Пульмикорт

Інструкція по застосуванню - Пульмікорту

Перед покупкою ліків Пульмікорту уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Пульмікорту. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в контейнерах поліетиленових по 2 мл; в пакеті 5 контейнерів; в картонній пачці 4 пакета.

Фармакологічна дія

Володіє глюкокортикоидной активністю.

Фармакокінетика

Швидко всмоктується із слизових оболонок дихальних шляхів. 25-30% інгаліруемой дози адсорбується в альвеолах. Після інгаляції 800 мкг C_max (4 нмоль / л) досягається протягом 30 хв. Системна біодоступність - 38%. Об'єм розподілу - 3 л / кг, зв'язування з білками плазми - 85-90%. У печінці до 90% біотрансформується з утворенням малоактивних метаболітів. Системний Cl - 1,2 л / хв.

Фармакодинаміка

Пригнічує вивільнення медіаторів запалення і алергії; зменшує реактивність дихальних шляхів на подразники; послаблює явища бронхіальної обструкції.

Клінічна фармакологія

Тривалість ефекту після одноразового застосування 100-1600 мкг становить 10-12 ч. Максимальний ефект проявляється на 5-7-й день курсу.

Показання

Бронхіальна астма, хронічні обструктивні захворювання легень.

Протипоказання

Гіперчутливість.

Спосіб застосування та дози

Інгаляційно. Бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легень: доза препарату підбирається індивідуально. У разі якщо рекомендована доза не перевищує 1 мг / добу, всю дозу препарату можна прийняти за 1 раз (одноразово). У випадку більш високої дози рекомендується її розділити на 2 прийоми.

Рекомендована початкова доза:

Діти від 6 міс і старше - 0,25-0,5 мг / добу. При необхідності доза може бути збільшена до 1 мг / добу.

Дорослі / літні пацієнти - 1-2 мг на добу.

Доза при підтримуючому лікуванні:

Діти від 6 міс і старше - 0,25-2 мг на добу.

Дорослі - 0,5-4 мг на добу. У разі тяжких загострень доза може бути збільшена.

Таблиця для визначення дози

* Слід розбавити 0,9% фізіологічним розчином до обсягу 2 мл

Для всіх пацієнтів бажано визначити мінімальну ефективну підтримуючу дозу.

У разі необхідності досягнення додаткового терапевтичного ефекту можна рекомендувати збільшення добової дози Пульмікорту замість комбінації препарату з пероральними глюкокортикоїдами, завдяки більш низькому ризику розвитку системних ефектів.

Пацієнти, які отримують пероральні глюкокортикоїди

Відміну прийому пероральних глюкокортикоїдів необхідно починати на тлі стабільного стану здоров'я пацієнта. Протягом 10 днів необхідно приймати високу дозу Пульмікорту на фоні прийому пероральних глюкокортикоїдів у звичній дозуванні. Надалі протягом 1 міс слід поступово знижувати дозу пероральних стероїдів (наприклад по 2,5 мг преднізолону або його аналога) до мінімальної ефективної дози. У багатьох випадках вдається повністю відмовитися від прийому пероральних глюкокортикоїдів.

Оскільки Пульмикорт, застосовуваний у вигляді суспензії за допомогою небулайзера, потрапляє в легені при вдиху, важливо проінструктувати пацієнта вдихати препарат через мундштук небулайзера спокійно і рівно.

Немає даних про застосування будесоніду у пацієнтів з нирковою недостатністю або з порушенням функції печінки. Беручи до уваги факт, що будесонід виводиться шляхом біотрансформації в печінці, можна очікувати збільшення тривалості дії препарату у пацієнтів з вираженим цирозом печінки.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Можливо за суворими показаннями після консультації лікаря.

Взаємодія

Циметидин уповільнює елімінацію (зменшує швидкість біотрансформації).

Запобіжні заходи

Не слід використовувати для купірування нападів. Перед застосуванням (за 5-10 хв) рекомендується провести інгаляцію бета₂-адреномиметика. Після кожної процедури слід полоскати рот і горло водою (профілактика грибкової інфекції).

Побічна дія

Легке подразнення слизової оболонки горла, кашель, охриплість голосу, кандидоз ротоглотки, нервозність, неспокій, депресія, порушення поведінкових реакцій у дітей; рідко: бронхоспазм, шкірні реакції (висип, кропив'янка, дерматит).