Гарднерельоз - це одна з форм дисбіозу піхви, інакше називається бактеріальним вагинозом. Які фактори, що призводять до розвитку гарднереллеза у жінок і чоловіків, які симптоми патології та методи її лікування?
Гарднерельоз (синоніми - бактеріальний вагіноз, лактобаціллез, анаеробний вагіноз і т. Д.) Є найпоширенішою інфекцію статевої системи у жінок. Причиною його є порушення балансу вагінальної мікрофлори у бік зниження кількості лактобацил і збільшення вмісту інших бактерій, у тому числі і гарднерел. Буває гарднерельоз і у чоловіків, хоча протікає він частіше безсимптомно.
Причини виникнення гарднереллеза
Фактори, що впливають на розвиток гарднереллеза у жінок можна розділити на дві групи: зовнішні (екзогенні) і внутрішні (ендогенні).
Зовнішні фактори:
·-лікування деякими препаратами - антибіотиками, цитостатиками, кортикостероїдними гормонами, противірусними та антигрибковими засобами, а також променева терапія;
·-нехтування правилами особистої гігієни статевих органів;
·-надмірне захоплення вагінальними спринцюваннями і вагінальним душем;
·-анатомічні деформації після пологів або хірургічних операцій на піхві, пороки його розвитку;
·-сторонні тіла в піхві і матці, внутрішньоматкова контрацепція, вагінальні тампони або діафрагми;
·-використання сперміцидних засобів, що вводяться в статеві органи.
Внутрішні чинники, що ведуть до розвитку гарднереллеза у жінок:
·-гормональні зміни в організмі в періоди статевого дозрівання, менопаузи, вагітності, після пологів або абортів (гормональний стрес);
·-порушення місцевого імунного захисту;
·-атрофія або гіпотрофія слизової оболонки піхви.
Симптоми гарднереллеза у жінок
Основним, і найбільш яскравим симптомом гарднереллеза у жінок є білі. У нормі з піхви виділяється мізерне кількість виділень, без особливого запаху і зазвичай прозорого. При гарднереллезе виникають рясні білі, мають характерний запах «протухлої оселедця». Колір виділень на початку захворювання зазвичай білий або біло-сірий. При тривалому перебігу гарднереллеза у жінок білі стають жовто-зеленими, набувають творожістийй характер.
Симптоми гарднереллеза у чоловіків
Гарднерельоз у чоловіків майже завжди протікає безсимптомно. У досить рідкісних випадках, як правило при зниженні імунітету, гарднерела у чоловіків може викликати уретрит - запалення слизової оболонки сечівника. При цьому з'являються дискомфорт, болі і навіть різі при сечовипусканні.
При виявленні у жінки гарднереллеза, її статевий партнер також повинен бути обстежений, хоча він і не може заразити жінку навіть при незахищеному статевому акті.
Діагностика гарднереллеза у жінок
Симптоми гарднереллеза у жінок досить мізерні і не дозволяють встановити діагноз достовірно. Білі можуть виникати при цілій гамі захворювань, тому лікар здійснює обстеження пацієнтки за допомогою вагінального дзеркала. При цьому визначаються:
·-Стан слизової оболонки піхви. На відміну від вагинита, при бактеріальному вагінозі вона не набрякла і не гіперемована, тобто не носить ознак запалення.
·-Стан рН середовища піхви. При бактеріальному вагінозі її кислотність падає, доходячи до 6 (у здорової жінки - 4-4.5).
·-Проводять реакцію вагінального виділення з розчином лугу. При гарднереллезе в момент змішування цих двох речовин посилюється запах «протухлої оселедця».
·-При огляді обов'язково береться вагінальний мазок, який фарбують спеціальним чином. Виявлення в ньому підвищеної кількості гарднерел, лейкоцитів, слущить клітин слизової оболонки піхви свідчить про наявність гарднереллеза у жінки.
Лікування гарднереллеза у жінок
Сучасна медицина застосовує двоетапний метод лікування гарднереллеза у жінок. На першому етапі проводиться елімінація мікроба, що викликав патологію. До другого етапу переходять лише після знищення гарднерели.
На першому етапі лікування гарднереллеза використовують різні місцеві форми антисептиків або антибіотиків. На першому місці стоїть Гексикон, що містить хлоргекісідіна біглюконат. Його використовують у вигляді вагінальних свічок. Лікування гарднереллеза Гексикон призводить до усунення гарднерел в 97% випадків хвороби.
Можливе використання і крему з кліндаміцином або гелю з метронідазолом. Зазвичай до цих препаратів вдаються в окремих випадках непереносимості Гексикон. При лікуванні гарднереллеза клиндамицин-кремом слід утримуватися від застосування перезерватівов і вагінальних діафрагм, так як він виготовлений на масляній основі, яка може руйнувати латекс контрацептиву.
Метронідазол, поряд з тинідазолом і Орнідазолу, може прийматися і всередину. Однак переносимість цих препаратів досить погана, тому переважно застосовувати їх місцево.
На другому, більш складному етапі лікування гарднереллеза слід відновити мікрофлору піхви. Для цього використовують препарати, що містять біфідо і лактобактерії - ацілакт, лактобактерин, аципол, біфідумбактерин, лінекс. Другий етап лікування гарднереллеза починається через 2-3 дні після закінчення першого. За цей час з піхви повністю зникають антибактеріальні засоби, які могли б придушити зростання корисних бактерій.
Крім медикаментозних методів жінці слід дотримуватися кількох простих, але дуже важливих правил:
·-Дієта повинна виключати жирні, смажені страви, а головне - цукор, що сприяє зростанню хвороботворних мікробів і дріжджових грибків. Сприятливо вживання молочнокислих продуктів, що містять лакто-і біфідобактерії - йогурти, кефір.
·-В період лікування гарднереллеза при статевих актах повинні використовуватися презервативи - єдиний метод, який повністю виключає контакт піхви з пенісом партнера.
·-Для корекції зниження імунітету слід пити вітамінні комплекси, імуномодулятори, адаптогенні кошти.
Гарднерельоз піхви не відноситься до небезпечних хвороб. Втім, через порушення мікрофлори піхви статева система жінки стає менш захищеною від інших інфекцій. Своєчасне виявлення симптомів гарднереллеза і лікування цієї патології зменшує ймовірність розвитку запальних захворювань, знижує ризик акушерських ускладнень і післяпологових інфекцій. Тому при появі неприємного запаху і рясних білій, особливо після антибіотикотерапії, - зверніться в гінеколога за консультацією та призначеннями.