З алкоголем люди знайомі вже багато тисячоліть - з тих пір як виявили, що перебродив сік деяких фруктів, ягід і злаків викликає у людини приємний стан. У давнину напої, що містять алкоголь, використовували в релігійних ритуалах і для посилення збудження під час свят.
Сьогодні ж алкоголь ллється рікою в свята і в будні, з приводу і без приводу. До яких наслідків це призводить і як їм протистояти, розповідає головний лікар Академічного медичного центру, член наукової ради Суспільної служби психічного здоров'я Олег Володимирович ГАНЖА.
- Олег Володимирович, чому ви, військовий лікар, який рятував людей під час війни в Афганістані, зайнялися зняттям алкогольної залежності?
- Коли я служив в Афганістані, то бачив, що далеко не всі військовослужбовці знімали стрес алкоголем. Потреба в алкоголі не є безумовною. Це патологічна залежність, яка, одного разу виникнувши, залишається на все життя. Багато ветеранів, повернувшись на батьківщину і не знайшовши розуміння, стали зловживати алкоголем, і мені хотілося їм допомогти, та й іншим теж.
- І що ви для цього зробили?
- Можливість допомогти з'явилася в 1989 році, коли у Військово-медичній академії було організовано відділення неврозів з системою реабілітації посттравматичного стресу для ветеранів бойових дій в Афганістані. І тоді ж мені вдалося разом з групою медиків Міноборони створити Академічний медичний центр для лікування пацієнтів з алкогольними та наркологічними проблемами. Крім того, ми впровадили комплексну систему реабілітації, психологічної та психотерапевтичної допомоги пацієнтам та їх родинам. У ній використовуються передові методи зі світової практики, які для російської медицини поки ще є ноу-хау.
- П'ють сьогодні в усьому світі. Але наскільки серйозно в цьому плані стан справ у Росії?
- Дійсно, п'ють у всьому світі. Але так, як у нас, не п'ють ніде. ВООЗ вважає критичним рівень споживання алкоголю для нації - 9,5 л на рік на людину. Наша країна вже офіційно вийшла на 18 л на рік, включаючи немовлят, а неофіційно - все 22-25 л, включаючи самогонку і технічні рідини. А починається це все з 50 г за обідом, 100 г на похоронах, 150 г «фронтових», 200 г - «обмити ніжки» немовляті і т.д.
І ще один факт. Торік від алкоголю за два тижні новорічних свят населення Росії зменшилася на 80 тисяч осіб. Для порівняння: в 1945 році в Нагасакі від американської атомної бомби загинуло 76 тисяч, і досі це страшна трагедія для всього світу. У нинішньому році число загиблих від алкоголю за довгі свята поки не підрахували, але в грудні прогнозувалося близько ста тисяч смертей. Зима видалася холодна ...
- Кажуть, що в США провели дослідження, де довели, що випивати в день по 2-3 келихи червоного вина дуже корисно для серця, і тому французи рідше вмирають від інфарктів і взагалі довше живуть ...
- Це не правда. Ніяких досліджень, що доводять, що келих червоного вина корисний, ні, вони придумані. Виробництво алкоголю є дуже прибутковим заняттям, от і підводять під це якусь ідеологію. А дослідження, які довели, що алкоголь в будь-якому вигляді і в будь-яких кількостях шкідливий, дійсно проводились.
Всі розмови про користь червоного вина - від лукавого. Французи живуть довше, тому, що якість життя у них трошки відрізняється від нашого. Причому живуть довше якраз ті, які не п'ють.
- Чим же тоді пояснити, що деякі лікарі рекомендують пацієнтам «трошки коньячку для серця»?
- Лікарі теж люди і теж схильні до різних пороків. Якщо вони самі вживають алкоголь, то можуть, щоб виправдати у своїх очах цю слабкість, сказати пацієнтові: «Ну, трошки можна». Проте жоден з лікарів не буде рекомендувати алкоголь своєму п'ятирічному синові або своєї десятирічної дочки. Якщо в 10 років алкоголь шкідливий, так чому ж він в 20 років раптом став корисним? Взагалі, за класифікацією алкоголь - це нейрояд, а зовсім не ліки, і пити його шкідливо в будь-якій кількості, навіть у малому.
- Вибачте за нескромне питання: а які особисто у вас стосунки з алкоголем? Прямуєте чи власним рекомендаціям?
- Я не вживаю алкоголь. І, щоб попередити наступне питання: веду активний спосіб життя і займаюся спортом.
- Давайте повернемося до алкоголізму. Якщо людина дійсно хоче позбутися алкогольної залежності, чи можна йому допомогти?
- Можна. Більш того, якщо пацієнт не хоче лікуватися, то треба умовити його прийти на консультацію, порадитися. Ця консультація може стати для нього поштовхом, щоб зайнятися собою.
На жаль, частіше відбувається зворотне. Людина начебто розуміє, що, напевно, це неправильно, коли в Новий рік - у прекрасний дитяче свято - вся країна вночі напивається. А йому кажуть: «Та ти що? Всі п'ють, традиція така, і ти пий ». Але задумайтеся, звідки взялася така традиція? До Петра I новий рік у нас святкували 1 вересня, а в християнстві 31 грудня - це взагалі час посту, про алкоголь і мови не йде. Або що це за традиція, коли на похоронах обов'язково треба підняти за покійного 100 грамів? Жодна релігія не визнає таких традицій.
- Але чому виникає залежність від алкоголю?
- Як правило, на перших етапах це психологічні причини - власні проблеми, психологічний вплив з боку. Всі п'ють, чому я повинен відрізнятися? Або «традиції», хіба можна їх порушувати? З алкоголем забуваються на час і всі проблеми.
Наступна стадія настає, коли в організмі вже сталися біохімічні зміни і алкоголь включився в нашу систему обміну речовин у вигляді хімічних сполук. Ознакою цієї стадії є так званий абстинентний синдром, або похмілля, - стан, коли без алкоголю людина відчуває серйозний дискомфорт. Хімічно залежним можна стати так само непомітно для себе, як і застудитися, тільки потрібно для цього кілька років. Але це не так вже й складно, якщо згадати, як терпимо наше суспільство ставиться до того, що людина п'є в радості і в горі, з приводу і без нього. І поступово люди хворіють.
- Однак більшість питущих людей переконані, що п'ють, лише коли хочуть ...
- Вони помиляються. Як маленькі діти, коли їм страшно, лізуть з головою під ковдру, так і дорослі від внутрішнього дискомфорту часто ховаються під яке-небудь подвернувшееся «ковдру»: спиртне, наркотики, надмірну їжу, азартні ігри. Як тільки людина помічає, що його дискомфорт пропав, йому стає приємно, і він починає рухатися до цього приємного стану знову і знову. Виходить замкнуте коло.
Всі патологічні залежності проходять певні стадії, поступово переходять один в одного. Чіткої межі між ними не існує. На якомусь етапі вже всі навколишні бачать, що у людини патологічна залежність, але сам він цього не усвідомлює. У нього включаються захисні механізми психіки, тобто перебувають «пояснення»: проблеми на роботі чи в сім'ї, добре чи погане настрій і т.д. Іноді кажуть: «Так, я такий - відчепіться від мене».
Треба постаратися не упустити момент і звернутися до фахівців якомога раніше, поки не зруйновані психіка і здоров'я. Насамперед, необхідно пройти співбесіду, консультацію і тоді вже приймати рішення про лікування.
- Які наслідки для здоров'я тягне за собою вживання пива? Адже цей напій - слабоалкогольний, його навіть зараховували до безалкогольних?
- Пиво - це взагалі окрема розмова. П'ють його зазвичай багато. За статистикою, кожен житель нашої країни в рік випиває приблизно 60 літрів пива. Існує думка, що пиво корисне, тому що в ньому вітамін В12 ... Так, цей вітамін там дійсно є. Але крім нього в пиві містяться етиловий спирт, фітоестрогени, хміль, солод та багато іншого - шкода від них далеко перекриває всю користь В12. Від пива «сідає» печінку - аж до виникнення цирозу, страждають нирки і весь шлунково-кишковий тракт: гастрити, проблеми зі стільцем і т.д. Розладжується ендокринна система - чоловіки стають жіночними і одночасно перестають бути чоловіками в ліжку. У багатьох виникає не тільки товстий «пивний живіт», а й синдром «пивного», або «бичачого», серця. Вимушене перекачувати великі кількості рідини, воно збільшується в об'ємі, стає в'ялим, зовні заростає жиром. У людини починаються аритмії, задишка, підвищується вірогідність ішемічної хвороби серця, інфаркту, вдвічі зростає смертність від інсульту.
Пивний алкоголізм не менше небезпечний, ніж будь-який інший. Сподіваюся, що людей, які ще не досягли стану алкогольної залежності, ці відомості можуть зупинити.
- Припустимо, людина хоче кинути пити. Але бажання це - абстрактне, воно йде від голови, а тіло вимагає нових порцій алкоголю. Що ж робити?
- Існує чимало методів, що допомагають позбутися цієї безперервної тяги. Підбирають їх індивідуально. До нас приходять дуже різні люди - і по тяжкості стану, і за соціальним станом, і за віком. Зрозуміло, 80-річної людини не можна лікувати так само, як 20-річного, жінку - так само, як чоловіка. Мистецтво медицини якраз і полягає в тому, щоб підібрати конкретному пацієнту конкретні ліки або метод, який йому допоможе.
Але все-таки перший крок в лікуванні алкогольної залежності, як і будь-якого захворювання - це почати. Початок - половина справи.
- У чому тут головна складність?
- Найскладніше - визнати, що проблема існує. Людині дуже важко буває зважитися звернутися за допомогою до фахівців. Родичі та друзі повинні допомогти йому зробити перший крок до лікування. До нас матері приводять синів, дружини - чоловіків, роботодавці часто приводять своїх підлеглих. Так і треба. А родичам наших пацієнтів ми даємо спеціальні консультації.
Потім проводиться ретельна діагностика із застосуванням сучасних технічних засобів, за результатами якої ми складаємо індивідуальну комплексну програму лікування.
- Які методи включає ця програма?
- Сьогодні існують ефективні сучасні методи, що дозволяють людині назавжди позбутися від алкогольної залежності. Технології, що використовуються в нашому центрі, включають в себе як традиційні емоційно-стресові, гіпнотичні методи, так і нейролінгвістичне програмування, Еріксонівський гіпноз та ін. У поєднанні з медикаментозними та апаратними техніками.
Відділення лікування залежностей допомагає пацієнтам назавжди відмовитися від алкоголю, а відділення відновної медицини створює їм всі умови для того, щоб оздоровити організм, відновити нервову систему. Людина отримує можливість почати нову, успішну і яскраве життя.
- Ви пропонуєте взагалі відмовитися від алкоголю. А як же свята?
- Одноманітні застілля з рясними випивкою на кожне свято - не в традиціях нашого народу. Справжня святкова традиція - це веселощі, ігри, танці. Добре провести свято за містом або в парку. Цей день має запам'ятатися не складністю в животі і в голові, а радістю зустрічей, руху, спілкування. Діти, які звикли так зустрічати свята в сім'ї, ніколи не стануть жертвами алкоголю.