Хеферол

Інструкція по застосуванню - ХЕФЕРОЛ

у флаконі темного скла 30 шт .; в коробці 1 флакон.

Фармакокінетика

Залізо всмоктується в кишечнику, поступово вивільняючи з капсул. У здорових людей всмоктується близько 10-15% прийнятої внутрішньо дози. При дефіциті заліза всмоктування збільшується до 25-30%. З організму виводиться в мінімальних кількостях нирками, а також з калом і жовчю. У період лактації в материнське молоко надходить близько 0,25 мг / сут.

Фармакодинаміка

Препарат містить двовалентне залізо у вигляді заліза фумарату. Залізо стимулює еритропоез в кістковому мозку, входить до складу гемоглобіну (близько 2/3 всього заліза організму), міоглобіну та деяких ферментів. При недостатньому надходженні заліза чи порушенні його всмоктування розвивається латентний або клінічно виражений дефіцит заліза в організмі (залізо-дефіцитна анемія).

Клінічна фармакологія

Прийом капсул забезпечує захист зубів і дозволяє уникнути контакту зі слизовою оболонкою рота, а швидкий пасаж через шлунок перешкоджає розвитку побічних ефектів, обумовлених подразнюють заліза на слизову оболонку шлунка.

У період вагітності адекватне надходження заліза в організм має особливе значення для забезпечення нормального розвитку плода та попередження малої ваги новонародженого.

Показання

Латентний або клінічно виражений дефіцит заліза (анемії), який розвинувся в результаті:

- кровотеч (менорагії, метрорагії, виразкові ураження слизової шлунково-кишкового тракту, геморой, носові кровотечі, крововтрата при хірургічних втручаннях);

- підвищеної потреби організму в залізі (вагітність, період грудного вигодовування, період інтенсивного росту і статевого дозрівання);

- порушення всмоктування заліза з ШКТ (хронічна діарея);

- недостатнього надходження заліза з їжею (лікування та профілактика).

Протипоказання

Гіперчутливість, гемосидероз, сидероахрестична анемія (в т.ч. свинцева); анемії, не пов'язані з дефіцитом заліза (наприклад гемолітичні анемії, мегалобластна анемія, викликана нестачею вітаміну В₁₂), Дивертикул кишечника, непрохідність кишечника, регулярні гемотрансфузії, одночасна терапія парентеральними препаратами заліза.

Спосіб застосування та дози

Всередину, натщесерце, за 30 хв до сніданку, запиваючи великою кількістю рідини. Дорослим і дітям старше 12 років - по 1 капс. (Профілактика), по 2 капс. на добу в 1-2 прийоми (лікування). Курс лікування - 6-12 тижнів. Прийом препарату продовжують протягом 3-4 міс після нормалізації картини крові.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Не встановлено ніяких негативних впливів на плід (на дитину) при застосуванні препарату під час вагітності та грудного вигодовування.

Взаємодія

Антациди, тетрациклін і його похідні, яйця, молоко, кава, чай знижують абсорбцію заліза з ШКТ. Залізо затримує абсорбцію з ШКТ тетрацикліну, пеницилламина, деяких хінолонів (наприклад ципрофлоксацину, норфлоксацину, офлоксацину). Одночасна терапія хлорамфениколом уповільнює розвиток гематологічного відповіді на терапію препаратами заліза.

Передозування

Симптоми гострого передозування: нудота, блювота, біль в епігастрії, діарея, мелена, які можуть супроводжуватися сонливістю, блідістю, ціанозом шкірних покривів; у важких випадках - колапс, шок або кома і смерть (летальна доза заліза при прийомі всередину - 180-300 мг / кг маси тіла). У деяких випадках доза 30 мг / кг може виявитися токсичною. Симптоми можуть проявитися протягом години - кількох годин.

Лікування: промивання шлунка, індукування блювання. Специфічний антидот - дефероксамін. Показання до застосування хелатной терапії дефероксаміном: доза прийнятого внутрішньо двовалентного заліза - 180-300 мг / кг і більше; концентрація заліза в сироватці вище 400 мг%; концентрація заліза в сироватці перевищує загальну железосвязивающая здатність та / або пацієнт знаходиться в стані шоку або коми. Гемодіаліз малоефективний.

Запобіжні заходи

З особливою обережністю призначати хворим, що страждають виразкою, регіональним ентеритом (хворобою Крона), неспецифічним виразковим колітом і гепатитом. Дані про несприятливу дію препарату на здатність керувати автотранспортом та механізмами відсутні.

Побічна дія

Нудота, блювання, біль або дискомфорт в епігастральній ділянці, забарвлення калу в чорний колір, діарея або запор, алергічні реакції різного ступеня тяжкості. При тривалому невиправданому застосуванні - гемосидероз.