5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Травматичні пошкодження носоглотки і глотки

РедагуватиУ обранеДрук

Травматичні пошкодження носоглотки найчастіше бувають поєднаними і можуть супроводжуватися не тільки пошкодженням носа і його придаткових пазух, а й основи черепа в середній черепній ямці. При цьому нерідко страждають вуха (євстахієву труба). Ізольовані ушкодження носоглотки супроводжуються загальними (шок) та місцевими явищами. До місцевих явищ відносяться: 1) кровотечі з носа або порожнини рота-2) утруднене носове дихання за рахунок згустків крові, сторонніх тіл або уламків костей- 3) утруднення і біль при ковтанні слини і їжі-4) гугнявість голосу. Нерідко такі пошкодження супроводжуються головними болями, иррадиирующими в потилицю і посилюються при поворотах голови. Якщо пошкодження носоглотки комбінується з пошкодженням основної пазухи, велика небезпека внутрішньочерепних ускладнень (менінгіт, абсцес мозку в області основи). Травми середньої і особливо нижньої частини глотки зустрічаються частіше і мають характер саден, точкових уколів (риб'ячими кістками) або опіків слизової оболонки.

Вогнепальні поранення цих областей глотки є іноді дуже важкими за своїм клінічним перебігом і супроводжуються великими руйнуваннями.



Ранніми симптомами поранень глотки є: 1) кровотечі, 2) розлад ковтальної функції. При цьому нерідко ушкоджуються і інші довколишні органи (мову, верхня і нижня щелепа, м'яке піднебіння, дно порожнини рота).

Поранення глотки також нерідко ускладнюються флегмонами навколишнього клітковини, що опускаються іноді до середостіння, в результаті чого розвивається гнійний медіастиніт.

Невідкладна допомога. Зупинка кровотечі, використовуючи для цього всі наявні в своєму розпорядженні засоби. Введення протиправцевої сироватки по Безредке, під шкіру 1 мл промедолу як протишокову засіб. Подальше хірургічне лікування буде залежати від перебігу поранення і загального

стану потерпілого. Не виключена можливість необхідності при цьому трахеотомії, перев'язка великих судин в області шиї. Антибіотики в таких випадках зазвичай вводяться внутрішньом'язово тривалий час і у великих кількостях (як лікувальний і профілактичний засіб). Нерідкі ускладнення з боку внутрішніх органів (пневмонії), що в свою чергу потребують спостереження за хворим терапевта.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Травматичні пошкодження носоглотки і глотки