Виділення зі статевих шляхів у жінок - достатньо часта скарга. На них скаржаться до 15% всіх жінок. Найчастіше вони зустрічаються в дітородному віці. Бувають вони і у дітей, а також в літньому віці. Жовті виділення - часта ознака хвороб, що передаються статевим шляхом. Про патологічному характері такого симптому зазвичай можна говорити, коли білі утворюють плями на нижній білизні і змушують хворих постійно користуватися гігієнічними засобами.
Найчастіші причини
Найімовірнішою причиною, по якій з'являються слизові білі або біло-жовті виділення, є фізіологічний цикл жінки. Фізіологічні виділення незначні, часто вони прозорі і жовтіють на повітрі. Вони не мають запаху і не подразнюють шкіру.
Більш рясні, тягучі білі з'являються в період овуляції. Вони посилюються при прийомі оральних контрацептивів або після статевого акту.
Інший найбільш імовірною причиною виділень із статевих шляхів є інфекційний вагініт. Це запальний процес слизової оболонки піхви, що викликається анаеробними мікроорганізмами, а також трихомонадою або грибками роду Candida. Жовто-зелені виділення у жінок найчастіше пов'язані з трихомонадний вагінітом. Вони пінисті, рідкі, рясні, мають запах тухлої риби, супроводжуються хворобливістю статевих органів.
Білі можуть бути ознакою запалення статевих органів, наприклад, ендометриту і навіть сальпингоофорита.
Найнебезпечніші причини
Жовті виділення у жінок з'являються при захворюваннях, що передаються статевим шляхом. До них, зокрема, відносяться хламідійна інфекція та гонорея.
Виділення можуть бути проявом пухлини статевих органів. Також вони з'являються при формуванні свища - отвори, що з'єднує статеві шляхи з сечовим міхуром або кишечником. Свищі утворюються при злоякісних пухлинах, тяжких запальних захворюваннях, опроміненні органів малого таза. При сечостатевому свище виділення можуть бути яскраво-жовтими, а при повідомленні з кишечником - темно-бурими.
Інші причини
Жовті або коричневі білі з'являються при ендометріозі шийки матки (вагінальної її частини) і піхви.
Виділення з піхви жовтого кольору бувають викликані застосуванням гігієнічних і парфумерних засобів, спермицидов, а в деяких випадках - і засобів для місцевого лікування вагініту.
Виділення у дітей можуть бути проявом неспецифічного бактеріального вульвовагініту, викликаного недостатнім дотриманням правил гігієни. У маленьких дівчаток він часто буває пов'язаний з грою в пісочниці. Сторонні тіла піхви і ентеробіоз (гострики) також викликають подібні симптоми. У рідкісних випадках виділення у дітей пов'язані з кандидозним вагінітом, який розвивається при цукровому діабеті 1 типу або при тривалому лікуванні антибіотиками.
Білі у дівчаток посилюються протягом року перед настанням менархе (першої менструації). При раптовому виникненні цього симптому необхідно виключити випадки згвалтування та інфекцій, що передаються статевим шляхом.
У літніх пацієнток рясні виділення можуть бути викликані неспецифічним вагінітом (у тому числі при недотриманні правил особистої гігієни), а також атрофическим поразкою епітелію вульви і піхви. При цьому потрібно виключити злоякісні новоутворення тіла і шийки матки, піхви, а також чужорідні тіла статевих органів.
Що робити при появі Белей
Якщо у жінки з'явився такий неприємний симптом, їй необхідно звернутися до лікаря-гінеколога.
На прийомі потрібно описати лікареві колір, запах, обсяг виділень, зв'язок їх з менструацією, супутні симптоми (свербіж, печіння, болючість при статевому акті). Також слід повідомити про перенесені захворювання і прийнятих лікарських засобах.
Гінеколог проводить огляд і забір матеріалу для лабораторних досліджень. Можуть бути призначені аналізи крові для визначення антитіл до збудників інфекційних захворювань.
Потрібно рекомендувати жінці носити вільний нижню білизну з бавовняної тканини, приймати ванну замість душа, користуватися не тампонами, а гігієнічними прокладками, не використовувати парфумерні засоби для обробки шкіри промежини. Рекомендується не носити колготки, джинси, обтягуючі синтетичну білизну.
Декілька разів на день потрібно обмивати статеві органи теплою водою. Для усунення свербежу можна робити це з використанням розчину харчової соди (1 столова ложка соди на 1 літр води). Одночасно слід промивати і піхву. Після водних процедур промежину слід ретельно осушувати рушником.
При трихомонадному вагініті, що є найчастішою причиною жовтих виділень, призначається метронідазол або тинідазол, а також клотримазол для місцевого застосування. Проводять лікування статевого партнера.
При виділеннях у літніх пацієнток призначають замісну терапію естрогенами, найчастіше у вигляді форм для місцевого застосування - крему або вагінальних таблеток. Часто користуватися таблетками таким жінкам зручніше, так як їх легше помістити в піхву.