Інструкція по застосуванню - целестодерм-В С гараміціном
Перед покупкою ліків целестодерм-В С гараміціном уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату целестодерм-В С гараміціном. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
| Мазь або крем для зовнішнього застосування | 1 г |
| бетаметазон (у вигляді бетаметазону 17-валерату) | 1 мг |
| гентаміцину підставу (у вигляді гентаміцину сульфату) | 1 мг |
| допоміжні речовини: крем - парафін білий м'який; спирт цетостеариловий; парафін рідкий; макрогол-цетостеариловий ефір; кислота фосфорна; натрію дигідрофосфату дигідрат; хлоркрезол; натрію гідроксид; кислота фосфорна (для встановлення рН); вода очищена | |
| допоміжні речовини: мазь - парафін рідкий; парафін білий м'який | |
у тубах по 15 або 30 г; в коробці картонній 1 туба.
Фармакодинаміка
Бетаметазона валерат - ГКС. Надає протизапальну і протівоаллергіческоедействіе, гальмує вивільнення цитокінів і медіаторів запалення, зменшує метаболізм арахідонової кислоти, індукує утворення ліпокортинів, що мають протинабрякову активність, знижує проникність судин.
Гентаміцин - антибіотик широкого спектру дії. При місцевому прімененііеффектівен відносно більшості поширених збудників. У число сприйнятливих до гентаміцину бактерійвходят чутливі штами стрептокока (бета-гемолітичний, альфа-гемолітичний), золотистий стафілокок (коагулазопозітівний, коагулазонегатівних і деякі пеніциліназопродукуючі штами), а такжеграмотріцательние бактерії: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris і Klebsiellapneumoniae.
Показання
Місцеве лікування захворювань шкіри у дорослих і дітей з 6 міс, піддаються терапії ГКС, при наявності вторинної інфекції, викликаної сприйнятливими до гентаміцину мікроорганізмами, або при підозрі на таку інфекцію:
екзема (атопічна, дитяча, монетоподібна);
псоріаз;
дерматит (контактний, себорейний, інтертригінозний, сонячний, ексфоліативний, радіаційний);
нейродерміт;
аногенітальний та старечий свербіж;
попрілість.
Мазь (додатково)
Ураження шкіри на тлі екземи та псоріазу.
Крем (додатково)
Захворювання вологою і жирної шкіри.
Протипоказання
підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату;
туберкульоз шкіри, шкірні прояви сифілісу, вітряна віспа, простий герпес, грибкові захворювання шкіри;
вакцинація і шкірні поствакцинальні реакції;
період лактації;
вагітність (тривале лікування великих ділянок шкіри);
дитячий вік до 6 міс.
З обережністю:
вагітність (при відсутності критеріїв для протипоказання - особливо в I триместрі;
тривале лікування великих ділянок шкіри, особливо у дітей, або за наявності тріщин шкіри, або використанні оклюзійних пов'язок.
У зв'язку з тим, що безпека застосування місцевих ГКС у вагітних жінок не був встановлений, призначення препаратів цього класу в період вагітності виправдане лише, якщо користь для матері явно перевищує можливу шкоду для плода. Не слід використовувати під час вагітності тривало або у великих дозах.
Так як не встановлено, чи можуть ГКС при місцевому застосуванні і системної абсорбції проникати у грудне молоко, слід прийняти рішення про припинення годування груддю або про відміну препарату, враховуючи наскільки необхідно його застосування для матері.
Спосіб застосування та дози
.Зовнішньо, тонким шаром на уражені ділянки шкіри 2 рази на добу (вранці та ввечері).
У легких випадках - 1 раз на добу (зазвичай є достатнім); при більш тяжких ураженнях - можливо і частіше застосування.
Частоту застосування, відмінну від рекомендованої, може встановити лікар, орієнтуючись на тяжкість захворювання.
Побічна дія
Місцеві реакції: подразнення шкіри (свербіж, еритема), відчуття печіння, сухість шкіри, фолікуліт, гіпертрихоз, угревідние висипання, гіпопігментація, періоральний дерматит, алергічний контактний дерматит.
При використанні оклюзійних пов'язок: мацерація шкіри, вторинна інфекція, атрофія шкіри, стриї, пітниця.
При тривалому лікуванні або нанесенні на велику поверхню можливий розвиток системних побічних ефектів, характерних для ГКС: підвищення маси тіла, остеопороз, підвищення артеріального тиску, набряки, виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, загострення прихованих вогнищ інфекції, гіперглікемія, збудження, безсоння, порушення менструального циклу.
У дітей, які отримують місцеві ГКС, можуть відзначатися наступні побічні ефекти: пригнічення функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, синдром Кушинга, затримка росту, недостатній приріст ваги, підвищення внутрішньочерепного тиску. Симптоми пригнічення функції кори надниркових залоз у дітей включають в себе зниження рівня кортизолу в плазмі та відсутність відповіді на стимуляцію АКТГ. Підвищення внутрішньочерепного тиску проявляється вибухне джерельця, головним болем, двостороннім набряком диска зорового нерва.
Передозування
Симптоми: надмірне або тривале застосування місцевих ГКС може викликати пригнічення гіпофізарно-надниркової системи, що може стати причиною розвитку вторинної недостатності кори надниркових залоз і появи симптомів гіперкортицизму, включаючи синдром Кушинга.
Одноразова передозування гентаміцину не супроводжується появою будь-яких симптомів. Тривале застосування в дозах, що перевершують рекомендовані, може призвести до значного зростання нечутливою флори, в т.ч. грибкової, в осередку ураження.
Лікування: симптоматична терапія. Гострі симптоми гіперкортицизму звичайно оборотні. При необхідності показана корекція електролітного дисбалансу. У разі хронічного токсичної дії рекомендується поступова відміна препарату. При неконтрольованому зростанні мікроорганізмів слід підібрати антибактеріальну або протигрибковий лікування.