Цетірінакс

Інструкція по застосуванню - ЦЕТІРІНАКС

Перед покупкою ліків ЦЕТІРІНАКС уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ЦЕТІРІНАКС. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в блістері 7 або 10 шт .; в пачці картонній 1 блістер.

Фармакокінетика

Швидко всмоктується з ШКТ. C_max досягається через 1 год після прийому всередину. Їжа не впливає на повноту всмоктування, але подовжує на 1 год час досягнення C_max і знижує її величину на 23%. При прийомі в дозі 10 мг 1 раз на день протягом 10 діб рівноважна концентрація в плазмі становить 310 нг / мл і відзначається через 0,5-1,5 год після прийому. Зв'язування з білками плазми становить 93% і не змінюється при концентрації цетиризину в діапазоні 25-1000 нг / мл. Фармакокінетичніпараметри цетиризину змінюються лінійно при призначенні його в дозі від 5 до 60 мг. Об'єм розподілу - 0,5 л / кг. У невеликих кількостях цетиризин метаболізується в печінці шляхом О-дезалкілірування з утворенням фармакологічно неактивного метаболіту (на відміну від інших блокаторів гістамінових H₁-рецепторів, які метаболізуються в печінці за участю системи цитохрому P450). Препарат не кумулює; 2/3 препарату виводиться у незміненому вигляді нирками і близько 10% - з каловими масами. Системний Cl цетиризину становить 53 мл / хв. T_1/2 у дорослих становить 7-10 год, у дітей 6-12 років - 6 год, 2-6 років - 5 год, від 0,5 року до 2 років - 3,1 ч. У літніх хворих період напіввиведення збільшується на 50%, системний кліренс знижується на 40% (зниження функції нирок) .Цетірізін проникає в грудне молоко. У хворих з порушенням функції нирок (Cl креатиніну lt; 40 мл / хв) кліренс препарату зменшується, а період напіввиведення подовжується (так, у хворих, які перебувають на гемодіалізі, загальний Cl знижується на 70% і становить 0,3 мл / хв / кг, а період напіввиведення подовжується в 3 рази) , що вимагає відповідної зміни режиму дозування. Цетиризин практично не видаляється в ході гемодіалізу. У хворих з хронічними захворюваннями печінки (гепатоцелюлярний, холестатичний або біліарний цироз печінки) відзначається подовження періоду напіввиведення цетиризину на 50% і зниження його загального кліренсу на 40% (корекція режиму дозування потрібна тільки при супутньому зниженні швидкості клубочкової фільтрації).

Фармакодинаміка

Блокує гістамінові Н₁-рецептори. Попереджає розвиток і полегшує перебіг алергічних реакцій. Впливає на ранню стадію алергічних реакцій, обмежує вивільнення медіаторів запалення на «пізній» стадії алергічної реакції, зменшує міграцію еозинофілів, нейтрофілів і базофілів. Зменшує проникність капілярів, попереджає розвиток набряку тканин, знімає спазм гладкої мускулатури. Усуває шкірну реакцію на введення гістаміну, специфічних алергенів, а також на охолодження (при холодової кропивниці). Практично не має антихолінергічної і антисеротонінової дії. У терапевтичних дозах практично не викликає седативного ефекту. Початок дії після разового прийому 10 мг цетиризину - через 20 хв (у 50% пацієнтів) і через 60 хв (у 95% пацієнтів), тривалість - більше 24 ч. На тлі курсового лікування толерантність не розвивається. Після припинення лікування дія зберігається до 3 діб.

Показання

Сезонний та цілорічний алергічний риніт та кон'юнктивіт (свербіж, чхання, ринорея, сльозотеча, гіперемія кон'юнктиви), кропив'янка (у т.ч. хронічна ідіопатична кропив'янка), поліноз (сінна лихоманка), що зудять алергічні дерматози, ангіоневротичний набряк.

Протипоказання

Гіперчутливість до компонентів препарату, недостатність лактази, галактоземія, глюкозо-галактозної синдром мальабсорбції, вагітність, період грудного вигодовування, дитячий вік до 6 років.

З обережністю - при призначенні хворим в літньому віці; у хворих з хронічною нирковою недостатністю.

Спосіб застосування та дози

Всередину, таблетки запивають невеликою кількістю води. Дорослим і дітям старше 6 років призначають по 10 мг (1 табл.) 1 раз на день або по 5 мг (1/2 табл.) 2 рази на день. У пацієнтів зі зниженою функцією нирок (Cl креатиніну - 30-49 мл / хв) призначають 5 мг / добу, при тяжкій хронічній нирковій недостатності (Cl креатиніну - 10-30 мл / хв) - 5 мг / добу через день.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Фармакокінетичної взаємодії цетиризину з псевдоефедрином, циметидином, кетоконазолом, еритроміцином, азитроміцином, диазепамом і гліпізидом не виявлено. Сумісне призначення цетиризину з теофіліном (400 мг / добу) призводить до зниження загального кліренсу цетиризину (кінетика теофіліну не змінюється).

Передозування

Симптоми (Виникають при прийомі одноразової дози 50 мг): сухість у роті, сонливість, затримка сечовипускання, запор, занепокоєння, підвищена дратівливість.

Лікування: слід викликати блювання, промити шлунок, призначити симптоматичні ЛЗ. Специфічного антидоту не існує. Гемодіаліз неефективний.

Запобіжні заходи

При перевищенні дози 10 мг / добу здатність до швидких реакцій може погіршитися. В період лікування цетиризином необхідно утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій. У рекомендованих дозах препарат не посилює дію етанолу (при його концентрації не більше 0,8 г / л), тим не менш, рекомендується утримуватися від його вживання під час лікування. У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю середнього та тяжкого ступеня вираженості потрібна корекція режиму дозування.

Побічна дія

Сонливість, відчуття втоми, сухість у роті, рідко - головний біль, запаморочення, мігрень, дискомфорт в ШКТ, алергічні реакції (ангіоневротичний набряк, шкірний висип, кропив'янка, свербіж шкіри).