Переломи ці виникають при падінні з висоти у гірськолижників, альпіністів, авто- і мотогонщиків. Механізм травми, як правило, прямий - перелом виникає в результаті безпосереднього удару.
 Рис. 15. Перелом горизонтальної гілки сідничної і лобкової кісток тазу |
Симптоми. При односторонньому переломі переднього тазового кільця визначаються локальні болі в зоні травми, що посилюються при пальпації і осьовому стисненні таза. На 2-3-й день з'являються синці в області промежини або над пупартової зв'язкою. Ноги хворого розведені і зігнуті в тазостегнових і колінних суглобах - «положення жаби» (Н. М. Волкович). При переломі горизонтальної гілки лобкової кістки (рис. 15) потерпілий у положенні лежачи на спині не може підняти пряму ногу. Ця ознака називають «симптомом прилип п'яти», але відсутність його не виключає можливості перелому.
При двосторонньому переломі лобкової або сідничної кістки загальний стан потерпілого, як правило, важкий, часто супроводжується шоком. Отломки значно зміщуються, при цьому можуть бути пошкоджені тазові органи (урерту, сечовий міхур).
Необхідно ректальное і вагінальне обстеження.
Діагностика ускладнюється, коли потерпілий знаходиться в несвідомому стані (при поєднаних і комбінованих травмах).
Надання першої допомоги та лікування. Вводяться знеболюючі, серцеві та протишокові засоби, в тому числі внутрітазовая анестезія по Школьникова і Селіванову. Хворого укладають і транспортують на жорстких носилках з валиком, покладеним в підколінну область.
Консервативне лікування. Виробляється двостороння внутрітазовая анестезія 0,5% -ним розчином новокаїну (по 250-300 мл з кожного боку). Потім потерпілого укладають на щит з валиком в підколінних областях («положення жаби») строком на 7-8 тижнів. Необхідний постійний хороший догляд. З перших днів (у міру нормалізації загальної температури тіла і загального стану) призначається спеціальний курс лікувальної фізкультури.