В цілому питання діагностики та диференціальної діагностики пухлинних уражень хребта представляють великі труднощі. Тому при підозрі на пухлинний процес хворий повинен бути консультував нейрохірургом, а при необхідності і онкологом. У разі виявлення метастатичного ураження проводиться ретельне обстеження хворого з метою пошуку локалізації первинного пухлинного вогнища.
Дифузні або локалізовані болі в хребті можуть спостерігатися при мієломної хвороби.
Розрізняються 3 рентгенологічні форми процесу:
- остеолітичного (чітко відмежовані зони просвітління величиною від декількох мм до 4-5 см);
- кистозно трабекулярная (картина "мильних бульбашок");
- дифузний остеопороз.
Подібні зміни можуть бути виявлені і в інших плоских кістках скелета. Можливі компресійні переломи хребців.
У діагностиці враховуються висока ШОЕ, наявність М-градієнта в протеінограмма, високий рівень загального білка крові, виявлення великого числа плазматичних клітин в миелограмме.
H.Ф. Copoкa
«Болі в хребті при мієломної хвороби» - розділ Діагностика болю в хребті