Бетадерм крем

Інструкція по застосуванню - Бетадерм КРЕМ

в тубі алюмінієвій з лакованої внутрішньою поверхнею 15 г; в пачці картонній 1 туба.

Фармакокінетика

Всмоктування

Бетаметазон легко проникає в шкіру через роговий шар. Чи не піддається біотрансформації в шкірі і проникає через неї в організм. Всмоктування бетаметазону через шкіру збільшується при застосуванні на ніжній шкірі в ділянці складок, при застосуванні на шкірі з пошкодженим епідермісом або шкірі, пошкодженій запальним процесом. Крім того, всмоктування збільшується при частому застосуванні даного ЛЗ або після застосування на значній поверхні шкіри.

Гентаміцин після місцевого застосування на неушкоджену шкіру не абсорбується, а після застосування на шкіру, пошкоджену патологічним процесом, може всмоктуватися в кров'яне русло.

Метаболізм

Бетаметазон біотрансформується головним чином в печінці.

Виведення

Бетаметазон у вигляді сполук з глюкуроновою кислотою і в невеликій кількості в незміненому вигляді головним чином виводиться через нирки і в меншій кількості - з жовчю.

Гентаміцин не біотрансформується в організмі і виводиться через нирки в незміненому вигляді.

Фармакодинаміка

Властивості препарату Бетадерм^® обумовлені поєднаною дією бетаметазону і гентаміцину.

Бетаметазон є синтетичним фторованим похідним гідрокортизону, надає сильну протизапальну, протисвербіжну, протиалергічну та судинозвужувальну дії. Зменшує запальні процеси шляхом пригнічення продукції ПГ і ЛТ внаслідок пригнічення активності фосфоліпази А₂ та зменшення звільнення арахідонової кислоти з фосфоліпідів клітинних мембран, а також надає протиалергічну дію. Внаслідок місцевого судинозвужувального дії зменшує ексудативні реакції. Прискорює биотрансформацию білка в шкірі і послаблює проліферативні процеси.

Гентаміцин відноситься до антибіотиків з групи аміноглікозидів, активний щодо грампозитивних бактерій (Streptococcus spp. групи А - β-гемолитический і α-гемолитический, Staphylococcus spp. - Staphylococcus aureus - коагулазопозитивні і коагулазоотріцательние і деякі штами, що продукують пеніциліназу), грамнегативних бактерій (Escherichia coli, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa), А також бактерій з групи Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Salmonella spp. і Shigella spp.

Показання

Мокнучі, запальні стани шкіри (дерматози), ускладнені вторинною бактеріальною інфекцією і протікають з гіперкератозом, свербінням:

- атопічний дерматит;

- себорейний дерматит;

- простий хронічний лишай;

- екзема;

- псоріаз;

- алергічний контактний дерматит;

- червоний вовчак (шкірні прояви);

- поліморфна еритема.

Протипоказання

підвищена чутливість до компонентів препарату;

вірусні та грибкові інфекції шкіри;

шкірні прояви сифілісу;

туберкульоз шкіри;

рожеві і юнацькі вугрі;

флебіти і трофічні виразки;

період вакцинації та шкірні поствакцинальні реакції;

дитячий вік до 2 років;

вагітність;

період лактації.

З обережністю: атрофія підшкірної клітковини в осіб похилого віку.

Не застосовувати у вагітних. На час лікування рекомендується припинити грудне вигодовування.

Спосіб застосування та дози

Зовнішньо.

Наносять невелику кількість препарату на уражену поверхню шкіри 1-2 рази на день. Безперервне застосування препарату протягом тижня не повинна перевищувати 45 г. Тривалість лікування залежить від ефективності і переносимості терапії і становить, як правило, не більше 2-4 тижнів.

Побічна дія

Дуже рідко при застосуванні препарату Бетадерм^® відзначаються: відчуття печіння, еритема, ексудація, порушення пігментації і свербіж.

Можуть з'явитися: вугрі, стероїдна пурпура, пригнічення росту епідермісу, атрофія підшкірної клітковини, сухість шкіри, депігментація або гіперпігментація шкіри, атрофія шкіри і стрії, телеангіектазії, фолікуліт. Іноді може з'явитися кропив'янка або плямисто-папульозний висип.

При тривалому застосуванні або при нанесенні на велику поверхню можливі системні побічні ефекти, характерні для ГКС (пригнічення функції кори надниркових залоз, підвищення маси тіла, остеопороз, підвищення артеріального тиску, набряки, виразки слизової оболонки ШКТ, загострення прихованих вогнищ інфекції, гіперкаліємія, збудження, безсоння, порушення менструального циклу).

Після застосування на шкірі обличчя препарат може викликати околоротовой дерматит, а після застосування на шкірі повік іноді може викликати посилення проявів глаукоми або прискорення розвитку катаракти. Крім того, враховуючи наявність вмісту гентаміцину, можуть з'явитися симптоми ототоксичності у випадку, якщо препарат наноситься на слизові оболонки або значну поверхню шкіри, особливо пошкоджену патологічним процесом.

У дітей (побічні ефекти є додатковими до побічних ефектів у дорослих) - пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, синдром Іценко-Кушинга, затримка росту, недостатній приріст маси тіла, підвищення ВЧД (бетаметазон).

Передозування

Передозування відзначається дуже рідко. Однак при тривалому застосуванні та використанні місцевих ГКС на великій поверхні можливо пригнічення функції кори надниркових залоз з розвитком вторинної надниркової недостатності і симптомів гіперкортицизму, включаючи синдром Іценко-Кушинга.

Передозування гентаміцину може призвести до зростання нечутливою флори.

Лікування: симптоматичне; гострі симптоми гіперкортицизму звичайно оборотні; при необхідності проводять корекцію електролітного балансу.