Бетадерм

Інструкція по застосуванню - Бетадерм

Перед покупкою ліків Бетадерм уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Бетадерм. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити Бетадерм, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Препарат з антибактеріальною і протизапальною дією для зовнішнього застосування. Властивості препарату Бетадерм^® обумовлені поєднаною дією бетаметазону і гентаміцину.

Бетаметазон є синтетичним фторованим похідним гідрокортизону, надає сильну протизапальну, протисвербіжну, протиалергічну та судинозвужувальну дію. Зменшує запальні процеси шляхом пригнічення продукції простагландинів і лейкотрієнів внаслідок пригнічення активності фосфоліпази А₂ та зменшення звільнення арахідонової кислоти з фосфоліпідів клітинних мембран, а також надає протиалергічну дію. Внаслідок місцевого судинозвужувального дії зменшує ексудативні реакції. Прискорює биотрансформацию білка в шкірі і послаблює проліферативні процеси.

Гентаміцин є антибіотиком групи аміноглікозидів, активний відносно грампозитивних бактерій: Streptococcus spp. (Групи А - β-гемолитический і α-гемолитический), Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus - коагулаза-позитивні і коагулаза-негативні і деякі штами, що продукують пеніциліназу), і грамнегативних бактерій: Escherichia coli, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Salmonella spp. і Shigella spp.

Фармакокінетика

Всмоктування

Бетаметазон легко проникає в шкіру через роговий шар. Чи не піддається біотрансформації в шкірі і проникає через неї в організм. Всмоктування бетаметазону через шкіру збільшується при застосуванні на ніжній шкірі в ділянці складок, при застосуванні на шкірі з пошкодженим епідермісом або шкірі, пошкодженій запальним процесом. Крім того, всмоктування збільшується при частому застосуванні лікарського засобу або після застосування на значній поверхні шкіри.

Гентаміцин після нанесення на неушкоджену шкіру не абсорбується, а після нанесення на шкіру, пошкоджену патологічним процесом, може всмоктуватися в системний кровотік.

Метаболізм

Бетаметазон біотрансформується головним чином в печінці.

Виведення

Бетаметазон у вигляді сполук з глюкуроновою кислотою і в невеликій кількості в незміненому вигляді, головним чином, виводиться з сечею і в меншій кількості - з жовчю.

Гентаміцин не біотрансформується в організмі і виводиться з сечею в незміненому вигляді.

Показання

Крем

Мокнучі запальні стани шкіри (дерматози), ускладнені вторинною бактеріальною інфекцією і протікають з гіперкератозом, свербінням:

- атопічний дерматит;

- себорейний дерматит;

- простий хронічний лишай;

- екзема;

- псоріаз;

- алергічний контактний дерматит;

- системний червоний вовчак (шкірні прояви);

- багатоформова еритема.

Мазь

Сухі запальні стани шкіри (дерматози), ускладнені вторинною бактеріальною інфекцією і протікають з гіперкератозом, свербінням:

- атопічний дерматит;

- себорейний дерматит;

- простий хронічний лишай;

- екзема;

- псоріаз;

- алергічний контактний дерматит;

- системний червоний вовчак (шкірні прояви);

- поліморфна еритема.

Режим дозування

Застосовують зовнішньо. Наносять невелику кількість крему або мазі на уражену поверхню шкіри 1-2 рази / добу. При безперервному застосуванні протягом тижня не можна використовувати більше 45 г препарату (3 туби).

Тривалість лікування залежить від ефективності і переносимості терапії і становить, як правило, не більше 2-4 тижнів.

Побічна дія

Дерматологічні реакції: вугри, стероїдна пурпура, пригнічення росту епідермісу, атрофія підшкірної клітковини, сухість шкіри, депігментація або гіперпігментація шкіри, атрофія шкіри і стрії, телеангіектазії, фолікуліт; іноді може з'явитися кропив'янка або плямисто-папульозний висип; дуже рідко - відчуття печіння, еритема, ексудація, порушення пігментації і свербіж; після застосування на шкірі обличчя - періоральний дерматит.

Системні побічні ефекти, характерні для ГКС: при тривалому застосуванні або при нанесенні на велику поверхню - пригнічення функції кори надниркових залоз, підвищення маси тіла, остеопороз, підвищення артеріального тиску, набряки, виразки слизової оболонки ШКТ, загострення прихованих вогнищ інфекції, гіперкаліємія, збудження, безсоння, порушення менструального циклу.

Системні побічні ефекти, характерні для гентаміцину: при нанесенні на слизові оболонки або значну поверхню шкіри, особливо пошкоджену патологічним процесом - симптоми ототоксичності.

Після застосування на шкірі повік іноді можливе посилення проявів глаукоми або прискорення розвитку катаракти.

У дітей (Побічні ефекти є додатковими до побічних ефектів у дорослих): пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, синдром Іценко-Кушинга, затримка росту, недостатній приріст маси тіла, підвищення внутрішньочерепного тиску (бетаметазон).

Протипоказання

- вірусні та грибкові інфекції шкіри;

- шкірні прояви сифілісу;

- туберкульоз шкіри;

- рожеві і юнацькі вугрі;

- флебіти і трофічні виразки;

- період вакцинації та шкірні поствакцинальні реакції;

- дитячий вік до 2 років;

- вагітність;

- період лактації;

- підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю слід застосовувати препарат при атрофії підшкірної клітковини у осіб похилого віку.

Вагітність і лактація

Протипоказано застосування препарату при вагітності.

На час лікування рекомендується припинити грудне вигодовування.

Особливі вказівки

Необхідно уникати тривалого застосування, тому при цьому збільшується частота появи побічних ефектів і може розвинутися резистентність бактерій до гентаміцину.

Не слід застосовувати препарат на шкірі обличчя у зв'язку з можливістю появи телеангіоектазій навіть після нетривалого застосування.

Не допускати потрапляння препарату Бетадерм^® в очі і на періорбітальна область.

Деякі ділянки тіла (пахові складки, пахвові западини і перианальная область) більшою мірою схильні до ризику виникнення стрий. Тому тривалість застосування препарату на цих ділянках повинна бути обмежена.

При тривалому застосуванні препарату Бетадерм^® на великих поверхнях шкіри з порушеною цілісністю існує потенційна можливість всмоктування гентаміцину і, відповідно, розвитку симптомів ототоксичності.

Не слід застосовувати препарат під оклюзійною пов'язкою.

Якщо існує крайня необхідність накладення пов'язки, то слід накласти пов'язку, пропускає повітря і не використовувати ущільнюючої, клейончатій пов'язки.

У випадках грибкової суперінфекції необхідно додаткове застосування протигрибкового лікарського засобу.

Використання в педіатрії

Дітям допускається призначення препарату з 2 років тільки за суворими показаннями і під наглядом лікаря.

У зв'язку з тим, що у дітей площа шкірних покривів по відношенню до маси тіла більше, а також недостатньо розвинений епідерміс, при зовнішньому застосуванні препарату можливе всмоктування пропорційно більшої кількості діючих речовин і, отже, існує більший ризик розвитку системних побічних явищ.

Застосовувати препарат у дітей слід максимально короткий термін і з дотриманням всіх запобіжних заходів.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

Дані про несприятливу дію препарату на здатність керувати транспортними засобами та механізмами відсутні.

Передозування

Передозування відзначається дуже рідко. Однак при тривалому застосуванні та використанні місцевих ГКС на великій поверхні можливо пригнічення функції надниркових залоз з розвитком вторинної надниркової недостатності і симптомів гіперкортицизму, включаючи синдром Іценко-Кушинга. Передозування гентаміцину може призвести до зростання нечутливою флори.

Лікування: симптоматичне. Гострі симптоми гіперкортицизму звичайно оборотні. При необхідності проводять корекцію електролітного балансу.

Лікарська взаємодія

Одночасне застосування препарату Бетадерм^® може посилювати дію імунодепресивних препаратів і послаблювати дію імуностимулюючих препаратів.

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С. Чи не заморожувати. Термін придатності - 3 роки.