прооперувати - у вас настільки підступна хвороба, що без цього не обійтися. Люди, звичайно, здогадуються, про що мова ... Але почути назву «рак» завжди надзвичайно важко.

- Як ви ставитеся до народної медицини?

- Якщо народні засоби допомагають - чудово, треба продовжувати ними лікуватися. Є лікарі, і я з ними знайомий, які широко застосовують у своїй роботі народні рецепти. Але, на жаль, розвелося багато шарлатанів, екстрасенсів різного штибу, які «виліковують» від усіх хвороб. І рухає ними в першу чергу жага наживи.

Наприклад, будь-який хірург або гастроентеролог відразу скажуть, що неможливо величезний камінь вивести з жовчного міхура через протоки. Але людина, не знаючи цього, вірить нездійсненних обіцянок, починає як би лікуватися, несе гроші, а «доктор» і радий старатися, знаходить у нього все нові недуги.

Це як в анекдоті. Лікар лікував одну жінку. Вона приходила, скаржилася - тут болить, там болить. Лікар прописував ліки, отримував гонорар, і так тривало багато років. Одного разу він поїхав ненадовго, і його замінив син, теж медик. Батько повернувся, запитує: у тебе була така-то пацієнтка? - Була. - І що ти їй сказав? - А те, що вона абсолютно здорова. - Дурень ти! На її гроші я тебе вивчив!

- Чи повинен пацієнт ставити лікаря до відома, що лікується народними засобами?

- Так, він повинен сказати, я лікуюся тим-то і тим-то.

- Але лікарям така «самодіяльність» хворого часто не подобається.

- Якщо лікареві не подобається, він повинен промовчати, залишити свою думку при собі, якщо, зрозуміло, це розумний, правильний лікар. А потім запитати у людини, наскільки допомогли йому народні засоби? Допомогли? Чудово, продовжуйте лікуватися далі! Звичайно, якщо це не рак в тій стадії, коли врятувати може тільки операція.

Знаєте, якщо лікар не любить хворого, він не повинен носити білий халат. Переконаний, у священики, лікарі, педагоги не можна йти без любові до людини. У мене була хвора, дуже стара жінка. Розуміючи, що приречена, вона наковталася таблеток, але її врятували. Прийшов психіатр, почав на неї кричати: навіщо ви це зробили і так далі. А йому треба було тільки щось і сказати: голубонько, життя - це велике щастя.

Я завжди кажу студентам: якщо лікар конфліктує з хворим, то, навіть якщо лікар переконаний у своїй правоті, завжди правий хворий. Тому що він - хворий, і його треба пробачити.

- Часто деякі пацієнти самі ставлять собі діагноз, призначають лікування. Наскільки людина повинна розбиратися в медичних питаннях?

- Думаю, глибоко вдаватися не варто. І наговорювати на себе не слід, приписуючи собі різні хвороби, а тим більше самостійно лікуватися від уявних недуг - це небезпечно. Людина не може бути просвічений так, як лікар, який навчався 6 років і постійно вдосконалює свої знання. Я ставив на ноги тисячі хворих і то всього не знаю. Ось приклад.

Якось я відпочивав у Криму, і туди приїхав міністр оборони країни маршал Гречко. Через день мене викликають і кажуть, що у нього з'явилися болі в животі, піднялася температура. А це найстрашніше - коли болить живіт, дуже підступна штука. Я оглянув його, практично всі обстеження були зроблені, і не знайшов жодних ознак захворювання. Думаю, якщо зараз відправлю його в Москву, а в нього завтра все пройде, він скаже - а міністр був дуже жорсткою людиною - мовляв, що це за лікар, він фельдшер! Призначив йому ліки, поклав холод на живіт, практично всю ніч провів поруч. І до ранку болі припинилися.

Через кілька років ми зустрілися на одному консиліумі. Він, побачивши мене, каже: хочете, хохму розповім: серед вас є один дуже досвідчений хірург Малиновський, але і він досі не знає, чим я був хворий, коли відпочивав.

- І що ж у нього було?

- Не знаю.

- Своїх домашніх ви теж лікуєте?

- Довелось зробити операцію сестрі дружини. Однак у нас в сім'ї є медики і крім мене: обидві мої дочки, Наташа і Таня, а також внучка Наташа. Правда, хірургії вони віддали перевагу інші галузі медицини. Може, правнук Герман продовжить мою справу, але про це говорити рано - йому тільки три рочки.

- У вас багато сімейних свят?

- Ми відзначаємо їх дуже скромно. Напевно, тому, що мені часто доводилося вставати з-за святкового столу - викликали на невідкладну операцію. Один раз, це давно було, подзвонили о 10 годині вечора 31 грудня: поступив хворий з гострим холециститом. Через 5 хвилин машина була біля під'їзду. Основну частину операції я закінчив рівно опівночі. Звідки асистентів, привітав і пішов у роздягальню головного корпусу. Там чергували дві жінки. Я їх теж привітав з Новим роком. Тут вони дістають шкалик, кільку, чорний хліб: «Микола Никодимович, так адже за Новий рік треба пригубити!» Все вірно! Ось і такий був у мене випадок.

- Як складається ваш день?

- Якогось суворого розпорядку у мене немає, хоча намагаюся по можливості дотримуватися здорового способу життя. Я ніколи не палив, у свята випивав не більше ста грамів горілки. Спортом, на жаль, не займався - було ніколи. Вранці проте завжди робив проста вправа - різкі рухи руками, як би заряджав їх енергією. З цього починається мій день і сьогодні.

У їжі невибагливий, їм не багато. На сніданок - кава і сир, я його дуже люблю, в обід - кислі щі, гречана або вівсяна каша. Обходжуся майже без вечері - молоко, кефір, фрукти. Знаю, що корисні прогулянки, але, відверто кажучи, гуляю не завжди.

Якось пару раз зустрілася мені одна бабуся: йде повільно, з паличкою. Дай, думаю, з нею поговорю. Дізнався, що вона на два роки молодший за мене. «Молодець, кажу, кожен день робиш прогулянки - довше жити будеш». А от сам гуляти лінуюся. Краще почитаю улюбленого Чехова: відкриваю будь те й читаю.

Лягаю о 10 годині. Але потім прокидаюся: багато років страждаю безсонням. Пив пустирник, валеріану, проте вони заслабкі для мене. Доводиться приймати снодійні засоби, але пити їх багато не можна.

Я робив операції відомим людям, зокрема, Любові Орлової, Леоніду Леонову, членам політбюро ... Уявляєте, яка відповідальність! Тому не завжди міг потім заснути. У таких випадках випивав 50-70 грамів горілки. Роблю це при безсонні іноді і зараз. Але в основному приймаю валокордин.

- Якби ви не стали лікарем, в якій іншій професії могли б знайти себе?

- Я із селян, тому, напевно, як батько, став би хліборобом, фермером. Хоча для такої праці, думаю, все ж фізично слабкий.

- Як слабкий? Ви ж хірург.

- Тут важлива не сила, а спритність рук і голова. У хірургів, як ми говоримо, голова повинна йти попереду рук. У мене на дачі є коса, якій працював мій батько. Цією косою я ще рік-два тому косив траву на своїй ділянці. Тепер - спеціальною машинкою, газонокосаркою: став втомлюватися. Ось недавно спиляв на ділянці березу, стільки років простояла, а виявилося - худа, серцевина повністю згнила. З роками все зношується, на жаль.

- Хтось із мудрих сказав, що в похилому віці нічого не слід так остерігатися, як ліні і неробства. Чого треба побоюватися більше - лінощів тіла або духу?

- І того, й іншого. Академік Борис Васильович Петровський, який прожив 95 років, говорив: щоб жити довго, треба працювати. Мене 1 січня виповнилося 89 років, і я продовжую працювати - консультую в Центральній клінічній лікарні, редагую журнал «Хірургія», читаю лекції студентам, приймаю іспити. Часом мені кажуть, ну скільки можна працювати, відпочиньте! Але це - моє життя.

- Ви строгий викладач?

- Ні. Мабуть, тут в мені позначається лікар: людина повинна йти з мого кабінету з надією, з вірою в хороше. Зрозуміло, коли студент нічого не знає, я ставлю йому двійку і кажу, щоб, підготувавшись, приходив через тиждень. А іншим додаю при відповіді один бал: відповів на четвірку, ставлю п'ятірку - для батьків. Щоб удома, коли студент скаже: «Мама, тато, я п'ятірку отримав», батьки могли порадіти за сина чи доньку, а ті, бачачи цю радість, прагнули б домагатися більшого. Доброта дає крила.

І взагалі треба вірити, що завтра буде краще, ніж сьогодні. Але для цього потрібно жити і працювати. Бажано - на п'ятірку.