Часто нам доводиться чути фразу «Все треба робити вчасно!». І до відвідування стоматолога це відноситься в першу чергу. Хворий зуб не можна вилікувати полосканням содою, використанням анальгіну і чудовою пастою для самопломбірованія зубів. Також неефективні і шкідливі різні зубні краплі, грілки та інше. Рано чи пізно ви «опухнете». Повірте, краще до цього не доводити.
Гнійні запальні захворювання щелепно-лицевої області найчастіше є ускладненнями карієсу. Залежно від ступеня тяжкості вони розташовуються в наступному порядку: періостит, абсцес, флегмона.
Флюс
Термін «флюс» - німецького походження, він означає «потік, течія». Зараз ви не почуєте його ні від одного професіонала-стоматолога: Флюс раз і назавжди перейменований в одонтогенний періостит. Це найбільш часта «нагорода» терплячих пацієнтів, довгий час уникали стоматолога.
Найчастіше винуватцем периостита стає уражений карієсом зуб. Однак не виключено, що вся справа в механічній травмі (забитті) або запаленні ясеневого кишені - простору між зубом і яснами. У будь-якому випадку у виникненні флюсу замішана інфекція, яка і провокує розвиток гнійного процесу.
Як було сказано вище, найчастіше причина одонтогенного періоститу криється в хворому зубі. Від верхівки зуба гній проробляє собі канал в кістковій тканині, прагнучи вирватися назовні, і проривається через кістку, зупиняючись під окістям верхньої або нижньої щелепи (по латині - periostum). Саме звідси і пішла назва періостит.
Про периодонтите кажуть коли:
- зубний біль носить постійний характер,
- біль посилюється при натисканні на зуб, жуванні або при спробі постукати по зубу яким-небудь предметом (виделкою, наприклад),
- зуб сильно зруйнований,
- раніше цей зуб лікували з приводу пульпіту.
Якщо симптоми, перераховані вище, супроводжуються набряком тканин, що оточують зуб, припуханням щоки з боку хворого зуба - це вже периостит. Особливо важкі випадки периостита можуть супроводжуватися підвищенням температури тіла.
Лікування
Якщо з Вами трапилася така неприємність, терміново біжіть до лікаря-стоматолога. Лікування періоститу виглядає так: під анестезією роблять розріз в порожнині рота, випускаючи гній. У розріз вставляють гумову смужку - дренаж. Після цього пацієнтові призначаються антибактеріальні та протизапальні засоби.
Абсцес
Абсцес - це обмежене скупчення гною в тканинах. За своєю суттю періостит це теж абсцес, але обмежений окістям. Абсцеси теж розкривають і дренують, але дренаж (гумову смужку) тримають довше.
Флегмона
Флегмона - розлите гнійне запалення. Гній нічим не обмежений і може проникати в різні відділи особи між м'язами, переходити на шию і навіть спускатися в середостіння - частина грудної порожнини, в якій розташовані серце, трахея і стравохід.
Це захворювання дуже небезпечно і може стати причиною смерті. Погодьтеся, нерозумно гинути через НЕ залікованого під час зуба.
Як не нашкодити?
- Ні в якому разі не робіть зігріваючих компресів, ця процедура сприяє поширенню процесу.
- Не робіть собі жодних пов'язок. Багаторазово розтиражовані в різних малюнках і мультфільмах «нещасні» з перев'язаною хусткою щокою - дуже поганий приклад. Пов'язка не є лікувальним засобом.
- Не пийте антибіотиків, не порадившись попередньо з лікарем. Антибіотики п'ють за певною схемою, в іншому випадку вони абсолютно неефективні. Мікроби адаптуються до ліків, і антибіотик стає даремний в майбутньому, попутно ви шкодите печінки і нирок.
- Не приймайте знеболюючі препарати менш ніж за 3 години до візиту до лікаря. Інакше ви утрудните постановку діагнозу.
- Якщо Вам справили розріз, не пийте аспірин. Аспірин може викликати кровотечу. Тим більше як знеболююче в даному випадку він абсолютно непридатний.
- Якщо, незважаючи на розріз, протягом 12 годин Ви не стало легше, зверніться до Вашого лікаря знову.
- Не призначайте собі ліки і не відміняйте їх по своєму розумінню.
- Не варто прислухатися до думки ваших знайомих, нехай навіть у них (за їхніми розповідями) була така ж проблема.
Після лікування
Не варто очікувати миттєвого зникнення набряку і інфільтрату, набряк може навіть трохи збільшитися. Однак на 3 добу ви повинні різко піти на поправку. Інфільтрат - ділянка ущільнення м'яких тканин в зоні ураження - може зберігатися досить довго.
Протягом декількох годин після розтину абсцесу або періоститу, розпираючий біль в області вогнища повинна затихнути, а температура почати знижуватися. По лінії розрізу можуть бути невеликі неприємні відчуття, але сильного болю бути не повинно.
У розріз зазвичай вставляється гумова смужка - дренаж, яка не дозволить рані закритися завчасно. Не варто його тягнути, підпихати або намагатися поправити. Якщо дренаж випав - скоріше зверніться до лікаря.
Якщо щось пішло не так, як тут написано, проконсультуйтеся зі своїм лікарем.
Хотілося б особливо підкреслити, що розхожі звинувачення лікарів, в тому що вони «занесли інфекцію» коли видаляли зуб, не мають під собою не найменшої раціональної грунту. Досить згадати, скільки бактерій різних видів в нормі мешкають в порожнині рота людини, щоб зрозуміти всю абсурдність таких заяв. Так, можливо після лікування або видалення зуба у вас розвинулося загострення, але, як правило, це відбувається, незважаючи на видалення або лікування зуба.
Дмитро Борисович Конєв