Вчинення статевого акту, головним чином момент викидання чоловіком насіння, супроводжується особливим хтивим відчуттям статевого задоволення, званим оргазмом (від грецького «переповнення», «натиск»). Інтенсивність і характер цього відчуття у чоловіка, як і у жінки, бувають дуже різні і відповідають типу нервової системи, віку і стану здоров'я. Тривалість оргазму у здорових чоловіків і жінок зазвичай в середньому не перевищує 10-15 секунд. Проте у деяких жінок стан оргазму триває і до 20-30 секунд і більше.
Оргазм є найсильнішою загальною реакцією організму, свого роду чуттєвим апогеєм на подразнення статевої сфери людини. Цю реакцію з її граничною інтенсифікацією нервового збудження можна порівняти лише з бурхливим фізіологічним нервовим напруженням - стресом. Емоційне збудження у вищий момент інтенсивного статевого задоволення («статевого захоплення») настільки велике, що у деяких осіб може статися навіть короткочасна втрата свідомості. Недарма стародавні вчені акт злягання порівнювали з легкої епілепсією. Абсолютно правильно пише радянський вчений Г. С. Васильченко: «Важко знайти іншу форму фізіологічної активності, яка викликала б у ті короткі відрізки часу, які характеризують нормальний статевий акт, настільки значні енергетичні витрати при найширшої іррадіації (поширення - А. С.) нервового збудження настільки високої інтенсивності. Відому аналогію в цьому плані представляє лише епілептичний напад, тобто явище патологічне ».
Хтиве відчуття при зляганні буде повніше і інтенсивніше, якщо статевий акт відбувається з коханою людиною. І акт буде відбуватися з меншою пристрастю і меншим задоволенням, коли він робиться тільки заради отримання одного чуттєвої насолоди, майже механічно (в цьому випадку статевий акт має деяку схожість з актом онаністіческого).
Необхідно робити різницю між чуттєвим відчуттям і оргазмом у власному розумінні. Чуттєві відчуття при статевому акті підсумовуються, поступово накопичуються і на завершення акту, до кінця його, настає «вибух», найвища точка найбільш гострого хтивого відчуття, яке і являє собою оргазм. Таким чином, чуттєві відчуття є попередньою умовою для розвитку оргазму як заключній реакції при статевому акті. При цьому відчуття оргазму у чоловіків виникає, як би «закипає» на кілька миттєвостей раніше початку еякуляції.
Оргазм як суб'єктивне відчуття може виникати тільки у вищих відділах центральної нервової системи, яким властиво сприйняття відчуттів. Абсолютно ясно, що ні в насіннєвому горбку, ні в мускулатурі семявибрасивающіх проток, ні навіть в спинному мозку не може виникати відчуття оргазму. Тут можуть тільки зароджуватися імпульси, що викликають відчуття оргазму, і передаватися через спинний мозок у вищі відділи головного мозку.
Інакше кажучи, активне подолання вузьких усть семявибрасивающіх проток згущеним секретом яєчок і насінних бульбашок породжує імпульси, що замикаються десь у вищих чутливих центрах головного мозку. Беручи до уваги різноманітність чуттєвого відчуття оргазму, мабуть, треба вважати первинним чутливим центром, що здійснює сприйняття оргазму, як і всіх чуттєвихсприймань, зорові горби, які в свою чергу пов'язані з остаточною інстанцією - відділами кори головного мозку, де і відбувається трансформація імпульсів як специфічне відчуття. Кора мозку може то придушувати, то посилювати прояви складної оргастической реакції. При цьому частина імпульсів з статевої сфери досягає кори головного мозку, а інша частина поширюється на нижележащие відділи мозку, викликаючи різні рефлекторні реакції з боку багатьох органів і систем (м'язової, дихальної, серцево-судинної та ін.).
Дугу складного оргастического рефлексу схематично можна представити у такому вигляді: чутливі рецептори, закладені в семявибрасивающіх протоках, задній уретрі, насіннєвому горбку та інших ерогенних зонах, - спинний мозок і стовбур головного мозку як провідна імпульси проміжна частина-зорові горби як первинний чутливий центр, що формує сприйняття оргазму, пов'язаний з остаточною інстанцією - корою головного мозку.
Імпульси, що йдуть від статевого апарату під час зносин, підвищують збудливість відповідних відділів мозку. Крім того, збудливість чутливих центрів мозку до моменту еякуляції посилюється і впливом на них гормонів через кров. Таким чином, в кінці статевого акту кора головного мозку як би узагальнює (інтегрує) різні чутливі імпульси і здійснює усвідомлене сприйняття оргазму.
Механізм виникнення оргазму у жінки слід представляти аналогічно виникненню його у чоловіка. Різниця полягає лише в тому, що імпульси, що прямують до центральних нервових утворень, виникають у неї в ерогенних зонах, особливо її статевого апарату. У жінки з наближенням оргазму, крім її активних рухів, відбуваються і мимовільні скорочення піхви, матки, м'язів тазового дна і вульви, а також рефлекторні виділення слизу з шийкових і бартолінових залоз, нерідко почервоніння шкіри грудей та обличчя.
Оргазм може бути ослаблений, а у жінок навіть і зовсім не наступити при наявності будь-якої чисто психічної або фізичної причини, як, наприклад, почуття байдужості чи відрази до партнера, боязнь зараження, побоювання подальшої вагітності, болю при зносинах, особливо при запальних процесах в статевому апараті. Це найбільше стосується жінок і менше до чоловіків.
На жінок великий вплив мають психічні фактори.
Для інтенсивності оргазму у чоловіка велике значення має наявність ерекції. При млявою і недостатній ерекції оргазм зазвичай менш виражений. Має значення також і кількість сперми: чим більше її обсяг, тим гостріше відчувається оргазм, при першому акті після утримання оргазм завжди яскравіше. І взагалі, якщо статеві акти повторюються один за іншим, то оргазм інтенсивніше всім буває при першому акті і слабшає, як би «блідне» при кожному наступному. При відсутності сперми (секреторного напруги) еякуляція з оргазмом може і зовсім не настати, незважаючи на сильне збудження, що спостерігається при надмірно частих зносинах, а також в літньому віці.
Як відомо, у людей після надмірного і тривалого розумового напруження слабшає вразливість, знижується фантазія, вони втрачають здатність зосередиться на якомусь одному предметі, у них знижуються статева чутливість і статевий потяг, слабшає і відчуття оргазму. Це є результатом перенапруження функцій кори великих півкуль мозку.
Важка фізична робота, якщо вона супроводжується надмірним напруженням мускулатури, а, отже, і нервової системи, також знижує відчуття хтивої відчуття під час статевого акту. Таким чином, непомірне розумовий і фізичне напруження, пов'язане з перевтомою, знижує статеву чуттєвість, і за цих умов зловживання статевим життям може шкідливо позначитися на статевої функції і загальному стані здоров'я.