Актиферрин

Інструкція по застосуванню - АКТІФЕРРІН

Перед покупкою ліків АКТІФЕРРІН уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату АКТІФЕРРІН. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в блістері 10 шт .; в коробці 2 або 5 блістерів.

у флаконах темного скла з струменевим пробкою по 100 мл; в коробці 1 флакон.

у флаконах темного скла по 30 мл, з пробкою-крапельницею; в коробці 1 флакон.

Фармакологічна дія

Залізо необхідно для життєдіяльності організму: входить до складу гемоглобіну, міоглобіну, різних ферментів; оборотно зв'язує кисень і бере участь в окисно-відновних реакцій; стимулює еритропоез. Входить до складу препарату альфа-амінокислота серин сприяє більш ефективному всмоктуванню заліза та його надходженню до системного кровообігу, призводячи до швидкого відновлення його нормального вмісту в організмі. Це забезпечує кращу переносимість препарату і дозволяє зменшити необхідну дозу заліза. Швидко заповнює дефіцит заліза в організмі, сприяючи поступової регресії клінічних (слабкість, стомлюваність, запаморочення, тахікардія, хворобливість і сухість шкіри) і лабораторних симптомів анемії.

Фармакокінетика

Після прийому всередину входить до складу препарату залізо досить повно абсорбується з ЖКТ в системний кровотік. Існує кореляція між ступенем дефіциту заліза та кількістю абсорбованого в системний кровотік заліза (чим вище дефіцит заліза, тим краще всмоктування). Т_max досягається протягом перших 2-4 годин після прийому препарату. Виводиться з сечею, калом, потом.

Показання

Залізодефіцитні анемії різної етіології; латентний дефіцит заліза, пов'язаний з надмірними втратами заліза (кровотечі, в т.ч. маткові; постійне донорство) або з підвищеною потребою в ньому (вагітність, лактація, період активного росту, неповноцінне харчування, хронічний гастрит із секреторною недостатністю, стан після резекції шлунка , виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, зниження опірності організму дорослих і дітей при інфекційних захворюваннях, пухлинах).

Протипоказання

Гіперчутливість до компонентів препарату; перевантаження залізом (гемосидероз, гемохроматоз); інші види анемій, не обумовлені дефіцитом заліза в організмі; сидероахрестична анемія, анемія при свинцевому отруєнні, гемолітична та апластична анемії; пізня порфірія шкіри; хронічний гемоліз.

Спосіб застосування та дози

Всередину, безпосередньо перед їдою або під час їди, запиваючи водою або фруктовим чаєм.

Капсули: дорослим і підліткам - по 1 капс. 2-3 рази на добу (при поганій переносимості дозу зменшують до максимально переносимої, а тривалість курсу збільшують), дітям старше 6 років - по 1 капс. / Добу.

Сироп: дітям старше 2 років - у добовій дозі 5 мл на 12 кг маси тіла. Середня доза становить: дітям дошкільного віку - по 5 мл 1-2 рази на добу, дітям шкільного віку - по 5 мл 2-3 рази на добу.

Краплі: новонародженим, немовлятам і дітям молодшого віку в добовій дозі з розрахунку 5 крапель на 1 кг маси тіла 2-3 рази на добу. Середня доза становить: грудним дітям - по 10-15 крапель 3 рази на добу, дітям дошкільного віку - по 25-35 крапель 3 рази на добу, школярам - по 50 крапель 3 рази на добу.

Після досягнення нормальних показників сироваткового заліза та гемоглобіну лікування підтримуючою дозою продовжують ще протягом не менше 8-12 тижнів.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При встановленому дефіциті заліза в організмі застосування препарату під час вагітності та в період грудного вигодовування вважається обгрунтованим і безпечним.

Взаємодія

Дефероксамін - специфічний антидот. Антацидні засоби, препарати кальцію, етідроновая кислота, препарати, що знижують кислотність шлункового соку (в т.ч. циметидин, препарати, що містять карбонати, бікарбонати, фосфати, оксалати), панкреатин, молоко, овочі, хлібні злаки, яєчний жовток, чай, кава знижують всмоктування препарату (інтервал між прийомами повинен становити 1-2 год). Аскорбінова кислота підвищує абсорбцію. Знижує абсорбцію фторхінолонів, пеніціламіна, тетрацикліну (інтервал між прийомом також повинен становити 2 год).

Великі дози препаратів заліза знижують ниркову абсорбцію препаратів цинку (інтервал між прийомами повинен становити 2 год). Етанол збільшує абсорбцію заліза і ризик виникнення токсичних ускладнень.

Передозування

Симптоми: слабкість, втома, парестезії, блідість шкірних покривів, холодний липкий піт, зниження артеріального тиску, серцебиття, акроціаноз, біль у животі, діарея з домішкою крові, блювання, ціаноз, сплутаність свідомості, слабкий пульс, гіпертермія, летаргія, судомні напади, симптоми гіпервентиляції, кома.

Ознаки периферичного циркулярного колапсу проявляються протягом 30 хв після прийому; метаболічний ацидоз, судоми, жар, лейкоцитоз, кома - протягом 12-24 год; гострий нирковий і печінковий некроз - через 2-4 дні.

Лікування: до проведення специфічної терапії - вживають заходів з видалення ще не всмоктався препарату (промивання шлунка), дають молоко, сирі яйця. Специфічна терапія - дефероксамін всередину і парентеральний. При гострих отруєннях для зв'язування ще не всмоктався із ШКТ заліза, дають всередину 5-10 г препарату, розчинивши 10-20 ампул в питній воді.

При розвитку явищ отруєння дефероксамін вводять в / м повільно, дітям - 15 мг / год, дорослим - 5 мг / кг / год (до 80 мг / кг / добу); при легкому отруєнні: в / м, дітям - по 1 г кожні 4-6 год, дорослим - по 50 мг / кг (до 4 г / добу); при тяжкому отруєнні, що супроводжується шоком, в / в крапельно вводять 1 г препарату і проводять симптоматичну терапію.

Гемодіаліз неефективний для виведення заліза, але може бути використаний для прискорення виведення залізо-дефероксамінового комплексу, а також може призначатися при оліго і анурії. Можливе проведення перитонеального діалізу.

Запобіжні заходи

З обережністю: хворим з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки, запальними захворюваннями кишечника (ентерит, дивертикул, виразковий коліт, хвороба Крона), алкоголізм (активний або у стадії ремісії), алергічними захворюваннями, бронхіальною астмою, гепатитом, печінковою або нирковою недостатністю, ревматоїдним артритом, при переливанні крові.

Слід дотримуватися обережності при призначенні сиропу або крапель хворим на цукровий діабет - 1 ч.ложка сиропу містить 1,8 г глюкози, а 18 крапель (1 мл) - 64 мг, що еквівалентно 0,15 ХО і 0,0053 ХО відповідно.

Всмоктування зменшують чорний чай, кава, молоко, а також тверда їжа, хліб, сирі злаки, молочні продукти, яйця.

Побічна дія

З боку ШКТ: втрата апетиту, гіркий присмак у роті, метеоризм, запор, діарея, рідко - абдомінальний біль, нудота, блювота.

Алергічні реакції: свербіж, висипи, рідко - анафілатіческій шок.

Інші симптоми: головний біль, запаморочення, гіперемія шкіри, зубний біль, біль у горлі, слабкість, відчуття тиску за грудиною, дратівливість; рідко - енцефалопатія з епілептичним синдромом.