Паглюферал 1

Інструкція по застосуванню - паглюферал 1

в банках темного скла по 40 шт. або у контурній безчарунковій упаковці 10 шт .; в пачці картонній 2 упаковки або без пачки (тільки для лікувальних установ); або в блістері 10 шт .; в пачці картонній 2 упаковки.

Фармакокінетика

При прийомі всередину кофеїн добре всмоктується на всьому протязі кишечника. C_max - 1,58-1,76 мг / л. Т_1/2 - 3,9-5,3 ч. Біотрансформується в печінці з утворенням 5 метаболітів, елімінує з сечею.

Фенобарбітал при прийомі всередину всмоктується повністю, повільно. Час досягнення C_max - 1-2 год, зв'язок з білками плазми - 50%. Метаболізується в печінці, індукує ферменти печінки (швидкість ферментних реакцій зростає в 10-12 разів). Кумулює. T_1/2 - 3-4 дні. Екскреція - нирками.

Фармакодинаміка

Фенобарбітал виявляє седативну, снодійну, спазмолітичну, протисудомну і центральне міорелаксуючу дію. Підвищує чутливість ГАМК-рецепторів до медіатора, відкриває канали для іонів хлору і збільшує їх надходження в нервові клітини. Покращує перфузію крові в ішемізованих ділянках мозку. Знижує потребу ЦНС в кисні.

Бромізовал виявляє седативну та помірну снодійну дію.

Кофеїн блокує центральні і периферичні аденозинові рецептори, гальмує активність фосфодіестерази, сприяє стабілізації передачі нервових імпульсів. Регулює і підсилює процеси збудження в корі головного мозку, дихального та судинного центрах, активізує умовні рефлекси і рухову активність, надаючи пряму стимулюючу дію на ЦНС. Підвищує розумову і фізичну працездатність, стимулює психічну діяльність, укорочує час реакцій, тимчасово зменшує стомлюваність і сонливість. Частішає і поглиблює дихання, збільшує скоротливу активність міокарда, ЧСС і АТ при гіпотензії, розширює бронхи, жовчні шляхи, артеріоли скелетних м'язів, серця, нирок, знижує агрегацію тромбоцитів, помірно підвищує діурез, стимулює секрецію залоз шлунка, підвищує основний обмін, підсилює глікогеноліз ( викликає гіперглікемію).

Папаверин, інгібуючи фосфодіестеразу і викликаючи накопичення цАМФ в клітинах, знижує тонус і розслаблює гладкі м'язи внутрішніх органів (ШКТ, дихальної та сечостатевої систем) і судин. Надає спазмолітичну міотропну дію, має гіпотензивні властивості. У великих дозах знижує збудливість серцевого м'яза і сповільнює внутрішньосерцеву провідність, а також викликає седативний ефект.

Кальцію глюконат поповнює дефіцит кальцію в організмі. Іони кальцію необхідні для здійснення процесу передачі нервових імпульсів, скорочення скелетної і гладкої мускулатури, діяльності міокарда, формування кісткової тканини, згортання крові. Кальцій знижує проникність судинної стінки і клітин, запобігає розвитку запальної реакції.

Показання

Епілепсія.

Протипоказання

Підвищена чутливість до компонентів препарату. Ниркова і печінкова недостатність, гостра порфірія, закритокутова глаукома, органічні захворювання серцево-судинної системи (в т.ч. атеросклероз), AV блокада, дихальна недостатність, артеріальна гіпертензія, порушення сну, підвищена збудливість, похилий вік (ризик розвитку гіпертермії), гіперкальціємія , гіперкоагуляція, прийом препаратів наперстянки, дитячий вік до 2 років.

Спосіб застосування та дози

Всередину - від 2 до 4 табл. на прийом, 3 рази на день, після їди. Максимальна добова доза - 10 табл.

Дітям залежно від віку, призначають від 1/2 до 1 табл. на прийом. Максимальна добова доза для дітей до 10 років - 5 табл.

Дозування препарату і тривалість лікування підбирають індивідуально, виходячи з одноразових та добових дозувань фенобарбіталу.

Середня терапевтична доза фенобарбіталу, вживаного як протисудомної кошти, для дорослих - 0,05-0,1 г 2 рази на день. Вищі дози всередину для дорослих: разова - 0,2 г, добова - 0,5 г.

Взаємодія

Взаємодія, обумовлене фенобарбіталом: седативну і снодійну дію фенобарбіталу знижується при одночасному прийомі атропіну, екстракту беладони, глюкози, тіаміну, нікотинової кислоти, аналептиків і психостимулюючих засобів. При поєднанні з резерпіном протисудомну дію зменшується, під впливом амітриптиліну, ніаламід, діазепаму, хлордіазепоксиду - посилюється. Знижує антибактеріальну активність антибіотиків і сульфаніламідів, протигрибкову дію гризеофульвіну. При поєднанні з ЛЗ, які метаболізуються в печінці за рахунок окислення, прискорює перетворення останніх і знижує їх ефективність.

Взаємодія, обумовлене папаверином: зменшує дію допегита; ефективність знижується при курінні.

Взаємодія, обумовлене кофеїном: знижує ефект наркотичних і снодійних засобів, підвищує - ненаркотичних анальгетиків.

Передозування

Диплопія, загальна слабкість, сонливість або неспокій.

Побічна дія

Збудження або пригнічення ЦНС, астенічний синдром, атаксія, підвищена дратівливість, неспокій, безсоння або сонливість, підвищення артеріального тиску, тахікардія, AV блокада, аритмія (в т.ч. шлуночкова екстрасистолія), нудота, блювання, запор, підвищення активності печінкових трансаміназ, дизартрія , алергічні реакції (шкірний висип, набряк Квінке), еозинофілія.

При тривалому застосуванні - нудота, блювання, шкірний висип, порушення координації рухів, лікарська залежність, розвиток толерантності до бромізовалу.