Дана локалізація ехінококу становить 3-5% всіх ехінококкових поразок людини. Спостерігається головним чином у людей, що стикаються з собаками, вівцями або рогатою худобою, трохи частіше у чоловіків. Уражається зазвичай тільки одна нирка, частіше ліва.
Яйця ехінокока потрапляють з водою або сирими овочами в травний тракт людини, де оболонка яйця розчиняється і онкосфери своїми гаками впроваджуються у вени кишкової стінки, звідки потрапляють в систему ворітної вени і найчастіше застряють в печінці. Окремі онкосфери через судини печінки потрапляють в праве серце, мале коло, ліве серце, звідки гематогенним шляхом заносяться в різні органи, в тому числі і в нирку. Зазвичай утворюється одна кіста (дуже рідко дві або більше) в фіброзної капсулі або в кірковому шарі, найчастіше в області одного з полюсів нирки.
Кіста оточується фіброзною капсулою, стінка якої поступово потовщується (до 1 см) і щільно зростається з паренхімою нирки на місці прилягання до неї. Кіста росте повільно, іноді протягом 15-20 років, нерідко досягає розмірів голови дорослої. Досягнувши значних розмірів, кіста викликає атрофію ниркової паренхіми, але більша частина останньої зберігається, так як кіста зазвичай зростає до периферії.
Кіста виконана безбарвною або жовтуватою рідиною, що містить гаки ехінокока і дочірні кісти.
Ехінококковая кіста може бути відкритою або закритою, т. Е. Повідомлятися або не єднатися з чашкою або ниркової миски.
Коли кіста досягає великих розмірів, з'являється ниючий біль у поперековій ділянці, нерідко прощупується збільшена горбиста нирка. Якщо кіста розкривається в ниркову миску, дочірні кісти і гаки, застряє в сечоводі, можуть викликати напад ниркової коліки. При відкритій формі легко приєднується інфекція, з'являються гній в сечі і дизурія.
При відкритій формі ехінококу нирки з наявністю в сечі гаків і дочірніх кіст діагноз простий. При закритій формі діагноз важкий. Пальпаторно визначається куляста рухома пухлина еластичної консистенції. Функція нирки при великій кісті порушується, при невеликій - може залишитися нормальною. На урограмме балія і чашки здавлені або відтіснені, що нерідко дає привід до помилкових діагнозами пухлини або солитарной кісти нирки. Нерідко діагноз встановлюється лише на операційному столі.
У неясних випадках діагноз може бути підтверджений позитивним результатом реакції Казоні.
Лікування оперативне. При збереженій паренхімі нирки показана резекція кісти або розтин її з наступною обробкою стінок порожнини 1% розчином формаліну і підшиванням країв в шкірну рану. При значному ураженні паренхіми нирки показана нефректомія.