Трихомоніаз викликається рухомим найпростішим паразитом - вагінальної трихомонадою. Вона немов хижак поглинає бактерії, наприклад, гонококи, еритроцити, а також епітеліальні клітини піхви і уретри. У свою чергу трихомонада «проковтується» макрофагами - імунними клітинами організму.
Як відбувається зараження?
При лікуванні трихомоніазу у жінок досить часто виникає питання, а чи можна заразитися трихомоніазом НЕ статевим шляхом.
Можливість нестатевого зараження складає всього 1% від усіх випадків трихомоніазу. Це пов'язано з тим, що трихомонада швидко гине при висушуванні і обробці мильним розчином. Є невелика вірогідність в тому випадку, якщо ви використовували вологі рушники хворого з виділеннями або його брудне спідню білизну. Активність трихомонади у виділеннях зберігається протягом доби.
Хочеться розвіяти міф про виникнення симптомів трихомоніазу у жінок після купання у водоймі. Справа в тому, що там живуть звичайні трихомонади, абсолютно нешкідливі для нашої сечостатевої системи. Трихомоніаз викликається тільки вагінальної трихомонадою, яка не водиться у водоймах.
Як проявляється?
У 60% випадків симптоми трихомоніазу у жінок відсутні. В інших випадках жінки скаржаться на рясні виділення з неприємним запахом, болючість сечовипускання, свербіж в статевих шляхах.
У 90% захворювань трихомоніаз комбінується з гонореєю або хламідіозом. Усвідомте, тільки 10% трихомоніазу проходять у вигляді окремої інфекції!
Трихомоніазу симптоми у жінок, лікування яких не було проведено вчасно, може мати розмиту картину і виражатися в гострому запаленні придатків.
Як визначається при постановці діагнозу?
1. Стандартний гінекологічний огляд не дає підстав для постановки діагнозу, зате може навести на підозру. Адже виділення при трихомоніазі мають специфічний запах тухлої риби, на вигляд - пінисті зеленувато-жовті. При тривалому перебігу інфекції на слизовій піхви і шийки матки виникають точкові крововиливи, так званий «симптом полуниці».
2. На поверхні трихомонади багато білка, який ускладнює достовірність серологічних тестів. Так що якщо говорити про сучасну точній діагностиці, то до них можна віднести ПЦР (займає всього пару годин) і швидкісний антигенний тест (10 хвилин).
3. Мікроскопія урогенітального мазка також дозволяє виявити трихомонади і багато видозмінених лімфоцитів. Їх кількість говорить про ступінь вираженості процесу і впливає на схему лікування трихомоніазу у жінок. Низька вартість у порівнянні з ПЛР грає на користь цього виду дослідження.
4. Культуральний метод (посів). Матеріал вносять у поживне середовище, на якій вже через добу утворюється колонія мікроорганізмів. За зовнішніми ознаками можна визначити збудника і визначити його чутливість до антибіотиків. Цей метод не можна використовувати як основний, тому що при малій кількості бактерій він може не показати наявність захворювання. Однак культивування може дати цінну інформацію при неефективності попереднього лікування, тому що за допомогою нього можна підібрати найбільш ефективний антибіотик.
Висновок: для лікування трихомоніазу у жінок застосовуються кілька методів, починаючи від найдешевших і малоінвазивних, і закінчуючи дорогими високоточними - при однозначному підозрі на інфекцію.
Як підготуватися до здачі аналізів?
Ваше завдання - спровокувати і зберегти підвищення рівня бактерій на час дослідження. Тому дотримуйтесь наступних правил:
1. За 2 години до аналізу не мочіться, бо сеча може змити частину бактерій.
2. Якщо є можливість, виконайте алиментарную провокацію. Попросту випийте пару пляшок пива з солоною рибкою.
3. За 3 дні до дослідження не займайтеся сексом для найбільшого скупчення бактерій в статевих шляхах.
4. Постарайтеся підсумувати тест на закінчення менструації, тобто на 4-5 день. Менструація в даному випадку буде виступати природної провокацією.
Яке лікування трихомоніазу у жінок?
Сучасні дослідження показали, що використання одиничної «ударної» дози при лікуванні трихомоніазу у жінок препарату Трихопол (аналог Метронідазолу) нітрохи не поступається тривалої схемою лікування. Така доза становить не більше 2 г ліки. Тривала ж схема лікування включає в себе 500 мг на добу близько 5 днів. Одноразове вилікування переноситься легко і приносить менше побічних результатів.
Пам'ятайте, що під час прийому ліків не можна вживати алкоголь.
Лікування трихомоніазу у жінок в домашніх умовах малоефективно, бо воно потребує контролю ефективності. Іншими словами, щоб з чистою душею забути про цю болячку вам буде потрібно здати ПЦР через пару тижнів після терапії.
Як себе захистити?
·- Використовувати презерватив, якщо ви і ваш партнер не перевірялися на ЗПСШ.
·- Дотримуватися правил особистої гігієни.
Як бути з статевим партнером?
Враховуючи, що трихомоніаз - типово статева інфекція, лікування повинно проводитися в обох партнерів. У цей період статеві відносини повинні бути припинені або продовжені, але з використанням презервативів.
Чому захворювання повторюється?
Якщо це пов'язано зі стійкістю бактерій до метронідазолу, то пацієнтові призначають тинидазол в одноразової дозі 2 р Але найчастіше проблема повторного зараження пов'язана з статевим партнером. Задумайтесь, чи використовували ви презервативи на момент лікування? Чи брав препарат і ваш партнер?
Які особливості лікування трихомоніазу у жінок при вагітності?
Як таких - особливостей немає. Гінекологи стверджують, що захворювання потребує лікування, не дивлячись ні на що. Метронідазол - препарат не тератогенний, тобто безпечний для розвитку плоду, і тому може застосовуватися навіть у першому триместрі.
Якщо не лікувати?
При відсутності лікування можуть виникнути такі ускладнення:
·- Зниження імунітету і інтоксикація.
·- Виснаження, анемія.
·- Хронічні запалення сечостатевих органів.
·- Виразки та ерозії.
·- Ендометрит, а потім безпліддя або невиношування.
Не доводьте до ускладнень, які набагато складніше вилікувати, ніж трихомоніаз. Сміливо йдіть до лікаря і позбавляйтеся від паразита, що підриває ваші сили.