5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Сухожильний шов

РедагуватиУ обранеДрук

Розрізняють первинний і вторинний шов сухожилля. Первинний шов накладають на пошкоджене сухожилля в перші 6-8 годин після травми. Застосування антибіотиків, на думку В. І. Розова, дозволяє накладати первинний сухожильний шов навіть через 20 годин після поранення. При сильно забруднених ранах, значних дефектах сухожилля первинний шов протипоказаний.

Вторинний шов сухожилля В. І. Розов поділяє на ранній (від 20 днів до 2 місяців після травми) і пізній (в різні терміни через 2 місяці після поранення).

Знеболювання - місцева інфільтраційна анестезія, наркоз.

Перед тим як накласти шов, проводять первинну хірургічну обробку рани, яка полягає в дуже економному иссечении її країв.

Кінці сухожилля захоплюють анатомічними пінцетами і зближують. Деякі хірурги щоб уникнути травмування сухожильних решт вважають доцільне не захоплювати їх пінцетами, а брати на лігатурні держалкі і потягувати за них при накладенні шва. Розім'яті кінці пошкодженого сухожилля економно освіжають лезом безпечної бритви. Якщо сухожилля при травмі було пересічено склом або ножем, можна обмежитися обмиванням сухожильних решт фізіологічним розчином і не сікти їх. Кінці сухожилля зшивають шовком або капроном, використовуючи спеціальні шви (рис. 180). Після гемостазу рану пошарово зашивають. Кінцівку фіксують на 20 днів гіпсової лонгетой, надаючи їй положення, при якому досягається максимальне розслаблення зшитого сухожилля, що попереджає прорізування шовними, нитками решт сухожилля.

види сухожильного шва

Рис. 180. Види сухожильного шва. 1 - за Кюнео- 2 - за М. М. Казакову- 3 - за В. І Розову- 4 - по Ланге- 5 - по Беннелю з фіксацією проксимального відрізка сухожилля ниткою, виведеної на шкіру і зав'язаною на ґудзику.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Сухожильний шов