Багатьом батькам знайома проблема «мокрій постелі». Нічні переодягання і зміна постільних речей - не дуже комфортна процедура. Невміння проситися в туалет у віці 1,5-2 років цілком природно. Але ось дитині вже чотири, шість, вісім років - а неприємності продовжують зрідка відбуватися. Якщо він все ще не може керувати своїм сечовим міхуром, це енурез, або нетримання сечі.
Енурез, згідно Міжнародної класифікації хвороб - мимовільне сечовипускання вдень і / або вночі, не відповідає психологічному віку дитини. Вважати енурез захворюванням можна після досягнення 4-5 років, до цього віку епізоди «мокрих ночей» явище цілком припустиме.
Нетримання сечі - серйозна проблема, від якої страждають не тільки сама дитина, але і його батьки. Найчастіше вони соромляться, дорікаючи в що відбувається себе, карають дитини, вважаючи, що така поведінка - зло їм, лише форма непослуху, і не розуміють, як страждає і соромиться цього малюк. Він не може піти в гості або в похід, побоюючись, що там з ним трапиться «неприємність», і інші діти будуть над ним сміятися. Захворювання, неприємне само по собі, знижує якість життя дитини, а в результаті ситуація все більше посилюється. Величезну роль у виникненні енурезу відіграють психологічні фактори. Це може відбуватися після конфлікту з друзями в дитячому садку чи школі, сварки в родині, при серйозних змінах у житті дитини. Надходження в школу, дитячий садок, перше розставання з батьками або переїзд - все це величезний стрес для малюка.
Є думка, що з проблемою енурезу до лікарів звертатися не треба, що все пройде саме по собі. Однак якщо нетримання сечі зберігається після досягнення дитиною 4річного віку, варто проконсультуватися з фахівцем.
При обстеженні дітей з енурезом досить часто виявляється різна патологія нирок і сечовивідної системи. Енурез може стати наслідком гормонального дисбалансу організму малюка: недостатньої вироблення антидіуретичного гормону в нічний час. Для з'ясування причини виникнення енурезу у дитини необхідно пройти повне обстеження, здати різні аналізи, провести ультразвукове дослідження, відвідати педіатра, нефролога, уролога, невропатолога і хірурга. Тільки після того, як буде встановлена причина енурезу, може бути призначено правильне лікування. Якщо інфекції та органічні порушення при обстеженні виключені, причиною енурезу є незрілість центральної нервової системи і сечового міхура. Неначе не працюють «передавальні пристрої», які повинні повідомити мозку, що сечовий міхур переповнений, і треба прокинутися. На щастя, в більшості випадків нічне нетримання не є результатом серйозних збоїв у роботі організму, скоріше, це просто неприємна проблема, яку можна і потрібно вирішувати.
І батьків, і лікарів-фахівців об'єднує одна мета - досягнення максимально можливо тривалого «сухого» періоду. Величезну роль відіграє психотерапевтична модифікація поведінки та підвищення самооцінки дитини. У цьому можуть допомогти симптоматичні гігієнічні засоби: вдалою розробкою є вбираючі трусики HUGGIES DryNites, розраховані на дітей від 4х до 15 років. Вони м'які на дотик і дуже тонкі, по викрійці і забарвленню нагадують звичайне нижню білизну. Застосування цих трусиків призводить до підвищення впевненості дитини у собі і розвитку почуття незалежності від своєї недуги. Він буде спокійний за себе і в дитячому садку, і в школі, і залишаючись ночувати в гостях - а, отже, зможе швидше впоратися з проблемою «мокрій постелі».
Ні батьки, ні тим більше дитина не винні в нічних несподіванки. І завдання батьків - піклуватися про те, щоб дитина жила нормальним життям, що не цурався однолітків, займався спортом і всім, що його цікавить. Правильний підхід до вирішення проблеми допоможе позбутися комплексу обмежень:
- наберіться терпіння і вірте, що з часом проблема вирішиться;
- ні за яких обставин не лайте і не соромте малюка за випадки нетримання сечі, підтримайте його, вранці після «вологої ночі» перестеліть ліжко разом;
- намагайтеся дотримуватися режиму дня, у вечірній час виключіть перегляд телевізора і активні ігри;
- за 4 години до сну обмежте споживання рідини, особливо містить кофеїн;
- поговоріть з дитиною про його проблему, представляючи енурез як тимчасову трудність, нездужання, звичайне у дітей, яке пройде з часом;
- якщо ніч пройшла успішно - обов'язково хваліть дитину.
Позбавлення від енурезу - кропітка і тривалий процес, але добитися позитивного результату можна лише за активної участі фахівців і родини. Проявіть терпіння, такт і повагу до свого крихті.
Вишнева Олена Олександрівна
науковий співробітник
НДІ профілактичної педіатрії і відновного лікування НЦЗД РАМН.
На правах реклами