При дослідженні легень застосовуються розпитування, огляд, обмацування (пальпація), вистукування (перкусія), вислуховування (аускультація), а також лабораторно-інструментальні методи (дослідження мокротиння, рентгенологічне дослідження і вивчення функції зовнішнього дихання).
При расспросе звертають увагу на перенесені в минулому захворювання, умови в побуті, на виробництві, шкідливі звички (куріння), на наявність кашлю (сухий, з мокротою, час настання, сталість, інтенсивність і т. П.), Мокротиння (колір, запах , консистенція і т. п.), кровохаркання, задишки, больових відчуттів у грудях (локалізація, характер болю, зв'язок з актом дихання і т. п.).
Огляд грудної клітки проводять в положенні обстежуваного спочатку особою, потім спиною до студіює, краще сидячи або стоячи. При цьому виявляють форму грудної клітки (нормастеніческая, гиперстеническая, астеническая, бочкообразная, або емфізематозная, паралітична, або плоска, рахітіческая та ін.), Її зміни, асиметрії (вибухне, западання), рівномірність участі її частин у дихальних рухах, визначають частоту і ритм дихання. Відставання однієї половини грудної клітки від іншої при диханні можуть зумовити захворювання плеври, легенів, переломи ребер, міжреберна невралгія і т. п. Випинання однієї половини грудної клітки спостерігається при скупченні рідини або повітря в плевральній порожнині. Западіння всієї половини грудної клітки або окремих її ділянок може бути в результаті рубцующихся процесів в легеневій тканині, змін плеври.
Частота дихання здорової людини 16 в 1 хв., При патологічних станах (лихоманка, захворювання серцево-судинної системи та ін.) воно нерідко частішає. Дихальний акт може бути змінений за рахунок збільшення тривалості вдиху або видиху (наприклад, при бронхіальній астмі та ін.).
Пальпація грудної клітки дозволяє виявити болючі точки (захворювання плеври), іноді шум тертя плеври, голосове тремтіння (див.).
Перкусія дає можливість визначити нижні межі легень, рухливість легеневих країв, наявність порожнин, ділянок ущільнення легеневої тканини та ін.
При вислуховуванні легких виявляють дихальні шуми (Див.).
 Рис. 2. Рентгенограма грудної клітки в нормі. Пряма (передня) проекція. |