Іріфрін

Інструкція по застосуванню - Іріфрін

Перед покупкою ліків Іріфрін уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Іріфрін. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

у флаконі темного скла з крапельницею 5 мл; в пачці картонній 1 флакон.

у флаконі темного скла з крапельницею 5 мл; в пачці картонній 1 флакон.

Фармакологічна дія

Володіє вираженою альфа-адренергічної активністю. При місцевому застосуванні в офтальмології викликає розширення зіниці, покращує відтік внутрішньоочної рідини і звужує судини кон'юнктиви.

Фармакокінетика

Фенілефрин легко проникає в тканини ока, розширення зіниці настає протягом 10-60 хв після одноразового закапування. Мідріаз зберігається протягом 4-6 год.

Внаслідок значного скорочення дилататора зіниці, через 30-45 хвилин після інстиляції у волозі передньої камери ока можуть виявлятися часточки пігменту з пігментного листка райдужної оболонки. Суспензія в камерній волозі необхідно диференціювати з проявами увеїту або з наявністю формених елементів крові у волозі передньої камери.

Фармакодинаміка

Має виражену стимулюючу дію на постсинаптичні альфа-адренорецептори, чинить дуже слабкий вплив на бета-адренорецептори серця. Володіє вазоконстрикторного дією. При застосуванні у звичайних дозах не надає значного стимулюючого впливу на ЦНС. Практично не має хронотропною і інотропною дією на серце. Вазопресорний ефект фенілефрину слабкіше, ніж у норадреналіну, але є більш тривалим.

Після інстиляції фенілефрин скорочує дилататор зіниці, тим самим викликаючи розширення зіниці, і гладкі м'язи артеріол кон'юнктиви. Має незначний вплив на циліарного м'яз, тому мідріаз не супроводжується циклоплегія.

Показання

Іридоцикліт (для профілактики виникнення задніх синехій та зменшення ексудації з райдужної оболонки); розширення зіниці при офтальмоскопії та інших діагностичних процедурах, необхідних для контролю стану заднього відрізка ока; в офтальмохірургії в передопераційної підготовки; при проведенні лазерних втручань на очному дні і вітрео-ретинальной хірургії; проведення провокаційного тесту у пацієнтів з вузьким профілем кута передньої камери і підозрою на закритокутова глаукому; диференціальна діагностика типу ін'єкції очного яблука; лікування глаукомо-циклітичних кризів; лікування «синдрому червоного ока» (для зменшення гіперемії та роздратованості оболонок ока).

Протипоказання

- вузькокутова або закритокутова глаукома;

- літній вік при наявності серйозних порушень з боку коронарного і мозкового кровообігу;

- додаткове розширення зіниці протягом хірургічних операцій у хворих з порушенням цілісності очного яблука, а також при порушенні сльозопродукції;

- підвищена чутливість до препарату;

- гіпертиреоз;

- печінкова порфірія;

- вроджений дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;

- 10% розчин протипоказаний дітям до 12 років і пацієнтам з аневризмою артерій;

- 2,5% розчин протипоказаний дітям зі зниженою масою тіла.

Спосіб застосування та дози

Місцево.

При проведенні офтальмоскопії використовуються одноразові інстиляції 2,5% розчину. Як правило, для створення мидриаза досить введення 1 краплі 2,5% Іріфрін в кон'юнктивальний мішок. Максимальний мідріаз досягається через 15-30 хв і зберігається на достатньому рівні протягом 1-3 ч. У разі необхідності підтримки мідріазу протягом тривалого часу, через 1 год можлива повторна інстиляція.

У дорослих і дітей старше 12 років при недостатньому розширенні зіниці, а також у хворих з ригидной радужкою (виражена пігментація) для діагностичного розширення зіниці можливе використання 10% розчину в тому ж дозуванні.

Для проведення діагностичних процедур одноразова інстиляція 2,5% розчину використовується:

- в якості провокаційного тесту у пацієнтів з вузьким профілем кута передньої камери і підозрою на закритокутова глаукому. Якщо різниця між значеннями внутрішньоочного тиску до закапування й після розширення зіниці становить від 3 до 5 мм рт. ст., провокаційний тест вважається позитивним;

- для диференціальної діагностики типу ін'єкції очного яблука: якщо через 5 хвилин після закапування відзначається звуження судин очного яблука, ін'єкція класифікується як поверхнева; при збереженні почервоніння ока необхідно ретельно обстежити пацієнта на наявність іридоцикліту або склерита, тому це свідчить про розширення більш глубоколежащих судин.

При увеитах 2,5 або 10% розчин використовується для запобігання розвитку і розриву вже утворених задніх синехій; для зниження ексудації в передню камеру ока. З цією метою одна крапля препарату закопується в кон'юнктивальний мішок хворого ока (очей) 2-3 рази / добу.

При глаукомо-циклітичних кризах вазоконстрикторний ефект фенілефрину чинить гіпотензивний вплив, який більш вираженим у 10% розчину. Для купірування глаукомо-циклітичних кризів 10% Іріфрін закопується 2-3 рази / день.

При підготовці пацієнтів до хірургічних втручань за 30-60 хв до операції для досягнення мідріазу проводиться одноразова інстиляція 10% розчину. Після розтину оболонок очного яблука повторне закопування препарату не допускається.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Оскільки дія Іріфрін у вагітних і годуючих матерів недостатньо вивчено, застосування препарату у цієї категорії хворих можливий, тільки якщо очікуваний ефект перевищує ризик розвитку можливих побічних ефектів у плода.

Взаємодія

Мідріатичний ефект фенілефрину підсилюється при місцевому застосуванні атропіну. Застосування 2,5% або 10% розчину з інгібіторами МАО, а також протягом 21 дня після їх відміни, має здійснюватися з обережністю, тому можливий розвиток системних адренергічних ефектів. Вазопресорну дію адренергічних агентів може потенціюватись трициклічнимиантидепресантами, пропранололом, резерпіном, гуанетидином, метилдопою і м-холиноблокаторами. Використання 10% розчину Іріфрін в поєднанні з системним застосуванням бета-блокаторів може призвести до гострої артеріальної гіпертензії. Іріфрін може потенціювати пригнічення серцево-судинної діяльності при інгаляційному наркозі.

Передозування

Симптоми: можлива поява системної дії фенілефрину.

Лікування: призначення альфа-адреноблокуючу коштів, наприклад від 5 до 10 мг фентоламіну в / в, при необхідності можна повторно.

Побічна дія

Відчуття печіння (на початку застосування), затуманення зору, подразнення, відчуття дискомфорту, сльозотеча, збільшення внутрішньоочного тиску, реактивний міоз (наступного дня після застосування; в цей час повторні інстиляції ЛЗ можуть давати менш виражений мідріаз, ніж напередодні; ефект частіше виявляється у літніх пацієнтів).

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, серцеві аритмії, в т.ч. шлуночкові, артеріальна гіпертензія, рефлекторна брадикардія, оклюзія коронарних артерій, емболія легеневої артерії інфпркт міокарда (в окремих випадках при використанні 10% розчину у літніх людей, що мали захворювання серцево-судинної системи).