За даними статистики, на сьогоднішній день на Землі проживають більше семи мільярдів чоловік, як мінімум половина з яких - жінки. Всі ми, звичайно, дуже різні, але проблеми у нас дуже схожі. Візьмемо дві різні ситуації. Молода дівчина, репродуктивного віку, яскрава, свіжа, актівная- невпинно стежить за своєю гігієною і чистотою, в тому числі і інтімной- тому видаляє всі небажані волосся з лобкової зони допомогою гоління, причому робить це з завидною регулярністю - практично кожен день. І літня жінка, після менопаузи, безперечно зберегла всю свою природну красу і шарм, але втратила здатність самостійно ходити, і як наслідок, доглядати за собою, через перенесений в минулому інсульта- інтимну гігієну дотримується максимум раз на місяць, а то й рідше . Що за проблема може їх об'єднати?
Прокинувшись одного ранку, обидві ці милі панянки відчувають дискомфорт в промежині. Ніяково обмацавши пальцями, виявляють гаряче досить щільне утворення в області входу в піхві, яке болісно при будь-якому дотику і можливо супроводжується палінням в усі навколишні області. Це бартолініт, так зване запалення барталінових залоз. Самі ці залози досить великі, парні і розташовані напередодні піхви, а вивідний проток проходить по внутрішній частині малих статевих губ. Основна і єдина їхня функція - продукція в'язкого білкового секрету, зволожуючого вхід у піхву під час статевого акту. У цій статті ми розглянемо як лікувати бартолініт.
Особливості перебігу бартолініту.
Найчастіше процес носить односторонній характер. До можливих причин виникнення бартолініту можна віднести:
- Недотримання гігієни зовнішніх статевих органів;
- Венеричні захворювання;
- Ослаблення імунних сил організму (імунодефіцити);
- Порушення самоочіщаемості піхви.
Виходячи з цих причин, основною хвороботворний фактор - це мікроорганізми, (частіше це стафілококи, кишкова паличка, гонококи, трихомонади та ін.), Які проникають в протоку залози з інфікованих виділень уретри або / і піхви. Відбувається запалення протоки, (каналікуліт, або помилковий бартолініт), він ущільнюється, стає набряклим, закупорюючи тим самим просвіт самої залози і не даючи образовавшемуся секрету вийти назовні. Процес дуже швидко поширюється на епітелій, що вистилає залозу зсередини, і утворюється абсцес. Порожнина його може досягати розмірів курячого яйця, але вміст завжди буде гнійним - густим, жовто-зеленого кольору, з характерним запахом.
На пізніх стадіях, коли абсцес вже сформувався, панночка буде відчувати досить сильну, пульсуючий біль в області входу в піхву, самопочуття погіршиться, можливий озноб, підвищення температури тіла до 39 і більше градусів, загальна слабкість і нездужання, головний біль. Пересування будуть супроводжуватися дискомфортом або навіть болем у промежині, почуттям печіння.
Варіанти результату.
- При несвоєчасному зверненні за медичною допомогою, бартолініт може розкритися самостійно, з порожнини залози вийде гнійний вміст, заповнювало їй, самопочуття поліпшиться, температура тіла нормалізується, симптоми поступово будуть йти. Здавалося б, можна і зовсім не поспішати до лікаря! Але, як завжди, не все так просто, як здається на перший погляд. По-перше, одному Богу відомо, скільки вам потрібно пролежати в ліжку і промучувати, перш ніж абсцес надумає розкритися. Навіщо випробовувати себе на міцність? По-друге, він може прорватися не туди, куди нам потрібно, тобто не назовні по вивідній протоці, а всередину - розплавити глубжележащие тканини, і вийти розлита флегмона промежини. Ця ситуація вкрай серйозна, і ворогові таку не побажаєш!
- Наступний варіант, який є ще однією причиною, чому не варто сидіти вдома і чекати розтину абсцесу - він може не розкритися і зовсім. У рідкісних випадках таке трапляється з будь-якими абсцесами. Запальний процес немов затухає, при цьому частково або повністю сходить набряклість, зникає хворобливість. Розміри самої освіти трохи зменшуються, але залишається кулясте або овальне ущільнення, яке в будь-яку хвилину може знову вибухне моторошним Бартолінітом. Цей варіант результату призводить до хронізації процесу.
Лікування.
Безумовно лікування повинно бути призначене лікарем-гінекологом після ретельного обстеження. В залежності від стадії і тяжкості процесу, воно може бути як консервативним, так і хірургічним.
Якщо абсцес ще не сформувався, а має місце бути неправдивий бартолініт або каналікуліт, то оперативного втручання можна уникнути. Консервативне лікування починають з постільного режиму. Не потрібно після відвідин лікаря бігати по магазинах і додавати «нових вірусів» в вашу, і без того запалену залозу. Так само варто відмовитися і від статевого життя. На саму область залози можна покласти міхур з льодом, невеликий, обов'язково обгорнутий в тканинну серветку (щоб не викликати обмороження), він надасть деякий знеболюючу дію і зменшить набряклість. На область запалення так само необхідно прикладати тампони, змочені протизапальними мазями, наприклад Левомеколь, іхтіолова мазь та ін. У боротьбі з мікроорганізмами, природно не обійдеться і без антибіотиків. Вони повинні бути досить широкого спектру дії, наприклад Цефтріаксон®, Амоксіклав®. І краще, якщо вони будуть в комплексі з протигрибковими препаратами, наприклад метронідазол. При прийомі антибіотиків не забуваємо про підтримання кишкової флори, приймаючи наприклад Лінекс®, а так само додаємо полівітаміни.
Якщо запальний процес все ж перекинувся на саму залозу і сформувався істинний бартолініт, то лікування повинно бути оперативним. Суть хірургічного лікування полягає в спорожненні гнійного вмісту. Стінки бартолиновой залози розсікають, розкривають порожнину, з неї виділяється весь вміст. Після цього залозу промивають і залишають на кілька днів для повного дренування. Можливе проведення операції марсупиализации, при якому формується новий вивідний проток.
Але, так як будь розріз досить швидко злипається, то дуже часто після такого оперативного втручання розвиваються рецидиви. Проходить деякий час, і знову формується гострий бартолініт. Багато панянки проходять через багаторазові такі розтину. Зрештою залозу видаляють. До слова сказати, видалення бартолиновой залози дуже кривава операція (внаслідок рясного кровопостачання верхнього полюса з обширною венозної мережею), що вимагає тривалого (7-10 днів) реабілітаційного періоду, що залишає не естетично шви на вході в піхву. Вирішенням цієї проблеми стало використання спеціальних кільцеподібних катетерів, які встановлюють строком на 2 місяці, в амбулаторному режимі, під місцевою анестезією. Він проходить крізь залозу, утворюючи не один, а цілих два вивідних протоки, що скорочує ризик розвитку рецидиву і зводить його, практично до мінімуму.
Відео за темою бартолініту і сучасні способи лікування: