Що це таке?
Кліщовий бореліоз, або хвороба Лайма - інфекційне захворювання, що передається кліщами.
Збудник хвороби Лайма - один з видів боррелий (Borrelia burgdorferi), із сімейства Spirochetaceae. Це - єдиний вид боррелии, патогенний для людини і широко поширений в помірному кліматичному поясі.
У Росії заразитися хворобою Лайма можна після укусу кліща в лісах Ленінградської, Тверській, Ярославській, Костромській, Калінінградської, Пермської, Тюменської областей. На Уралі, в Західному Сибіру і на Далекому Сході кліщі, несучі бореліоз, зустрічаються на пасовищах. Залежно від сезону ймовірність захворювання після укусу кліща варіює від 5 до 90%.
Що відбувається?
Зараження відбувається при укусі інфікованим кліщем. Борелії зі слиною кліща потрапляють в шкіру і протягом декількох днів розмножуються, після чого вони поширюються на інші ділянки шкіри і внутрішні органи (серце, головний мозок, суглоби та ін.). Борелії протягом тривалого часу (роками) можуть зберігатися в організмі людини, обумовлюючи відстрочене початок захворювання, хронічний перебіг хвороби або повернення борелліозом після удаваного одужання.
Чим проявляється?
Від укусу до виникнення перших симптомів проходить від 2 до 30 днів, в середньому - 2 тижні. Характерною ознакою початку захворювання в 70% випадків є почервоніння шкіри на місці укусу. Червона пляма поступово збільшується, досягаючи 1-10 см в діаметрі, іноді до 60 см і більше. Форма плями округла або овальна, рідше неправильна. Зовнішній край запаленої шкіри більш червоний, трохи піднімається над рівнем шкіри. З часом центральна частина плями блідне або набуває синюшного відтінку, створюється форма кільця. У місці укусу кліща, в центрі плями, спочатку можна бачити корочку, потім ранка рубцуется. Пляма без лікування зберігається 2-3 тижні, потім зникає. Через 1-1,5 міс розвиваються ознаки ураження нервової системи, серця або суглобів.
Діагностика
Великим успіхом слід вважати встановлення діагнозу хвороби Лайма на етапі шкірних проявів. На жаль, нерідко хвороба вдається запідозрити дуже пізно, коли на повну силу проявилися ураження внутрішніх органів. Підтвердити діагноз бореліозу можна за допомогою спеціального аналізу крові. Такі дослідження проводяться в спеціалізованих лабораторіях при інфекційних лікарнях.
Лікування
Лікування хвороби Лайма проводиться в інфекційній лікарні, де, насамперед, проводиться терапія, спрямована на знищення боррелий. Без такого лікування хвороба прогресує, переходить в хронічну течію, а в ряді випадків призводить до інвалідності. Перехворіли перебувають під медичним наглядом протягом 2 років і обстежуються через 3, 6, 12 місяців і через 2 роки. При укусі кліщем на наступний день слід з'явитися в інфекційну лікарню з віддаленим кліщем для його дослідження на наявність боррелий. З метою попередження хвороби Лайма після укусу зараженим кліщем рекомендується прийом доксицикліну по 1 таблетці (0,1 г) 2 рази на день протягом 5 днів (дітям до 12 років не призначається). Однак перед прийомом антибіотика слід проконсультуватися з лікарем - препарат має протипоказання! У Москві, в Інституті ревматології РАМН, працює спеціальна група з вивчення хвороби Лайма [тел. (495)114-3429].